Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
МАРИНА 26.07.2011
МУЖУ СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ 24.06.11Г ПО УДАЛЕНИЮ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ДИАГНОЗ ОПУХОЛИ ФИБРИЛЛЯРНАЯ АСТРОЦИТАМА ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ  НАС ИНТЕРЕСУЕТ ВОПРОС В ТЕЧЕНИИ КАКОГО ВРЕМЕНИ МОЖНО ПРОЙТИ КУРС ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ  НЕ БУДЕТ ЛИ У НАС УПУШЕНО ВРЕМЯ? И МОЖНО ЛИ У ВАС ВИНСТИТУТЕ ПРОЙТИ ПЛАТНО ЭТОТ КУР И СКОЛЬКО ОН БУДЕТ СТОИТЬ?
Уважаемая Марина! Вам необходима приехать на очную консультацию. Проведение лучевой терапии необходимо.

проф. Григоров С.В.
Аксана Устарова 26.07.2011
Здравствуйте! Моей 9 месячной племянницы поставили диагноз талассемия. Гемоглобин падает. За четыре дня с 67 упал до 62. Мы с махачкалы, надежды на наших врачей нет.  Можем ли мы попасть на прием в ваш центр? Заранее благодарна.
Уважаемая Аксана! К сожалению наш центр не занимается подобными заболеваниями. Вам нужно обратиться в РостГМУ, или в центры г. Москва или  г.Санкт-Петербурга.

зав.,отд гематологии, проф Лысенко И.Б.
Марина 26.07.2011
Добрый день! Врачи онкоинститута допускают беременность, если возникла стойкая ремиссия. Я читала статью по итогам конференции 2002 г., там пишут, что по многолетним наблюдениям можно рожать онкобольным спустя 5 лет ремиссии и якобы рецидивы возникают редко. Но на прошлой неделе прочитала статью в "Аргументах и фактах" про девушку, у которой был диагноз острый лейкоз, впоследствии она родила ребенка. В статье пишут, что это первый случай,когда онкобольная родила. Прошу прокомментировать, статью в газете писали некомпетентные люди или действительно это такая редкость? С уважением к вам.
Уважаемая Марина!Планирование беременности при онкопатологии определяется видом заболевания, сроком ремиссиии и вариантом проведённого ранее лечения. В каждом конкретном случае индивидуально.

кмн Фоменко Ю.А.
Инна 25.07.2011
Спасибо за ответ. хотела бы узнать еще вот что: зав.гинекологического отделения №2 говорит что можно делать укладки и в дальнейшем химию. А в нашем онко диспансере настаивают на удалении матки и яичников. у меня диабет сах.2го типа несахарный диабет гипотериоз ожирение 4 степени. Что значит укладки? И что лучше? Ведь я продолжаю кровить и мое обследование неизвестно сколько будет тянуться...
Уважаемая Инна! Имеющаяся у Вас сопутствующая эндокринная патология, проявляющаяся тяжёлыми клиническими признаками, требует всестороннего клинико-лабораторного обследования. Если врачи Вашего онкодиспансер, с Ваших слов, настаивают на оперативном лечении, они вправе самостоятельно принимать и,самое главное, осуществлять свои решения. Что касается альтернативных методов лечения, Вы можете обратиться за консультацией в отделение радиологии РНИОИ.

зав. отд. гинекологии №2, проф.Никитина В.П.
Елена 22.07.2011
Подскажите, пожалуйста,можно ли получить консультацию у проф.Салатову по вопросу первичной диагностики. Какова стоимость такой консультации.
Уважаемая Елена!Вы можете получить консультацию специалиста при первичном обращении в поликлинике. Консультация оплачивается при отсутствии направления в институт.Стоимость консультации профессора - 960 руб.

