Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Жанна 20.12.2012
Здравствуйте ! У моего отца при раке гортани была произведена резекция гортани и трахеи. Возможно ли протезировать трахею ? Есть ли шанс дышать через нос и рот ? Большое спасибо за внимание . С уважением ,Жанна.
Уважаемая Жанна! У нас такие операции не выполняются. Протезирование гортани и трахеи (и вместе и по отдельности) сложная и до сих пор не решенная во всем мире проблема. Краткосрочные положительные результаты протезирования трахеи имеют некоторые московские клиники.
профессор С.А. Зинькович
Юлия 20.12.2012
Здравствуйте. Моей бабушке 72 года, обнаружили высокодифференцированную аденокарциному сигмовидной кишки. T2NXM0. За месяц до этого проходила лечение после инсульта, ранее был инфаркт. Никаких видимых последствий слава Богу нет. Проходила обследование в краснодарском онкодиспансере, хотя проживает в Ростове (так как заболела, когда приехала в гости в Краснодар). В операции отказали, поскольку сказали, что сердце может не выдержать наркоза, нужно долечить сердце и прийти еще через 3 месяца. Альтернативное лечение так же противопоказано. Чувствует она себя неплохо, но почти каждый день к вечеру поднимается температура до 38,5. Что делать? Неужели никакого лечения нет? Ведь нельзя же терпеть такую температуру. Врачи ничего не говорят, просто отправили домой.В частной клиники предлагают лечение цитокинотерапией, так же в интернете много информации про препарат DCA (дихлорацетат натрия). Что можно попробовать? Можно ли как-то остановить прогрессирование опухоли, пока не поздно? Подскажите, пожалуйста.
С уважением, Юлия.
Уважаемая Юлия! Мы не можем давать рекомендации по поводу официально не разрешенных к применению средств. Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте с бабушкой на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович
Алла 19.12.2012
Здравствуйте!скажате пожалуйста бабушке 73 года,ей поставили диагноз изъязвляющаяся темно клеточная  аденокарцинома кардинального отдела  желудка. Местный онколог сказал что необходимо удаление части пищевода. Хотелось бы узнать что необходимо для госпитализации в Ваш институт. Заранее благодарю
Уважаемая Алла! Для госпитализации необходимо направление из территориального Минздрава, но желательна  предварительная очная консультация для определения резектабельности процесса и и функциональной переносимости такого вмешательства.
профессор С.А. Зинькович
Николай 19.12.2012
Где можно сделать остеосциитиграфия?Скажите пожалуйста...
Уважаемый Николай! Остеосцинтиграфию можно выполнить в учреждениях располагающих радиоизотопными лабораториями (РНИОИ, медуниверситет и др.). Возможность выполнения исследования зависит также от наличия радиофармпрепарата.
профессор С.А. Зинькович
Аринв 19.12.2012
Здравствуйте!  Я уже задавала вам вопрос, но прошу у вас уточнения: в 2006 году гемангиома левой почки , в 2012 ангимиолипомы обеих почек ( причём на одном аппарате видно только в левой почке 23мм , а на другом   в левой  21 мм, а в правой 9 мм 03- это нормальный процесс или требуется срочное вмешательство ? Живём в 120 км от Ростова, стоит срочно ехать к Вам или можно подождать нормальных погодных условий ? Заранее спасибо!!!
Уважаемая Арина! Как мы уже отвечали, речь идет о доброкачественных образованиях и никакой срочности нет. Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте на очную консультацию когда Вам будет удобно.
профессор С.А. Зинькович
Елена 18.12.2012
Здравствуйте.Моей маме в вашем институте проведено лечение 31.08.2012г. секторальная резекция левой молочной железы, модифицированная радикальная мастэктомия слева,диагноз:инфильтрирующий протоковый рак, в молочной железе после операции опухоли нет, в клетчатках и л/узлах метастазов нет. Заключительный диагноз Рак левой молочной железы, СТ2NXMO(рТ2N0M0)ст.IIA,состояние после хирургического лечения, кл.гр.2а. Иммуногистохимическое исследование: экспрессия рецепторов эстрогена - отсутствует,экспрессия рецепторов прогестерона - отсутствует, экспрессия Кi-67 - 25% ядер, экспрессия Her2/Neu на уровне-0
Дальнейшее лечение проводили в Армавире по месту жительства, лучевую терапию не делали, провели 4 курса АПХТ (фторурацил,циклофосфан, доксорубицин) Скажите пожалуйста, достаточно ли 4 курса химиотерапии (последний курс будет проведен 10.01.2013г)через какое время необходимо обследоваться , чтобы узнать результат лечения, какие необходимо будет  сделать анализы. Можем ли мы провести в Вашем институте обследование после лечения, если мы из Краснодарского края. Большое спасибо.
Уважаемая Елена! При любых онкологических заболеваниях после радикального лечения рекомендуется диспансерное наблюдение с контрольными осмотрами через каждые 3 месяца в течение первого года, через 6 месяцев в течение второго года и далее ежегодно один раз в год. Диспансеризация должна проводиться в онкодиспансерах по месту жительства, но при желании Вы можете обращаться для обследования и консультаций в наш институт.
профессор С.А. Зинькович
молчанова полина 18.12.2012
здравствуйте!!скажите пожалуйста у моей тети рак 4 стадии в нашей онкологии отказались что-либо делать,только сухое лечение!посоветовали обратиться к вам!!как это сделать?к вам нужно приехать на прием?
