У моей мамы опухоль верхней челюсти (сказали опухоль занимает всю верхнюю челюсть), ей 80 лет, сделали 20 облучений. Сейчас чувствует себя хорошо, болей нет, аппетит, сон хорошие.Сказали через 10 дней снова делать облучение. Скажите пожалуйста как нам дальше быть. Хотелось бы продолжить лечение у Вас. Скажите пожалуйста как к Вам попасть. При необходимости могу отправить сканированные ее данные. Еще скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу препарата Рефнот, который рекомендует МНИОи им.Герцена. С уважением Альбина. г.Махачкала
Уважаемая Альбина! Направление на лучевую терапию в наш институт может выдать только Ваш Минздрав. Рефнот пока прошел клинические испытания не полностью.
профессор Зинькович С.А.
Ирина31.08.2012
Добрый день! Спасибо за ответ. Сегодня папе откачали жидкость и выписали из терапии.Нам дали направление в поликлиннику Онкологического института.Подскажите пожалуйста к какому доктору нужно идти в понедельник, чтобы сделать КТ и назначили лечение?
Уважаемая Ирина! Обращаться нужно в регистратуру нашей консультативной поликлиники. Но обращаем Ваше внимание, что КТ нужно делать сразу после эвакуации экссудата, так как к понедельнику жидкость может накопиться вновь.
профессор Зинькович С.а.
юлия31.08.2012
добрый день.каким методом в институте проходит лечение геонгеом детям?
Уважаемая Юлия! Методы лечения гемангиом многообразны (от выжидательной тактики, т.е. простого наблюдения до различных вариантов хирургического лечения) и их выбор зависит от вида образования, возраста ребенка и т.д. В каждом конкретном случае это определяется индивидуально после очной консультации.
профессор Зинькович С.А.
Оксана30.08.2012
Здравствуйте, моей бабушке 85 лет. в пошлом году у неё обнаружили множественные гемангиомы печени.Два месяца назад она упала и получила перелом пяточной кости,через три недели сняли гипс.Чувствовала она себя относительно хорошо для своего возраста.В середине августа её самочувствие резко ухудшилось. Появилась слабость, горечь во рту,в животе появилось чувство тяжести и он стал увеличиваться.Вызвали врача на дом.Анализ мочи в норме. Анализ крови в норме, кроме билирубина - общий 65,3; прямой 40,20; не прямой 25,10.Точный диагноз ей не ставят (цирроз под вопросом).назначили сердечные, обезболивающий и эсанцеале.Улучшений нет, живот стал просто огромный. Мы не знаем ,что нам делать и чем помочь.Спасибо.
Уважаемая Оксана! Наиболее частая причина появления "огромного" живота - асцит, то есть накопление свободной жидкости в брюшной полости. Если справиться с ним консервативным путем (мочегонные средства и др.) не удается, то используют лапароцентез (хирургическое удаление путем прокола брюшной стенки). Вероятнее всего имеет место поражение печени метастазами рака.
профессор Зинькович С.А.
Галина30.08.2012
Здравствуйте. Мое письмо было к Вам 27 августа в 16-02. Мы были на консультации у врача в вашем научно-исследовательском институте 29 августа. Конечно я ожидала большего внимания к пациенту, а именно в консультации. Я понимаю, что людей много, врач один, но для этого мы и приехали на консультацию, а после посещения осталось очень много вопросов, на которые врач просто не стал отвечать, хотя на вопрос как облегчить дыхание и провести какой-то курс лечения для улучшения дыхания при отдышке с поставленным уже диагнозом врачом. Ни эта ли консультация за которую мы заплатили. А в ответ - эта не моя работа, а терапевта. Если можно расшифруйте диагноз периферический с-2 в доли правого легкого с.Т4М2М0, stIIIВ, пл.гр 4. И какая стадия рака, т.к. операцию и химиотерапию врач сказал, что папа не переживет. Скажите входит ли стоимость расшифровки диска в стоимость консультации врача, если нет то почему не дают квитанцию? Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Галина! У Вашего отца рак верхней доли правого легкого 3Б стадии. Т4 означает поражение жизненно важных структур, N2 - метастазы в лимфатические узлы средостения, а кл. гр.4 - то, что специальные методы лечения которые проводят онкологи уже неприменимы и дальнейшее наблюдение и симптоматическое лечение будет проводиться участковым терапевтом. У врачей нашей консультативной поликлиники ежедневно огромный прием (чтобы избежать как в некоторых онкоучреждениях записи к врачу за 1-2 месяца до приема) и их возможности, в плане объяснения родственникам пациентов всех подробностей, ограничены. В связи с Вашим письмом на это обращено внимание заведующего поликлиникой для выработки оптимального решения этой проблемы. Кроме того пациенты и их родственники, всегда могут получить бесплатную консультацию профессора на нашем сайте. В отношении квитанции за консультацию компакт-диска - Вы можете забрать её в любой рабочий день у консультировавшего Вас врача-рентгенолога.