проф. Салатов Р.Н.
елена 21.07.2011
Здравствуйте, помогите определиться с оперативным лечением, потому что другого выхода нет, консервативное лечение без эффекта.. Мкрытчев С.Н., 1977 г.р..
В анамнезе- в 1997 г- ЗЧМТ. С 2000 г возникли генерализованные приступы с отключением сознания, судорогами 2-3 раза в месяц. После приступов имеется затруднение речи, неадекватное поведение с криками, руганью, амбулаторные автоматизмы. Головная боль беспокоит постоянно. Принимает демакин-хроно.
МРТ головного мозга: Параметры исследования: Исследование головного мозга проведено по стандартной программе, в спиральном режиме сканирования, исследованы суб- и супратенториальные образования, толщина слоя/шаг стола 2\5 мм, без контрастного усиления.
Протокол обследования:
Деструктивных и травматических изменений со стороны костей мозгового черепа не
выявлено.
Серое и белое вещество мозга дифференцируются.
В передних отделах левой лобной доли определяется жидкостная киста неправильно
овоидной формы, с четкими контурами, размерами 54 х 39 х 51 мм. Плотностные показатели
содержимого ликворные, 7 - 9 ед. Н. Передняя поверхность кисты прилежит к чешуе лобной
кости. Чешуя лобной кости слева истончена до 3 мм.
Срединные структуры мозга не смещены.
Боковые желудочки мозга не расширены, не деформированы, достаточно симметричные.
3-й желудочек до 3 мм и 4-й желудочек обычной величины.
Область турецкого седла не изменена.
Сильвиевы щели и субарахноидальные пространства не расширены.
Цистерны мозга хорошо прослеживаются во всех отделах.
Пневматизация лобных и основной пазух не нарушена.
Внутренние слуховые проходы, каналы зрительных нервов не расширены. Заключение:     КТ - данные за ликворную кисту левой лобной доли.
DS: Арахноидальная киста левой лобной доли. Лобная эпилепсия с редкими генерализованными и частыми психоморфными эпиприпадками.



Уважаемая Елена! В данном случае показано лечение в нейрохирургическом стационаре общего профиля.

проф. Григоров С.В.
Татьяна 21.07.2011
20.06.11 сделали операцию по удалению щитовидной железы, отравили домой, в гистологии недифиренцированный фолликулярный рак, состояние ухудшилось, боли усилились ,mts в легких,25.07.11 предлагают химию,если результата не вудет совсем откажут в лечении  
Уважаемая Татьяна! Пожалуйста, уточните свой вопрос более конкретно.

