Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Ида, Дагестан 21.06.2011
Добрый день! Хотела спросить у Руслана Наурдиновича! Можно ли проводить магнитные процедуры на грудь в летние месяцы. Меня пугают, чо это противопоказано! Но только в летнии месяцы я могу приехать!!!!Очень прошу дать ответ!
Уважаемая Ида! Время года на эффективность терапии не влияет. Приезжайте.
профессор Салатов Р.Н.
андрей 21.06.2011
В2009 году осенью в онкологии города астрахани была проведена операция на удаление мочевого пузыря после чего через 2 месяца начала расти опухоль в районе налого таза подкожная далее в онкологии ее удалили черз 3 месяца начала расти опять на данный момент рядом с опухолью восполилса линфоузел ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Уважаемый Андрей!
Описание лечебной помощи жителям Вашей области осуществляется по направлениям Вашего Минздрава.  Консультативную помощь можно получить и без этого, но при очном обращении.
профессор Зинькович С.А.
ольга к 21.06.2011
Добрый день.Проходим четвертый курс хт в Краснодаре(мтс в легкие,после удаления опухли ободочной кишки).Всё время капают Карбоплатин,говорят что Томудекс "вчерашний день".А ещё,когда возмущаемся,пугают что переведут на Кселода.Как нам быть?Кто назначает дорогие лекарства,врач хт или комиссия? Может ли больной требовать смены лекарств? А может чтобы выжить нужно выкинуть мед.полис ? Подскажите пожалуйста как нам поступить,на ошибки больше нет времени.Спасибо за ответы.  
Уважаемая Ольга!
Мы уже говорили о том,что при метастазах в легкие прогноз плохой независимо от вида лечения. Томудекс и Кселода - стандартные для этой ситуации препараты. Из препаратов платины используется оксалиплатин (элоксатин), а не карбоплатин, хотя эти препараты из одной группы. Решение о назначении дорогостоящих препаратов принимается коллегиально.
профессор Зинькович С.А.
Елена 21.06.2011
Здравствуйте!Могу ли я удалить родинку в Вашем институте,если я без направления и из области?
Уважаемая Елена! В медицине понятия  "родинка" нет. Мы можем вас проконсультировать по поводу имеющегося образования и определить показания к его удалению.
профессор Зинькович С.А.
Анна 21.06.2011
Здравствуйте, делают ли у вас прижигание шейки матки лазером?
Уважаемая Анна!
Для определения показаний к любому методу лечения нужно знать о каком заболевании идет речь, но лазер мы не используем.
профессор Зинькович С.А.
Наталья Новочеркасск 20.06.2011
Здравствуйте. У меня на спине шишка.Косметолог сказал, что забита сальная железа и требуется хирургическое вмешательство.Слышала, что в вашем институте решают такие проблемы безоперационным методом.К какому врачу мне следует обратиться и нужно ли направление?
Уважаемая Наталья!
Атерома  (воспаленная сальная железа) не является онкологическим заболеванием. Лечится хирургическим путем. Без операции можно добиться стихания воспаления, но весьма вероятен его рецидив. Мы этой проблемой не занимаемся.
профессор Зинькович С.А.
Ольга Буш 20.06.2011
Маму прооперировали в Спб на (77лет)Диагноз:Аденокацинома среднеампулярного отдела пр.кишки T3N0M0Лечение-только хирургическое(по словам хирурга -все чисто),НО T3??По стандартам -послеоперационная ХТ или(и) Таргенная терапия не назначается(?).Но она важна для отдаленного результата!Мама живет в Ростовской области,Неклиновский р-н.Очень хотела домой,не осталась дольше в Питере.Можно ли продолжить лечение в вашем институте? Не поздно ли?Что для этого надо?Какие требования к анализам?Только ваши?(гистохимия-и из Отд.проктологии б.№9 и "Песочки")При постановке на учет в Таганрогский Онкодиспанцер онколог,у кот.будет наблюдаться,предлагает ХТ.НО!стандартную(для всех!)Хотелось бы провести лечение в более серъезном и профильном учредении и у высоких специалистов- у вас!Как это сделать?Пожалуйста, проконсультируйте!Спасибо!
Уважаемая Ольга!
Вашей маме показано дополнительное (адъювантное) лечение. Чаще всего используется химиолучевое, реже отдельно лучевая или химиотерапия.
Онкодиспансер г. Таганрога вполне может проводить это лечение. К нам нужно направление Минздрава области (при невозможности оказать необходимую помощь на месте).
профессор Зинькович С.А.
Мария 20.06.2011
Добрый день!у меня лгм, лечилась в 2008 году, сейчас ремиссия. Онкологи предупреждали, что иммуностимуляторы и модуляторы принимать строго запрещено. Сейчас назначают изопринозин (по инструкции он иммуностимулятор), и те же самые гематологи мне разрешают его прием. Подскажите, как правильно?
Уважаемая Мария!
Иммунотерапия - одно из направлений в лечении онкопатологии. Противопоказаний для приема изопринозина у Вас нет.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 20.06.2011
Здравствуйте, прочитала на форуме Ваш ответ, что если 3 года длится ремиссия при ЛГМ, то рецидив уже маловероятен. Подскажите, хочу просто для себя понять, чем эти 3 года так сильно отличаются от остальных, последующих лет, что далее рецидив маловероятен. почему в первые 3 года больше возможен рецидив? Влияют ли роды на возможность возникновения рецилива?