профессор Зинькович С.А.
Ирина30.08.2012
Добрый день! Пол года назад у папы нашли аденокарценому не выходящую в капсулу простаты.Было назначено лечение,сейчас ПСА значительно уменьшилось,ему поменяли припораты.Но жидкость в плевральную полость стала прибываеть быстрее.Жидкость чистая,как говорит врач,на снимках появились тени,месяц назад такого небыло.Что делать?Можно ли делать плевродез тальком или еще как-то?У него сердечная недостаточность,и непонятно что это дает сердце или метастатический процесс? что делать?
Уважаемая Ирина! Для установления причины плеврита целесообразно выполнение КТ сразу после максимально возможного удаления жидкости. Плевродез в таких случаях показан. Лучше всего для этого подходит внутриплевральное введение тетрациклина.
профессор Зинькович С.А.
Таня29.08.2012
мне 31 год.Подскажите пожалуйста у меня на левой груди родинка светло- коричневого цвета.шелушится.что это может означать? и к какому врачу мне надо обратится?
Уважаемая Таня! Новообразования, как правило, не шелушатся. Вам следует обратиться к дерматологу, а при исключении инфекционной природы патологии к онкологу.
профессор Зинькович С.А.
мухтар29.08.2012
Здравствуйте,моему 61г. в Ростове сделали операцию по удалению почки.рак 2й стадии.после чего назначили уколы реаферон. Когда приехали в родной город сказали что таким взрослым нельзя делать эти уколы.подскажите что делать?
Уважаемый Мухтар! Возраст не является противопоказанием для назначения реаферона.
профессор Зинькович С.А.
Джашеева Лариса Магометовна29.08.2012
У меня подозрение на онкологию легких. Есть рентгеновские снимки, снимки КТ. Возможно ли в течение дня пройти необходимые обследования чтобы подтвердить или исключить диагноз? Какова будет стоимость обследования и консультации врача? Можно ли записаться заранее на определенный день и время? Я из КЧР. Спасибо
Уважаемая Лариса Магометовна! Предварительной записи у нас нет, но если Вы представите данные КТ не только на снимках, а и на диске, то получите заключение в течение одного дня. Стоимость консультации можете уточнить в плановом отделе института по тел. 8(863)2914803.
профессор Зинькович С.А.
Виктория Александровна29.08.2012
Добрый день! Мне 56 лет.В санатории обследовала прямую кишки и у меня выявили два мелких полипа по 4 мм( на расстоянии 10 см. от ануса).Скажите, это очень опасно и какими должны быть мои действия? Заранее благодарна за ответ!
Уважаемая Виктория Александровна! Для уточнения диагноза и определения тактики лечения рекомендуем пройти обследование в нашем институте.
профессор Зинькович С.А.
Женя О.28.08.2012
Уважаемый Сергей Анатольевич!живу в краснодарскоь крае,планирую оперативное лечение фиброаденомы в вашем институте.подскажите пожалуйста каким образом я могу получить направление на бесплатную госпитализацию?
Уважаемая Женя! В нашем институте бесплатное лечение проводится только онкологическим больным независимо от места их проживания в ЮФО и СКО (за счет федерального бюджета) и при ряде доброкачественных образований для жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области (ОМС). Жители других регионов лечение по поводу доброкачественных образований оплачивают.
профессор Зинькович С.А.
Жанна28.08.2012
Добрый день! На консультацию к специалисту нужна предварительная запись? Если нет, то как осуществляется прием иногородних больных? Мы бы хотели попасть на прием к онкологу мягких тканей и костей.Заранее благодарю за ответ..
Уважаемая Жанна! Так как у нас федеральное учреждение, то большинство наших пациентов иногородние и проблем с этим нет. Предварительная запись не проводится. Прием специалиста осуществляется в день обращения.
профессор Зинькович С.А.
Людмила 28.08.2012
Добрый день. Пациент находился на лечении в ГУЗ "СККОД" (с. Надзорное, Ставропольский край). Диагноз: центральный c-r правого легкого ст.IIIB (Т4N2MO) с распространением на бифуркацию трахеи. Mts-поражение лимфоузлов средостения с компрессией пищевода. Состояние после стентирования пищевода. Кл.гр.2. Гистологическое заключение: плоскоклеточный c-r. Ателектаз правого легкого. Бронхообструктивный пневмонит справа. С учетом наличия островоспалительного процесса, кровохарканья, проведение специальным методов лечение не показано.
Пациент (мой дядя) проживает в Ставропольском крае. Ехать в Ростов просто на консультацию очень проблематично, т.к. чувствует себя очень плохо. Плюёт кровью и низкий гемоглобин.
Подскажите, уважаемые доктора, это рак? Нужна ли операция, лечите ли вы таких больных? Действительно ли при наличии кровохарканья операция не делается? Нужно ли направление, чтобы к вам попасть? Заранее большое спасибо за ответы
Уважаемая Людмила! Такое распространение опухоли является противопоказанием для оперативного лечения, а наличие гнойно-воспалительного процесса и кровохарканья противопоказанием для химиотерапии и лучевого лечения.
