Хирургический метод лечения
В гинекологии:
- операция Вертгейма;
- экстирпация матки с придатками;
- гистерэктомия с трубами;
- субтотальная экстирпация матки с придатками (без придатков);
- надвлагалищная ампутация матки с придатками (без придатков);
- экстирпация культи шейки матки;
- лапароскопическая резекция яичников;
- лапароскопическая каутеризация яичников;
- лапароскопическая аднексэктомия;
- аднексэктомия;
- овариоэктомия;
- вульвэктомия;
- экстирпация большого сальника;
- передняя, задняя, средняя кольпоррафия;
- консервативная миомэктомия;
- трансвагинальная гистерэктомия;
- пахово-бедренная лимфаденэктомия;
- сальпинголизис;
- сальпингопластика;
- геминопластика;
- пластика наружных половых органов;
- электрокоагуляция и электроконизация шейки матки;
- удаление кист наружных половых органов;
- пластика влагалища и промежности.
В урологии:
- радикальные и расширенные операции при опухолях почки (радикальная нефрэктомия, включая каватромбэктомию);
- хирургические вмешательства при опухолях надпочечников (адреналэктомии);
- чрескожная пункционная нефростомия;
- удаление камней почек и мочеточников;
- пластика лоханочно-мочеточникового сегмента;
- пластика мочеточника;
- уретероцистоанастомоз;
- резекции мочевого пузыря;
- цистэктомии с кишечной везикопластикой;
- радикальные простатвезикулэктомии (в том числе нервосберегающие);
- трансуретральная резекция простаты;
- трансуретральная резекция мочевого пузыря;
- цистолитотрипсия трансуретральная;
- цистолитотомия;
- иссечение уретероцеле;
- внутренняя оптическая уретротомия;
- стентирование мочеточника;
- максимальная андрогенная блокада, хирургическая и консервативная;
- фаллоэндопротезирование;
- протезирование яичка;
- лапароскопическая адреналэктомия;
- лапароскопическая нефрэктомия;
- лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия;
- хирургическое лечение мочевых свищей.
В нейрохирургии:
- удаление первичных интрацеребральных опухолей головного мозга в т.ч опухолей ЗЧЯ;
- удаление первичных экстрацеребральных опухолей гол. мозга в т.ч. опухолей ЗЧЯ;
- удаление метастатических опухолей головного мозга в т.ч. опухолей ЗЧЯ;
- удаление опухолей костей черепа (с краниопластикой);
- удаление сосудистых мальформаций головного мозга;
- пластика дефектов костей черепа;
- вентрикулопункции в т.ч. задних Vp – 6;
- корпорэктомия с корпородезом;
- удаление паравертебральных опухолей;
- удаление опухолей спинного мозга;
- декомпрессивная ляминэктомия;
- вертебропластика;
- вдаление грыж межпозвонковых дисков;
- шунтирование по Торкильдсену;
- катетеризации субарахноидального пространства;
- люмбальные пункции;
- другие операции (удаление опухолей волосистой части головы и т.д.).
В торакальной хирургия:
- хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей легких:
- типичные и расширенные сегменэктомии;
- типичные и расширенные лобэктомии;
- пневмонэктомии в том числе:
- расширенные;
- комбинированные;
- с интраперикардиальной обработкой сосудов корня легкого.
- хирургическое лечение опухолей средостения:
- торакотомия с удалением опухолей средостения;
- стернотомия с удалением опухолей средостения;
- хирургическое лечение опухолей ребер:
- резекции ребер, в том числе поднадкостничные резекции ребер;
- хирургическое лечение опухолей мягких тканей грудной стенки:
- широкое иссечение опухолей, при необходимости с торакотомией;
- подкрыльцово-подлопаточные и пахово - бедренные лимфаденэктомии;
- хирургическое лечение мезотелиомы плевры.
