Видеоэндоскопические исследования дыхательных путей

В отделении внутрипросветной эндоскопической диагностики РНИОИ исследование верхних и нижних дыхательных путей производятся на оборудовании экспертного класса с возможностью осмотра в узком сине-зеленом спектре световой волны (NBI) и увеличения изображения, что позволяет выявлять малейшие отклонения от нормы. Имеется возможность записи и сохранения эндоскопических исследований в видеоархиве отделения.

Врачи отделения выполняют следующие диагностические исследования дыхательных путей:
  1. Видефарингоскопия (осмотр носогортаноглотки)
  2. Видеоларингоскопия (осмотр гортани)
  3. Видеотрахеобронхоскопия (осмотр трахеобронхиального дерева легких)

При выявлении патологических изменений слизистой оболочки выполняется биопсия новообразований с гистологическим и цитологическим исследованием полученного материала.

Специальной подготовки к эндоскопическим манипуляциям не требуется, достаточно прийти натощак и не курить перед исследованием.

При наличии хронических заболеваний и непереносимости каких-либо медицинских препаратов, особенно анестетиков (лидокаин, новокаин, ультракаин и т.п.), необходимо информировать врача об этом до исследования, предоставив ему медицинскую документацию с места жительства (если таковая имеется).

Пациентам с хроническими заболеваниями, регулярно принимающим лекарственные препараты необходимо принять их с несколькими глотками воды не позднее чем за 3 часа до осмотра.

За 30 минут до исследования выполняется п/к инъекция 1мл. атропина для уменьшения саливации и снижения тонуса мускулатуры дыхательных путей. Непосредственно перед началом осмотра и во время него проводится местная анестезия орошением слизистой раствором лидокаина. По специальным показаниям возможно выполнение диагностических исследований подв/вседацией или общим наркозом.

Все исследования выполняются тонкими (4-6 мм) эндоскопами, которые предварительно смазываются специальным гелем для безболезненного проведения аппарата через носовые ходы. Во время проведения анестезии нижних дыхательных путей возможен кратковременный рефлекторный кашель.

Подготовка к исследованию в кабинете включает в себя: измерение давления, частоты сердечных сокращений, местную анестезию, ознакомление врача с медицинской документацией и беседу с пациентом. Индивидуальный подход к каждому пациенту на подготовительном этапе является не менее важным, чем само исследование и поэтому может занимать от 10 до 30 минут.

В зависимости от вида исследования, выявленной патологии и необходимости выполнения биопсии продолжительность исследования дыхательных путей может составлять от 5 до 30 минут. После исследования врачу требуется от 5 до 15 минут для оформления протокола исследования. Таким образом, среднее нормативное время эндоскопического исследования дыхательный путей составляет от 40 до 60 минут.

Исследования верхних дыхательных путей выполняются строго по показаниям, по направлению врача консультативно-диагностического отделения РНИОИ или лечащего врача стационара (по предварительной записи).

Эндоскопические исследования под общим наркозом выполняются по строгим показаниям после консультации врачом анестезиологом и предоставления нижеперечисленной медицинской документации:
  1. Общий анализ крови + тромбоциты
  2. Коагулограмма
  3. Группа крови и резус-фактор
  4. Анализ крови на маркеры гепатитов, ВИЧ и сифилис
  5. ЭКГ
  6. Консультация терапевта
  7. Флюорограмма
  8. Биохимический анализ крови: билирубин, ферменты, сахар, мочевина, креатинин
  9. Общий анализ мочи
Кроме диагностических исследований, в отделении проводятся лечебные манипуляции и малоинвазивные хирургические вмешательства (в т.ч. высокотехнологичные) на органах дыхания:
  1. Удаление доброкачественных образований (полипов, папиллом, фибром, кист) с гистологическим исследованием
  2. Стентирование (эндпротезирование) и реканализация (восстановление проходимости) просвета дыхательных путей при доброкачественных и злокачественных процессах
  3. Фотодинамическая терапия при раке и предраковых заболеваниях
  4. Санационные бронхоскопии.

Помните, что любое эндоскопическое вмешательство является сложным инвазивным методом диагностики или лечения, требующее высокого профессионализма от врача и доверия пациента.