Отделение радиотерапии №2

В основе лучевой терапии лежит воздействие на патологический очаг ионизирующим излучением. Цель лечения - максимальное повреждение опухолевых клеток с одновременной защитой здоровых органов и тканей, окружающих мишень. В Национальном медицинском исследовательском центре онкологии лучевую терапию назначают более 60% онкологических больных с различными локализациями опухолей как в самостоятельном режиме, так и в комбинации с другими методами лечения. Отделение аккредитовано комиссией международных экспертов Европы и США в рамках сертификационной программы «Novalis Certified» на предмет соответствия мировым стандартам безопасности и качества лечения пациентов.

Техническая оснащенность НМИЦ онкологии в сочетании с высокой квалификацией и профессионализмом персонала позволяют коллективу отделения радиотерапии №2 эффективно оказывать медицинскую помощь по международным стандартам. Широко внедряются и применяются в клинической практике новые научные направления. В отделении проводится комплексное лечение больных с первичными и вторичными опухолями центральной нервной системы, позвонков, органов головы и шеи, пищевода, молочных желез и мягких тканей. При лечении пациентов мы практикуем индивидуальный мультидисциплинарный подход к каждому случаю заболевания.

Для обеспечения качественного и эффективного лечения с каждым больным работает команда узких специалистов:

• Врач-радиотерапевт;
• Медицинский физик. Разрабатывает индивидуальный дозиметрический план для пациента с наилучшими параметрами облучения для достижения поставленных врачом клинических целей);
• Дозиметрист. Выполняет дозиметрическую верификацию плана пациента (проверка качества реализации плана аппаратом), обеспечивает регулярный дозиметрический контроль качества работы терапевтического оборудования;
• Инженер. Занимается техническим сопровождением используемого оборудования, обеспечивает технический контроль качества работы аппаратов для лучевой терапии.
• Лаборанты. Обеспечивают подбор/изготовление индивидуальных фиксирующих устройств, выполнение топометрической компьютерной томографии, а также выполняют ежедневную укладку и контроль положения пациента, управление аппаратом и реализацию сеансов лучевой терапии согласно разработанному индивидуальному плану лечения.

Основные направления работы отделения:

• Предоперационная и послеоперационная конформная лучевая терапия;
• Радикальные курсы лучевой терапии в различных режимах фракционирования;
• Радикальные курсы лучевой терапии с применением химиотерапии и таргетной терапии;
• Краниальная и экстракраниальная стереотаксическая радиохирургия;
• Химиолучевая терапия, в том числе с применением таргетных препаратов больных со злокачественными опухолями головного мозга, органов головы-шеи, пищевода, молочных желез и мягких тканей;
• Паллиативная лучевая терапия;
• Химиорадиомодификация;
• Разрабатываются и внедряются методы профилактики и лечения лучевых реакций и осложнений.

Отделение радиотерапии №2 ФГБУ "НМИЦ онкологии" Минздрава России оснащено современным оборудованием и программным обеспечением для лучевой терапии:

• медицинский ускорительный комплекс с многолепестковым коллиматором высокого разрешения, 6D-столом, системой визуализации OBI и интегрированной системой позиционирования и контроля положения пациента для стереотаксической радиохирургии и стереотаксической радиотерапии;
• медицинский линейный ускоритель с многолепестковым коллиматором, оснащенный 6D-столом, системой визуализации OBI и системой мониторинга положения пациента;
• система дозиметрического планирования стереотаксической радиохирургии и стереотаксической радиотерапии;
• система дозиметрического планирования стереотаксической радиохирургии и стереотаксической радиотерапии;
• топометрический компьютерный томограф;
• наборы фиксирующих и иммобилизирующих устройств;
• системы лазерной навигации и симуляции;
• системы учета и контроля дыхания пациента;
• многофункциональная медицинская система;
• система дозиметрического планирования лучевой терапии;
• централизованная автоматизированная платформа гарантии качества;
• оборудование для абсолютной и относительной клинической дозиметрии;
• станция изготовления индивидуальных блоков для лучевой терапии электронами;
• аппараты дистанционной гамма-терапии;
• аппарат для внутриполостной гамма-терапии;
• оборудование для контактной брахитерапии предстательной железы гранульными источниками I-125 под УЗ-контролем;
• близкофокусный рентгенотерапевтический аппарат;
• дозиметрическая система планирования для внутриполостной лучевой терапии;
• рентгеновский аппарат С-дуга;
• дозиметрическая система планирования для внутритканевой брахитерапии.

Современные технологии и оборудование от ведущих мировых производителей дает возможность применять современные методики для проведения лучевой терапии:

• 3D CRT (Conformal Radiation Therapy, 3D конформная лучевая терапия) - метод облучения, основанный на объемном планировании. Форма облучаемого объема максимально приближена к форме опухоли. Процедура выполняется с использованием современных линейных ускорителей, оснащенных многолепестковым коллиматором. Из каждого направления пучка излучения лепестки коллиматора выстроены по геометрической форме мишени.
• IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy, лучевая терапия с модуляцией интенсивности) – метод облучения высокой точности. Процедура выполняется с использованием современных линейных ускорителей, оснащенных многолепестковым коллиматором. Поток излучения из каждого направления не однородный, а модулируется в трехмерном виде с помощью передвижений лепестков коллиматора прямо во время облучения. Позволяет применять более высокие дозы в опухоли и в то же время снижать воздействие излучения на окружающие здоровые ткани.
• VMAT (Volume modulated arc therapy, Ротационное объёмно-модулированное облучение) - форма IMRT при которой доза доставляется в опухоль непрерывно в процессе вращения аппарата вокруг пациента (ротационный режим). Процедура выполняется с использованием современных линейных ускорителей, оснащенных многолепестковым коллиматором. Данный метод характеризуется меньшей продолжительностью сеанса.
• IGRT (Image Guided Radiation Therapy, Лучевая терапия с визуальным контролем по изображению) – методика, подразумевающая частое получение двухмерных и трехмерных изображений для укладки пациента и контроля его положения во время процедуры лучевой терапии, благодаря чему увеличивается точность доставки излучения к опухоли. Применяется на аппаратах, оборудованных специальными средствами визуализации.
• SIB (Simultaneous-integrated boost, Симультанный интегрированный буст) – методика, позволяющая одновременно подводить различные терапевтические дозы для нескольких мишеней в едином плане лечения с оптимальным дозным распределением без увеличения общей продолжительности курса лечения. Процедура выполняется с использованием современных линейных ускорителей, оснащенных многолепестковым коллиматором, с помощью методик IMRT и VMAT.
• SIMT SRS (Single-isocenter multitarget SRS) – метод стереотаксической краниальной радиохирургии, реализующий облучение сразу нескольких мишеней из одного изоцентра. Данная методика позволяет сократить время подготовки и расчета индивидуального плана пациента, а также уменьшить продолжительность сеанса стереотаксической радиохирургии при лечении множественных мишеней.

В отделении трудятся 7 высококвалифицированных врачей-радиотерапевтов, 2 медицинских физика и 8 лаборантов. Весь персонал действует в рамках разработанной и утвержденной программы гарантии и контроля качества, основанной на отечественных и международных рекомендациях.