зав. отд. опухолей головы и шеи, кмн Енгибарян М.А.
Людмила 21.07.2011
Добрый день! Скажите, может ли доброкачественная опухоль легкого расти (незначительно, увеличилась на 1 сантиметр за один год.За ранее спасибо.
Уважаемая Людмила! Доброкачественная опухоль лёгкого может расти.
зав. отд торакальной хирургии, проф. Сергостьянц Г.З.
АСЕЕВА 21.07.2011
МУЖЧИНЕ 79 ЛЕТ МЕСЯЦ НАЗАД ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-РАК ПРАВОГО  ЛЕГКОГО.ВРАЧИ ГОВОРЯТ,ЧТО ТРОГАТЬ НЕЛЬЗЯ,Т.К ОПУХОЛЬ НАХОДИТСЯ НА АОРТЕ.НАЗНАЧИЛИ СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. СКАЖИТЕ КАКУЮ ПОМОЩЬ МОГУТ ОКАЗАТЬ В ВАШЕЙ КЛИНИКЕ И СТОИТ ЛИ ЕГО ВЕЗТИ ? СПАСИБО.БУДУ ЖДАТЬ ОТВЕТА.
Уважаемая Асеева! Симптоматическое лечение назначается некурабельным больным по распространённости процесса, сопутствующей патологии, не позволяющей выполнить радикальное лечение. В Вашем случае опухоль прорастает магистральный сосуд. что делает резектабельность невозможной. Врачи поступили правильно.
Зав. отд. торакальной хирургии. проф. Сергостьянц Г.З.
Анна 21.07.2011
Здравствуйте!
У моего отца был рак гортани, ее удалили, сейчас метостазы в лимфоузлах, опухоль неоперабельна. Скажите пожалуйста может ли химиотерапия полностью уничтожить рак? Бывают ли такие случаи что рак проходит сам собой?
Уважаемая Анна! Рак гортани малочувствителен к химиотерапии. Случаев полного излечения рака гортани после проведения химотерапии или самоизлечения мы не наблюдали.
зав. отд. опухолей головы и шеи, кмн Енгибарян М.А.
Оксана 21.07.2011
Добрый день! У моей тети была операция в декабре 2009 года, резекция левого легкого, ангиосаркома, T2NxM1 [pleura], прошла 6 курсов химиотерапии, после чего никаких очаговых образований не выявлено. Сдавала анализы крови постоянно, ездила на контроль сначала каждые 3 месяца, потом через полгода. Месяц назад сдавала кровь на онкомаркеры, все в норме. Чувствует себя и выглядит очень хорошо. И вот при последнем обследовании после КТ было выдано заключение:очаговое образование 3мм левого легкого, левосторонний осумкованный плеврит (невозможно иск PR.PR). Не могли бы объяснить, что это может значить? Имеет ли смысл приехать в ваш институт на консультацию? С уважением, Оксана.
Уважаемая Оксана! У вашей тёти по-видимому продолженный рост опухоли. Можете приехать на консультацию в наш институт.
зав. отд.торакальной хирургии, проф. Сергостьянц Г.З.
Людмила 20.07.2011
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста сколько стоит остеосцинтиграфия иногородним, но с наличием направления. Предворительная запись обязательна?
Уважаемая Людмила! Остеосцинтиграфия выполняется по предварительной записи по тел.8(863)291-47-21. Стоимость исследования 2500 руб.
зав. отд. УЗ и радиоизотопной диагностики, проф. Максимова Н.А.
Алла 20.07.2011
Здравствуйте уважаемый доктор. 20 декабря 2010 года в Вашем институте проведена компьютерная диагностика и поставлен диагноз "рак легкого с метастазами в лимфоузлы" на руки мне выдали снимок и описание. Сейчас я прохожу 6 курс химиотерапии во Владикавказе. У меня вопрос: могу ли я приехать в ваш институт на обследование, чтобы узнать какова динамика и на сколько эффективно лечение?
Уважаемая Алла! Вы можете приехать в наш институт на обследование.
Зав. Отд. торакальной хирургии, проф. Сергостьянц Г.З.
Инна 20.07.2011
Здравствуйте! Хотела узнать: меня направали в ваш НИИ на консультацию и дальнейшее лечение с диагнозом аденокарцинома тела матки 2степени. Меня отправили на дооперационную поготовку. Разве у вас не делеают этого? И второй вопрос куда я могу обратиться по поводу квотт на операцию илечения в вашем НИИ? Я инвалид 2гр. У меня сахарный и несахарный диабет, гипертериоз,ожирение 4 степени.
Уважаемая Инна! Направления в Федеральные центры (такие как наш институт) может выдавать только регионарный отдел Минздрава. Это направление и является «квотой» на лечение. Дооперационная подготовка, связанная с коррекцией сопутствующей патологии, проводиться в обще лечебной сети.
Проф. Зинькович С.А.
natnik17082@mail.uu 20.07.2011