Уважаемая Оксана! Живая клетка (и особенно клетки, составляющие любое новообразование) проходит определенный жизненный цикл, завершающийся делением или смертью. У опухолевых клеток скорость деления очень высока и имеющиеся клетки быстро образуют новую популяцию (рецидивную опухоль). Чем больше времени без рецидива, тем менее вероятно его появление.
Беременность и роды сопровождаются гормональной перестройкой, которая может способствовать прогрессированию опухоли.
профессор Зинькович С.А.

Марта 20.06.2011
Добрый денЬ! Поздравляю вас с прошедшим профессиональным праздником! Подскажите, пожалуйста, начала пить изопринозин по 2 табл. 3 раза в день  (назначил онкогинеколог), к вечеру первого дня началось расстройство кишечника и рвота, сильная слабость, головокружение. Второй день ничего не пила, в себя пришла только на 3-1 день, рвота прошла, осталось расстройство стула. Скажите, мне можно продолжать прием или при таких побочных эффектах нельзя? У меня папиломмавирус 33, дисплазия 3 степени, через 2 недели будут делать конизацию. (3 года назад прошла лечение от ЛГМ)
Уважаемая Марта! При выраженных побочных эффектах любого медицинского препарата его дальнейшее применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Общие рекомендации здесь не подходят.
профессор Зинькович С.А.
Марина К. 19.06.2011
Можно ли в вашем институте обследовать зоб. Если да, то как узнать подробности?
Уважаемая Марина! с
Зоб - это диагноз. Обследовать нужно щитовидную железу. Нужно обратиться в нашу консультативную поликлинику. Врач назначит необходимое обследование.
профессор Зинькович С.А.
Исаева З.Ю. г.Владикавказ 17.06.2011
Хочу проконсультироваться по поводу родинок. Как это можно сделать в рабочие дни?
Уважаемая Исуаева З.Ю.!
В рабочие дни консультация онкодерматолога с 9-00 до 15-00 на платной основе.
профессор Зинькович С.А.
Елена 16.06.2011
Спасибо доктор,очень жаль!
ольга к 16.06.2011
Скажите Ваше мнение о применении карбоплатина в лечении метастазирующего рака ободочной кишки в легкие.Спасибо.
Уважаемая Ольга! В этой ситуации карбоплатин малоэффективен.
профессор Зинькович С.А.
ольга к 16.06.2011
Добрый день.2 года назад ударила грудь,был синяк,теперь при надавливании из соска появляется черная капля. Может ли это соответствовать онкологии?Что входит в обследоание? УЗИ ничего не находит. Может лучше сразу кт ?Спасибо за ответ.
Уважаемая Ольга!
В этой ситуации целесообразнее выполнение маммографии. Если и она не выявит патологии - беспокоиться не о чем.
профессор Зинькович С.А.
Газзаева Л В 15.06.2011
поставлен диагноз 21.05.2011г. Фиброаденома молочной железы c-r?перечень необходимых документов для консультации?можно проконсультироваться с Вами в начале июля?Спасибо!
Уважаемая Газзаева Л.В.!
При патологии молочной железы в стандарт обследования входит маммография, УЗИ молочных желез, УЗИ органов брюшной полости и рентгенография легких. Можете представить эти данные или пройти обследование у нас в удобное время, но желательно с этим не тянуть.
профессор Зинькович С.А.
Елена 15.06.2011
Здравствуйте профессор,можно-ли попасть на консультацию именно к Вам?Если да,то каким образом?
Уважаемая Елена! У меня отдельного приема нет. Я консультирую больных стационара и нашей поликлиники. Вы можете обратиться на поликлинический прием и после необходимого обследования получить мою консультацию.
Профессор Зинькович С.А.
Александр 15.06.2011
Я живу в Краснодарском крае, назначено исследование - остеосцинтиграфия. В Краснодаре нет препарата для проведения данного исследования. Возможно ли провести его в вашем институте и что для этого надо?
Уважаемый Александр!
Все зависит как и в Краснодаре от поставок препарата. Вы можете узнать о его наличии, позвонив по телефону 291-47-21, а при наличии записаться на исследование.
профессор Зинькович
Юлия 15.06.2011
Добрый день. У моего ребенка  образовалась шишка подвижная между двумя косточками на шее, во впадинке. Сначала была размером с пшеное зернышко сейчас уже ближе к рисовой. В Волгоградском онкоцентре мне сказали, что это не онкология и даже не стали обследовать, детский хирург настаивает что это киста, а на УЗИ сказали что лимфоузел. Такие противоречивые диагнозы заставляют паниковать. Какие документы необходимы, чтобы привезти к Вам на обследование ребенка 2009 года рождения и сколько будет стоить это обследование, хотя бы предварительно.  Спасибо большое
Уважаемая Юлия!
Судя по описанию, это действительно лимфоузел. Если кроме этого другой патологии нет, то можно получить бесплатную консультацию в день "Открытого" приема - 02.07.2011. Если же Вы хотите обследовать ребенка полностью, то это нужно делать в рабочие дни, а стоимость будет зависеть от объема и вида исследований.
профессор Зинькович С.А.
Владимир 15.06.2011
Скажите пожалуйста, как долго и сколько стоит выполнение анализа папилом, бородавок, родинок перед их удалением. И сколько стоит удаление их, а так же нужна ли необходимость стационара? Спасибо за ответ
Уважаемый Владимир!
Предварительный анализ этих образований не требуется, достаточно осмотра онколога. Более важен анализ после удаления, который производится амбулаторно. Сделать это можно в любом медицинском учреждении, располагающим морфологической лабораторией.
профессор Зинькович С.А.