Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Альбина 13.02.2013
Добрый день! Имеется снимок КТ с диагнозом - Признаки объемного образования печени (гепатоцеллюлярный c-r), правостороннего плеврита размеры 117х174 95 мм;, мама 1951 г. р.,можно ли получить консультацию выслав снимок на электронную почту? Стоит ли ехать к вам с Дагестана, очень нужна Ваша помощь, уже месяц температура выше 38! Спасибо.
Уважаемая Альбина! Мы не практикуем заочные консультации, в том числе снимков. Если причина плеврита обусловлена прорастанием опухоли или метастатическим поражением, то ехать к нам не нужно. Выявить это можно максимально удалив плевральную жидкость и сразу проведя рентгенологическое исследование, лучше КТ.
профессор С.А. Зинькович
шестерова светлана 13.02.2013
Спасибо вам за ответ. Очень жаль что шансы малы, скажите еще пожалуйста, а можно после операции (после полного удаления прямой кишки) сделать что то вроде пластики, чтобы восстановить функцию и жить прежней жизнью? И если знаете то где это можно сделать?
Уважаемая Светлана! Пластикой анального сфинктера после его удаления занимались много, но особых успехов никто не добился и эти операции не входят в стандарты лечения.
профессор С.а. Зинькович
Елена 13.02.2013
Уважаемые доктора. Пожалуйста посоветуйте к какому специалисту обратиться. Девочке 15 лет. С 13 лет в течение 6 месяцев ежедневно после обеда постепенно поднималась температура от 37,2 и в течение 6 месяца до 39.8. В этот период прошла лечение в городской детской больнице Пятигорска и в инфекц.больнице г.Ставрополя, паралельно обследуясь у узких спеуиалистов (УЗИ, анализы. Выписана из краевой инф.больницы без диагноза,температуры не было до января 2013г, сейчас каждый вечер тем-ра поднимается от 37,5 до 38,2. Наши врачи не знают, что нам делать. Можно ли в вашем институте пройти обследование?
Уважаемая Елена! У нас специализированное онкологическое учреждение и обследоваться у нас целесообразно только при подозрениях на наличие злокачественного новообразования. Если таких подозрений нет, лучше обследоваться в детских диагностических центрах общего профиля.
профессор С.А. Зинькович
Бэла 13.02.2013
Здравствуйте.Когда возобнавиться "открытый прием".
Уважаемая Бэла! Этот вопрос будет решен после окончания ремонта нашей поликлиники.
профессор С.А. Зинькович
Бурлият 13.02.2013
Здравствуйте.у меня аденомиоматозные структурные изменения тела матки и пораовариальная киста до 5см размер левого яичника 6.о на5.о см мне назначил врач бусерелин  депо 6 уколов лонгидазу 10ук и дюфастон по 1 т 2р в день первый укол бусерелин я колола на пятый день месячных через две недели пошли мес.второй   колола через 28 дней через 10 дней опять пошли мес.15 февраля третий укол примерно 19 фев.следующие мес.как мне колоть третий укол ждать мес.они могут ине пойти или колоть как положенно через 28 дней.Рассасется ли такая киста или придется оперироваться и еще лапораскопию делают в вашей клинике и сколько будет стоить.Спасибо.
Уважаемая Бурлият! При применении этих препаратов такие нарушения цикла возможны. Назначения Вам следует согласовывать с наблюдающим Вас врачом. Показания к операции и её виду (открытая или лапароскопическая) могут быть определены только при очной консультации. Стоимость услуги можно узнать, позвонив в планово-экономический отдел института по тел.8(863)2914803.
профессор С.А. Зинькович
Анна 12.02.2013
по результатам маммографии диагноз - склерозирующий аденоз обеих молочных желез. BI-RADS-3. В интернете посмотрела - предраковое состояние. Понимаю, что "пред" оно может длится и не один год. Вопрос: может не терять времени на рекомендованые консультации маммологов в поликлиники или каком-то КДЦ, а обратится сразу к вам в центр и стать на учет профильного специалиста? У нас в семье рака ни у кого никогда еще не было, мне 42 года. Может я первая?
Уважаемая Анна! Постановка  на учет в федеральных центрах даже онкологических больных не предусмотрена. Это осуществляется по месту жительства. А вот приехать на очную консультацию с целью уточнения диагноза, тактики лечения и прогноза можно.
профессор С.А. Зинькович
людмила 12.02.2013
сколько стоит операция по квоте?Рак мочевого.
