ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Во время этого этапа подбирается оптимальное положение пациента для проведения лучевой терапии конкретной локализации. Используемые при этом специальные иммобилизирующие устройства (термопластические маски, вакуумные матраcы, борды и др.) позволяют "зафиксировать" данное положение и достичь воспроизводимости укладки с комфортом для пациента. Затем выполняется сканирование на специализированном КТ-сканере.
Используя данные, полученные на КТ-сканере, врач с помощью специального программного обеспечения выполняет оконтуривание опухоли, зоны ее субклинического распространения и органы риска вокруг нее. При этом часто используются результаты дополнительных методов диагностики (ПЭТ, МРТ и др.), позволяющие более точно определить границы опухолевого очага.
На данном этапе медицинский физик по заданию врача-радиотерапевта с помощью компьютерной системы дозиметрического планирования создает индивидуальный дозиметрический план лечения пациента с наилучшими параметрами для достижения поставленных врачом клинических целей. При этом уровень доз в объеме опухоли и в окружающих здоровых тканях строго контролируется и регламентируется международными клиническими рекомендациями.
До начала курса лучевой терапии (первого сеанса) медицинский физик совместно с дозиметристом проводит процедуры верификации (проверки) дозиметрического плана, позволяющие убедиться, что доза, отпускаемая терапевтическим аппаратом, в точности соответствует рассчитанной в системе планирования.
Во время сеансов лучевой терапии производится укладка пациента на столе облучающего аппарата. Выполняется проверка положения пациента непосредственно до начала облучения с помощью имеющихся систем визуального контроля. Малейшие отклонения положения пациента как до, так и во время сеанса лечения корректируются системой позиционирования, что позволяет исключить "промахи" в подведении дозы.