В маммологии:
- все виды вмешательств при доброкачественных опухолях молочной железы:
- секторальные резекции;
- энуклеации фиброаденом;
- при раке молочной железы:
- модифицированная радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц;
- модифицированная радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц с пластическим компонентом;
- радикальная резекция молочной железы;
- простая мастэктомия;
- мастэктомия по Холстеду;
- первичная и отсроченная реконструктивная маммопластика после радикальной мастэктомии;
- органосохраняющей радикальной резекции и кожесохраняющей мастэктомии по поводу рака молочной железы с использованием ограниченных (ареолярных) доступов;
- удаление доброкачественных образований молочной железы:
- энуклеация;
- лампэктомия;
- секторальная резекция с использованием ограниченных (ареолярных) доступов.
- удаление ткани грудной железы у мужчин при гинекомастии (минимально-инвазивная подкожная мастэктомия);
- туннельные энуклеации фиброаденом;
- радикальные бездренажные мастэктомии с пластикой грудной стенки;
- радикальные секторальные резекции при злокачественных новообразованиях молочных желез при наличии показаний;
- удаление доброкачественных новообразований молочных желез под УЗИ-контролем специальной иглой-экстрактором, что позволяет удалить опухоль из одного прокола и не производить дополнительных разрезов кожи на молочной железе.
При заболеваниях мягких тканей и костей:
- при доброкачественных опухолях костей:
- экскохлеации;
- краевые резекции;
- сегментарные резекции;
- резекции с пластикой кости аутокостью или костым цементом;
- при саркомах мягких тканей:
- фасциально-футлярное иссечение опухолей конечностей;
- удаление опухолей мягких тканей туловища;
- удаление опухолей с пластикой;
- ампутации;
- экзартикуляции;
- плечелопаточная и межподвздошно-брюшная ампутации;
- при саркомах костей:
- сегментарная резекция плечевой кости с схранинием конечности;
- плечелопаточная резекиция;
- ампутации и экзартикуляции;
- плечелопаточная и межподвздошно-брюшная ампутации;
- при опухолях кожи:
- иссечение;
- иссечение с пластикой свободным или перемещенным кожным лоскутом;
- при поражении лимфатических узлов:
- подкрыльцовоподлопаточная лимфаденэктомия;
- паховобедренная лимфаденэктомия;
- хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей кожи и поверхностных локализаций с использованием общепринятых и оригинальных методов кожной пластики.
В хирургии опухолей головы и шеи:
- все виды оперативных вмешательств при опухолях:
- щитовидной железы;
- гортани;
- полости рта;
- глотки;
- верхней и нижней челюсти;
- придаточных пазух;
- полости носа;
- кожи;
- мягких тканей в области головы и шеи;
- слюнных желез;
- орбиты придаточного аппарата глаза;
- внутриглазных опухолях;
- метастатическом поражении лимфатического аппарата шеи.
Операции проводятся с использованием новейшей современной установки «Harmonic-300» (США), что позволяет уменьшить кровопотерю и травматизацию тканей во время удаления опухоли, сократить сроки заживления раны и уменьшить количество послеоперационных осложнений.Пациентам с местнораспространенными опухолями одномоментно с удалением опухоли осуществляется реконструктивный этап, что способствует укорочению сроков реабилитации больных, а также более раннему восстановлению самостоятельного дыхания, речи, глотания.