Уважаемая Людмила! Любое лечение онкологических больных, в том числе и оперативное, по квоте или без, осуществляется бесплатно.
профессор С.А. Зинькович
Карпеченко Николай 12.02.2013
Моему отцу (1932 г.р.) в марте 2012 г. в ОКДЦ была проведена операция тур простаты, по результатам гистоанализа был поставлен диагноз c-r простаты T1bNxMx Gl 8(4+4). Проводилось лечение. 9.02.2013 г. проведена рентгенография тазобедренного сустава: признаки остеоартроза 2-й ст. правого тб сустава, остеопароза, мтс поражения лонной, седалищной костей справа. Рекомендовано консультация онколога - MTS? проведение сцинтиграфии при необходимости. Можно ли приехать с результатами проведенных исследований без отца для назначения конкретного дня проведения обследования?  Является ли рекомендация врача-невролога ОКДЦ для консультации онколога аналогом направления или необходимо направление в ваш центр от онколога по месту жительства.
Уважаемый Николай! Мы не практикуем заочные консультации, так как они не позволяют достоверно судить о процессе и выбрать индивидуальную тактику лечения (что подходит многим может быть неприемлемо для конкретного пациента). Направление в федеральный центр может выдать только Минздрав. "Направления от врачей" не имеют юридической силы и необязательны для получения консультации.
профессор с.А. Зинькович
Дмитрий 12.02.2013
Добрый вечер.Моя теща была прооперирована в Вашем центре в 2001 году. Диагноз-заболевание левой молочной железы ст. 2 б, кл. гр. 2.; осложнения основного -мтс легких, костей, в плевре жидкость увеличивается с 0,5 до 1,0 и это за 2 месяца. В январе 2013г. прошла очередной курс полихимиотерапии: Паклитаксел, Доксорубицин н фоне витаминов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов, противорвотных, симптоматическое лечение. При выписке назначили лазикс, папангин, верошпирон. Уколы не колим, таблетки не пьем, так как постоянная рвота. У нее слабость, отсутствие аппетита. Заключение врача рентгенолога-Д=0,055, мзв № -705 инфильтрация лёгочной ткани в нижней доле слева.Необходимо пройти еще 2 курса полихимиотерапии. Что значат эти цифры и каковы шансы. Вы можете дать прогноз, сколько она еще проживет и чего нам ждать. За раннее благодарен за ответ!
Уважаемый Дмитрий! Эти цифры не относятся к диагнозу. При такой распространенности процесса прогноз неблагоприятный.
профессор С.А. Зинькович
Юлия 12.02.2013
Здравствуйте!Спасибо Вам за ответ.Я задала вопрос 10 февраля 2013 г 16ч49м.Хочу у Вас спросить-наличие патологически увеличенных лимфоузлов обязательно говорит о метастозировании в лимфоузлы? Или они могут быть увеличены и по другой причине ?
Уважаемая Юлия! Увеличение лимфатических узлов может быть связано не только с их метастатическим поражением, но и с воспалительными изменениями.
профессор с.А. Зинькович
шестерова светлана 12.02.2013
Добрый день! Подскажите пожалуйста, пройдя обследование обнаружилась опухоль прямой кишки. Биопсия показала наличие раковых клеток. Опухоль расположена на расстоянии 8 см от наружного сфинктера. Метостаз нет. Новообразование подвижное. Врачи говорят что необходимо полностью удалить прямую кишку и навсегда вывести в бок через калоприемник. Есть ли возможность сохранить прямую кишку? Заранее благодарна.
Уважаемая Светлана! При таком расположении опухоли выполнение сфинктеросохраняющей операции теоретически еще возможно, но сопряжено с техническими трудностями, чревато осложнениями и возможностью развития рецидива. Для определения тактики лечения нужна очная консультация.
профессор С.А. Зинькович
джамиля 12.02.2013
здравствуйте, я из Дагестана, 24 года. 3 года назад в вашем институте я была прооперирована по поводу бластома оварий T1cN0M0. Также у вас прошла 1 курс АГХТ, остальные пять по месту жительства. Спасибо всем врачам за доброе отношение.... Неделю назад в Дагестане, по месту жительства на узи обнаружили образование слева над маткой. Также 3 месяца уже нет месячных. Могу ли я приехать к вам на повторное обследование и последующее лечение?
Уважаемая Джамиля! Лечение онкологических больных проводится у нас  только по направлениям территориальных Минздравов. На консультацию (для уточнения диагноза и определения тактики лечения) можно обратиться без направления.