профессор Зинькович С.А.
Светлана28.08.2012
Здравствуйте, у меня подозрение на рак желудка,хотела бы пройти у вас обследование, сколько займет времени на постановку диагноза?
Уважаемая Светлана! Как правило, обследование занимает один день.
профессор Зинькович С.А.
Екатерина28.08.2012
здравствуйте, я 3 недели назад оперировалась по поводу узловой мастопатии. Но гистологический анализ показал, что у меня карцинома. скажите пожалуйста, могу ли я привезти свои стекла и блоки в ваш институт для пересмотра и если да, то куда я должна обратиться? и скольео готовятся результаты? Я из Краснодара.
Уважаемая Екатерина! Обращаться нужно в нашу консультативную поликлинику в регистратуру. Если речь идет только о пересмотре стекол и блоков, то это не займет много времени.
профессор Зинькович С.А.
Ольга28.08.2012
Здравствуйте. По результатам гистологии у папы (70 лет) обнаружили из 12 фрагментов, в двух фрагментах умеренно дифференцированную аденокарцинома, индекс Глиссона 3+3=6. Аденоматозно-мышечная гиперплазия, хроническое выраженное воспаление, очаговый фиброз. Фокусы PIN высокой и низкой степени. Скажите пожалуйста какая степень рака? В какое учреждение брать направление с места жительства? Какие методы лечения в данном случае?
Уважаемая Ольга! Представленные Вами данные не позволяют говорить о стадии заболевания, а следовательно и о тактике лечения. Направление "с места жительства" можно взять только в онкодиспансер. Если речь идет о лечении в Федеральном центре (как наш институт), то нужно направление Минздрава. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения получить консультацию у нас можно без направления.
профессор Зинькович С.А.
Наталья27.08.2012
Здравствуйте!Ребенку 9 лет сдавали ОАК моноциты-43 .Стоит ли паниковать?Остальные показатели в норме. На момент сдачи лечились от грибка уха.
Уважаемая Наталья! Принимать решение в таких случаях нужно после повторного анализа крови.
профессор Зинькович С.А.
Екатрина27.08.2012
скажите пожалуйста, что нужно чтоб попасть на прием к онкологу за один день?, у свекрови рак т.кишки. есть все анализы. уже прошла 4курса х.тер.,но улучшения нет.живем в майкопе
Уважаемая Екатерина! У нас все пациенты попадают на прием к врачу в день обращения.
профессор Зинькович С.А.
Жанна27.08.2012
Добрый день! у меня ЛГМ 2 а стадия, лечение окончено в феврале 2007 г., в настоящее время ремиссия. Врачи мне говорили, что после 5 лет ремиссии пациент считается выздоровевшим. Означает ли это, что отпадают граничения, связанные с пребыванием на солнце, приемом иммуностимуляторов, родами и т. д. ? или следует придерживаться прежнего образа жизни? и второй вопрос: можно ли употреблять алкоголь по праздникам? не опасно ли это в умеренных количествах или вообще не влияет?
Уважаемая Жанна! Практически, да, но в связи с непредсказуемостью течения онкологических заболеваний люди перенесшие эти заболевания должны наблюдаться у онколога 1 раз в год и по истечению 5-летнего срока. Названные Вами "ограничения" целесообразно соблюдать всем, так как они по существу соответствуют понятию здорового образа жизни.
профессор Зинькович С.А.
Галина27.08.2012
Моему папе 70 лет, проживает в городе Батайск, долго жалуется на отдышку. Проходили дважды диагностическое обследование в поликлинике СКЖД в 2011 и 2012. В 2011 году сделали рентген органов грудной клетки: легочные поля: без видимых сежих очагово-инфтльтративных теней, справа фиброз, легочный рисунок: усилен, корни легких: структурны, куполы диафрагмы: пролабированы,синусы: свободны, сердце: границы в норме. В 2012 году получили заключение: легочные поля: справа в S1 негомогенное инфильтрации легочной ткани снеровными нечеткими контурами, легочный рисунок: усилен, корни легких: малоструктурны, куполы диафрагмы: уполщены, синусы: в спайках, сердце: аорта склерозирована. В заключении указали о необходимости консультации: фтизиатра, онколога, торакального хирурга. Фтизиатра папа прошёл - подозрение на туберкулез не подтвердилось. Теперь нужна консультация онколога, торакального хирурга. Подскажите как записаться на приём к выше указанным врачам, что необходимо при себе иметь, или можно попасть к врачам 1 сентября в субботу.
Уважаемая Галина! Консультацию специалиста можно получить в любой рабочий день недели или в дни "открытого" приема (например, в субботу 1 сентября), но при необходимости проведения уточняющей диагностики это можно сделать только в будний день. Все имеющиеся результаты обследований возьмите с собой. Направление на консультацию не нужно.
профессор Зинькович С.А.