возможно ли вылечить рак 4 степени- больной 50 лет,проведена операция на толстой кишке,выведена истома,пройдено две химии. В настоящий момент лечение не назначают,только обезбаливающие.
При распространенном опухолевом процессе лечение назначается в зависимости от состояния больного, при стабильном состоянии возможно проведение курсов полихимиотерапии которые способны приостановить прогрессирование заболевания. При тяжелом состоянии больного проводиться симптоматическое лечение.
Зав. торакоабдомианльным отделением, член-корр. РАМН, проф. Касаткин В.Ф.
Александр 18.07.2011
Здравствуйте. Можно ли получить консультацию в РНИОИ в рабочие дни? Платная ли консультация, есть направление в ГОД Ростова-на-Дону.
В рабочие дни консультацию в РНИОИ получить можно. При отсутствии направления в институт консультация оплачивается.
Зав. поликлиникой проф. Ващенко Л.Н.
Виталий 18.07.2011
Здравствуйте. Сколько стоит консультация специалиста по опухолям мягких тканей и костей?
При отсутствии направления на консультацию в институт, консультация специалиста по опухолям мягких тканей и костей стоит от 500 до 1000 рублей в зависимости от квалификационной категории и ученной степени специалиста.
Зав. поликлиникой проф. Ващенко Л.Н.
Гусева Анна 53 года. 18.07.2011
У меня протоковый рак молочной жележзы в 1995г. Операция, химия, облучение.В2006 году плоскоклеточный рак шейки матки. Операция, облучение. 2011 год базальноклеточный рак. начала принимать индинол.Что еще можно принимать в целях профилактики.Как часто надо делать МРТ,КТ?
Уважаемая Анна! Все лечение в том числе индинол необходимо принимать по назначению онколога. Кратность обследования назначает онколог.
Зав. отдел. хирургии молочной железы проф. Касьяненко В.Н
Алексей 17.07.2011
Здравствуйте! У моей мамы (возраст 60 лет) диагноз:  C-r поджелудочной железы T4NxMx с вовлечением селезеночных сосудов. (ТМ от 20.05.11). 04.07.2011 года проведено эндопротезирование желчных путей нитиноловым стентом. Ранее - механическая желтуха. Самочувствие сейчас у неё хорошее, говорит, что ничего не болит. НО ДИАГНОЗ ПУГАЕТ.   Скажите пожалуйста, какую помощь могут оказать моей маме в Вашей клинике, по поводу дополнительной диагностики, лечения. Как можно к Вам поступить? В Вашем центре лечение на какой основе (ОМС, квота или платное)? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Алексей.  Краснодарский край.
P.S. Что обозначает T4NxMx
Уважаемый Алексей! Необходимо  привезти маму на очную консультацию для дополнительного обследования и определения дальнейшей тактики. При первичном обращении желательно иметь направление в РНИОИ. Если при обследовании устанавливается возможность радикальной операции, тогда дальнейшее лечение осуществляется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Т4-опухоль может переходить на соседний орган, Nx, Mx – нет данных о наличии метастазов в регионарные лимфоузлы и отдалённых метастазов .
Зав. торакоабдомианльным отделением, член-корр. РАМН, проф. Касаткин Вадим Фёдорович
Егорова Светлана 16.07.2011
Добрый день.После операции на прямой кишке диагноз: T3N1M0,верификация процесса: G2 аденокарцинома с инвазией глубоких мышечных слоев,24723-7/11-в лимфоузлах брыжейки мтс.24728/11-по линиям резекции опухоли нет. Прошла 2-й курс химиотерапии по схеме: суммарно 5-фторурацил-3750мг. лейковорин-250мг.Мне 46 лет,очень боюсь быстрого рецидива.Какой метод обследования выявляет рецидив на самых ранних стадиях? (Я сделала только УЗИ) Второй вопрос: может быть стоит усилить химию, в связи с mts. в лимфоузлах брыжейки (мне говорят, что у меня "легкая химия"), кто решает вопрос о препаратах для химиотерапии? Нужно ли мне сделать УЗИ лимфоузлов? Общение с участковым онкологом сводится к выписыванию больничного и направлению на анализы. Спасибо.
Уважаемая Светлана!
1.Узи и ркт брюшной тполости.
2.«лёгкой химии» не бывает, схема адекватна
3.Схему химиотерапии определяет онколог
4.Узи брюшной полости включает в себя УЗИ лимфоузлов

Зав. отд. общей онкологии, проф. Геворкян Юрий Артушевич