профессор С.А. Зинькович
Юлия 12.02.2013
Я писала Вам раннее.С кишечником проблем у нее до последней химииотерапии не было. В туалет ходила ежедневно до 30.01.2013г. А из-за асцита может быть такое, что жидкость передавила желудок или кишечник и поэтому пища не воспринимается и сразу же наступает рвота.МТС поражений брюшной полости нет. А на флюрограмме, которую делали в конце января видно, что из-за жидкости легкое слегка подвернуто, и согласно последним данным МРТ жидкость в плевре составляет 1,0. Что можно сделать с асцитом в данном случае? говорят, что откачиваеть ее нельзя. Как ей можно помочь? Мы боремся за ее жизнь каждую минуту и готовы на все. Есть ли у нас шансы? Какие прогнозы?
Уважаемая Юлия! Плеврит и асцит являются проявлением метастатического поражения. При эффективной химиотерапии они рассасываются. Напряженный асцит может сдавливать кишечник, но чаще это происходит за счет сдавливания метастазами. Отдаленный прогноз неблагоприятный.
профессор С.А. Зинькович
Эльвира 12.02.2013
Добрый день! Ответьте пожалуйста сколько стоит у вас МРТ и КТ,и прием врача онколога-пульмонолога?Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Эльвира! Стоимость услуг можно узнать, позвонив в планово-экономический отдел института по тел.8(863)2914803.
профессор С.А. Зинькович
Юлия 12.02.2013
Здравствуйте, моей маме в 201 году сделали операцию в Вашем центре-удалили молочную железу.В настоящее время у нее асцит, химиотерапия не помагает. После последней 10 дней не может сходить в туалет, ставили клизму, без результатно. Пропал аппетит. Кормим детским питанием по четверти стакана через час. Колим противорвотное, но ничего не помагает. Все это из-за асцита.Каким образом в данный момент можно ее кормить. Может существуют какие-нибудь капельницы,потому что 01.03.2013г. ехать на очередную химию, а у нее сил естественно нет.Как поддержать организм.
Уважаемая Юлия! Если 10 дней не работает кишечник, то нужно решать вопрос не о кормлении, а о возможности восстановления его функции, в том числе с привлечением врача-хирурга.
профессор С.А. Зинькович
Надежда 12.02.2013
Здравствуйте.Мне на узи поставили диагноз киста левой молочной железы размером 2 мм. Скажите мне нужно дальнейнейшее обследование.И нужна ли операция по ее удалению?Или есть какое то лечение.Мне сказали ничего не делеть.Проходить узи раз в год.
Уважаемая Надежда! Киста столь малых размеров не подлежит удалению. Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович
Оксана Осадчая 11.02.2013
Добрый вечер, номер регистратуры постоянно занят. подскажите как можно записаться на прием (опухоль гортани). есть ли гостиница для сопровождающих?
Уважаемая Оксана! Предварительной записи у нас нет. Гостиница для сопровождающих у нас есть, но количество мест в ней ограничено.
профессор С.А. Зинькович
Константин 11.02.2013
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Моей маме сделана была операция лапароскопия с последующим прохождением курса внешнего и внутреннего облучения. Это было год назад. Недавно она сдавала анализы и результаты были таковы: Не резко выраженное изменение плоского эпителия - легкая дисплазия. Скажите пожалуйста, что делать при этой ситуации? Какое лечение пройти? Заранее благодарен.
Уважаемый Константин! Такие изменения специального лечения не требуют. Если Вы сообщите диагноз, стадию и гистологию, а также данные обследования на настоящий момент, мы сможем дать свои рекомендации.
профессор С.А. Зинькович
Галина Семеновна 11.02.2013
Здравствуйте! Моему мужу сделали СКТ почек и выявили опухоль на правой почке, с метастазами на правое легкое и позвоночник, возможно ли приехать на консультацию без него с результатами СКТ и анализами? и как это сделать, т.к. мы инногородние.
Уважаемая Галина Семеновна! Мы не практикуем заочные консультации.
профессор С.А. Зинькович
Ольга 11.02.2013
Скажите пожалуйста нужно ли оперировать кисту в груди.И если да то сколько  вреья после операции нужно находиться у вас.
Уважаемая Ольга! В большинстве случаев после пункции кисты и удаления её содержимого операция не требуется. Если же операция выполняется, то делается это амбулаторно или стационарно. В последнем случае срок до выписки 5-7 дней.
профессор С.А. Зинькович