Стереотаксическая биопсия головного мозга в ФГБУ РНИОИ МЗ РФ

   Лечение и прогноз данной группы новообразований может быть совершенно различными в зависимости от их морфологической структуры.

   Стандартом лечения этих заболеваний является максимально возможное удаление опухоли с обязательной гистологической верификацией. 

   Нередко встречаются так называемые «неоперабельные» глиомы. 

   Невозможность полного удаления опухоли часто связана с вовлечением в опухоль срединных структур головного мозга, распространениемопухоли на оба полушария, либо инфильтративным ростом в функционально важные зоны головного мозга.

  Тактика лечения и прогноз у таких пациентов определяются морфологическим диагнозом, и здесь на помощь приходит высокотехнологическая малоинвазивная методика стереотаксической биопсии. 

   Суть данного метода сводится к погружению пункционной иглы в патологическую ткань через отверстие в черепе диаметром не более 6мм. 

   Расчёт точки входа и конечного положения иглы (точки цели) производится по результатам предоперационных КТ или МРТ-исследований, выполненных по специально разработанной программе. 

Рис 1. Этап планирования  на графической станции, построение  трёхмерного изображения головы пациента.

  Перед операцией хирург отправляет КТ и МРТ-данные на операционную навигационную станцию, где строится трёхмерное изображение головного мозга и патологического очага пациента.
 

Рис 2. Этап планирования точки цели в патологическом очаге в обход функционально значимых зон головного мозга.

  После совмещения виртуальной и реальной моделей, хирург с точностью до десятыхдолей миллиметра контролирует положение своего инструмента и биопсионной иглы в пространстве-времени и достигает намеченной цели оптимальным путём.

Рис 3.  Этап выполнения пункционной стереотаксической биопсии.

  В арсенале ФГБУ РНИОИ МЗ РФ имеется безрамная нейронавигационная станция последнего поколения «StealthStation S7» Medtronic (США). С её помощью в отделении нейроонкологии выполняются стереотаксические  биопсии любой сложности.  

  Данная технология также используется для пункции ликворных пространств, пункции и дренирования кист и абсцессов, планирования доступа  для удаления опухолей, определения локализации «критических структур» во время  оперативного вмешательства.