Применяются различные виды реконструктивно-пластических операций:
- восстановление кожных покровов лица;
- шеи и волосистой части головы, в том числе:
- век и тканей периокулярной области;
- верхней и нижней губы гортани;
- языка и полости рта;
- восстановление непрерывности нижней челюсти;
- закрытие фарингостом;
- восстановление дыхания и речи при травмах возвратного нерва у больных, подвергнутых операциям на щитовидной железе.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства:
- пищевода:
- резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком или толстой кишкой;
- экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудком или толстой кишкой (в том числе лапароскопическая);
- желудка:
- субтотальная дистальная резекция желудка;
- субтотальная проксимальная резекция желудка;
- гастрэктомия;
- экстирпация культи желудка;
- паллиативные операции на желудке:
- обходные анастомозы;
- гастростома;
- энтеростома;
- поджелудочной железы:
- панкреатодуоденальная резекция;
- корпорокаудальная резекция поджелудочной железы;
- резекция хвоста поджелудочной железы (в том числе лапароскопическая);
- печень, желчные протоки, желчный пузырь:
- атипичная резекция печени (в том числе лапароскопическая);
- резекция сегментов печени;
- гемигепатэктомия;
- радиочастотная термоабляция (в том числе лапароскопическая);
- оперативное лечение распространенных опухолевых заболеваний печени с применением методов радиочастотной абляции(РЧА);
- электролизной деструкции;
- термокоагуляции;
- паллиативные операции:
- холецистомии;
- холедохомии;
- гепатикостомии;
- билиодигестивные анастомозы;
- операции на кишечнике:
- резекция тонкой кишки (в том числе лапароскопическая).
- правосторонняя гемиколэктомия (в том числе лапароскопическая);
- резекция поперечно-ободочной кишки (в том числе лапароскопическая);
- левосторонняя гемиколэктомия (в том числе лапароскопическая);
- резекция сигмовидной кишки (в том числе лапароскопическая);
- передне-верхняя резекция прямой кишки (в том числе с наложением аппаратных анастомозов);
- операция Гартмана (в том числе лапароскопическая);
- брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (в том числе лапароскопическая);
- органосохраняющая операция на прямой и толстой кишке.
- реконструктивные операции на толстой кишке (в том числе с наложением аппаратных анастомозов и лапароскопическая);
- эвисцерации органов малого таза;
- гетеротопическая пластика мочевого пузыря;
- колэктомия;
- паллиативные операции:
- обходные межкишечные анастомозы;
- колостомия;
- другие операции:
- удаление забрюшинных опухолей (в том числе лапароскопическая);
- широкое иссечение опухолей мягких тканей;
- спленэктомия;
- диагностическая лапароскопия;
- торакоскопия с биопсией;
- адреналэктомия (в том числе лапароскопическая);
- эндоскопическое стентирование:
- пищевода;
- желчных протоков;
- протоков поджелудочной железы при опухолевых стенозах;
- эндоскопические операции на большом дуоденальном соске;
При доброкачественных новообразованиях:
- операции на желудке:
- гастротомия;
- удаление полипов или лейомиом желудка (в том числе лапароскопическая);
- операции на кишечнике:
- трансанальное иссечение опухоли;
- удаление полипов;
- операции на молочной железе:
- удаление доброкачественных новообразований молочной железы;
- другие операции:
- удаление опухолей костей;
- широкое иссечение опухолей мягких тканей;
- диагностическая лапароскопия, торакоскопия;
- лапароскопическое удаление опухолей средостения;
- эндоскопическая полипэктомия:
- прямая кишка;
- толстая кишка;
- пищевод;
- желудок;
При неопухолевых заболеваниях:
- пищевод:
- резекция или экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудком или толстой кишкой;
- фундопликация по Ниссену;
- крурорафия (в том числе лапароскопическая);
- лапароскопическая миотомия при ахалазии пищевода;
- желудок:
- дистальная резекция желудка;
- проксимальная резекция желудка;
- поджелудочная железа:
- марсупиализация кисты поджелудочной железы;
- эндоскопическое дренирование кист поджелудочной железы;
- печень, желчные протоки, желчный пузырь:
- холецистэктомия (в том числе лапароскопическая);
- удаление кисты печени;
- эхинококкэктомия;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (удаление камней желчных протоков);
- эндоскопическое дренирование кист печени, под контролем УЗИ;
- другие операции:
- грыжесечение;
- геморроидэктомия;
- диагностическая лапароскопия, торакоскопия;
- лапароскопическое удаление кист:
- печени;
- селезенки;
- брюшной полости;
- удаление кисты селезенки;
- эндоскопическое стентирование:
- пищевода;
- желчных протоков;
- протоков поджелудочной железы при стриктурах;
- эндоскопическое удаление инородных тел пищевода, желудка.