Высокие технологии в РНИОИ

20.12.2012

Метод безрамочной нейронавигации, позволяющий проводить высокотехнологичные операции с точностью до миллиметра

WP_000102.jpgПри проведении микронейрохирургических операций жизненно важно знать точную локализацию патологического очага. Перенос картинки, полученной с помощью КТ, МРТ, ПЭТ, на конкретную операционную область затруднен в силу немногочисленности естественных, легко распознаваемых маркеров в мозге. 

Эту проблему решает метод нейронавигации. Он обеспечивает высокоточное достижение патологического очага. На предоперационном этапе проводится КТ- или МРТ-исследование. Данные исследований переносятся на нейронавигатор, здесь они обрабатываются компьютером. На основании трехмерного изображения томограмм, на экране нейронавигатора происходит точное планирование операции и симуляция всего операционного процесса без пациента. Это позволяет хирургу до начала операции иметь четкое представление об анатомических особенностях пациента и оптимальном пути достижения патологического очага.

WP_000106.jpgВо время операции координаты томограмм, заложенных в компьютер, автоматически соотносятся с координатами головы пациента. Нейрохирург с помощью нейронавигатора достигает патологического очага, при этом исключается нежелательное воздействие на ткани и сосуды и значительно сокращается время операции. Эта методика позволяет достичь любого региона мозга с минимальным риском и с соблюдением принципов современной нейрохирургии - предотвращение хирургически обусловленного выпадения функций и улучшение качества жизни пациента после операции. В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте проводят высокоточные нейрохирургические операции с помощью хирургической навигационной системы StealthStation® S7®, «Medtronic» (США). Она представляет собой аппаратную платформу, которая позволяет проводить хирургическую навигацию в реальном времени при использовании рентгеновских изображений. Программное обеспечение системы преобразует КТ (компьютерно-томографические) или МР (магнитно-резонансные) изображения, полученные до операции, или рентгеновские снимки, получаемые во время операции, и выводит их на экран в разных проекциях (аксиальной, сагиттальной, корональной, наклонной). Благодаря этому хирург может до операции создавать, сохранять и моделировать план вмешательства по одной или нескольким траекториям. Для большей наглядности хирург может также создать и использовать одну или несколько трехмерных анатомических моделей. Во время операции система отслеживает движение специальных хирургических инструментов, находящихся поверх или внутри анатомических участков, и постоянно обновляет положение этих инструментов на экране. При необходимости программа также отображает соотношение между реальным положением/движением инструментов и предоперационным планом, направляя действия хирурга согласно заранее намеченной траектории. Главную роль играют решения хирурга, однако информация о положении инструмента, получаемая в реальном времени с помощью системы StealthStation® S7®, может служить для проверки правильности этих решений, становясь вспомогательным средством ориентации. 

Вернуться к списку «Новости и события»

Поделиться
VK
OK
MR
GP
WA
VB
TG