Уважаемая Полина! Термин "сухое лечение" в онкологии не применяется и смысл его не понятен. Не понятно также с какой целью Вам рекомендуют обращаться к нам, если из-за запущенности процесса противоопухолевое лечение не показано. Консультация у нас нужна только в том, случае если есть сомнение в диагнозе или возможность специального лечения.
профессор С.А. Зинькович
Ольга 18.12.2012
Добрый день!Дочери 5 недель. В районе мечевидного отростка гемангиома. За последние 15 дней увеличилась на 3 мм, всего размер сейчас около сантиметра, рост ребенка увеличился на 2 см. Насколько срочно нужна консультация в Вашем учреждении (учитывая погодные условия и то обстоятельство, что живем на расстоянии 250 км. от Ростова) и у кого ее можно получить? Спасибо за ответ! С уважением, Ольга
Уважаемая Ольга! Гемангиома - доброкачественная опухоль и срочности нет. Консультацию можно получить в удобное для Вас время у детского онколога нашей поликлиники.
профессор С.А. Зинькович
Алина Гасанова 18.12.2012
Добрый день! Как записаться на прием,чтобы проконсультироваться по поводу родинки на теле? Обращаюсь не по направлению, а в частном порядке. Стоимость консультации уточните. Заранее анализы необходимо собирать?(Житель Дагестана)
Уважаемая Алина! Предварительной записи у нас нет.  Обращаться нужно в нашу консультативную поликлинику, в регистратуру. Консультации проводятся без направлений на платной основе. Стоимость услуги можно узнать, позвонив в планово-экономический отдел института по тел.8(863)2914803.
профессор С.А. Зинькович
андрей александрович 18.12.2012
Здраствуйте ДОКТОР!У меня такой вопрос.По телу образовались шишки,мелких и крупных размером,некоторые болят что меня настораживает ,растут,это наблюдается более 10 лет.Местные САЛЬСКИЕ врачи-онкологи сказали что это системный липоматоз.Удалять бесполезно говорят.Только наблюдение.ХОЧЕТСЯ ПОЛУЧИТЬ ВАШУ КОНСУЛЬТАЦИЮ.СПАСИБО.
Уважаемый Андрей Александрович! Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович
15 декабря в 16;20 Евгения 17.12.2012
Здравствуйте!Моему мужу 51г.В 2011г. в мае поставлен диагноз-аденокарцинома простаты ПГ-9(5+4),Т4N1M0,IVst.,IIкл.гр. Рекомендовано лечение гормонотерапия.В данный момент затруднено мочеиспускание,стоит катетер,абсцесс простаты,лежит на обследовании в хирургии.Подскажите дальнейшее лечение с вашим участием, т.к. ухудшается состояние .
Уважаемая Евгения! При таком распространении процесса гормональное лечение является адекватным. Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович
Ольга 17.12.2012
Моему дедушке 74 года, ему ставят диагноз рак кардиального отдела желудка и пищевода. Возможно в этом возрасте что-то сделать?
Уважаемая Ольга! Это зависит в большей степени не от возраста, а от распространенности процесса и функционального состояния человека.
профессор С.А. Зинькович
Наталья 17.12.2012
Добрый день.Мне 48 лет 23 октября про оперирована в Батайске рак левой молочной железы Т2N2М0 радикальная мастоэктомия назначена химиотерапия (1 пройден) всего 6 и герциптин 600мг 1 раз через 21день . Что означают цифры каковы прогнозы , где приобрести герциптин , рецепта не дают и чем можно заменить. Спасибо за ранее.
Уважаемая Наталья! Буквы и цифры обозначают распространенность процесса (от 1 до 4). Герцептин назначается только при HER2 положительных опухолях, а лечение должно проводиться в специализированном учреждении (онкодиспансере), где этот препарат должен быть.
профессор С.А. Зинькович
Дарья 17.12.2012
Здравствуйте,у меня фиброаденома 1,5на 1,5см.12лет не беспокоила,была на УЗИ она не увеличилась,но стала немного жжечь,посоветуйте что делать?на УЗИ сказали надо удалять,заранее благодарна.
Уважаемая Дарья! Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович
Майя Саркисян 17.12.2012
доброе утро!моей маме Саркисян Ж.А. 19.05.1959г.р,в марте 2012 поставлен диагноз ст. 2В р Т2N1m0, после комбинированного лечения молочной железы 4 курса ПХТ, мастектомия 14.06.12, ДГТ, 4 курса ПХТ сделано ПЭТ в Воронеже и выявлены метастазы в телах позвонков Тh 12, L1, L2, L3 и дужке L2 с vfx SUV 9,04. наиболее крепный очаг 21х23х18мм, в телеL3 с переходом на левую ножку и дугу с выбуханием в просвет позвоночного канала. аксиальные размеры очагов Тh 12 11х8мм, L1 12х9мм, L2 12х11 в теле и 6х5 в межсуставной части дуги справа,L3 29х17мм. Подскажите, возможно при таком диагнозе пить тамоксифен, он правоцирует гиперкальцемию при метастазах в кости и возможно ли облучение при таком обстоятельстве!Сколько живут при таком диагнозе в среднем и возможно ли уменьшить болевой синдром!
Уважаемая Майя! Гиперкальциемия возможна при назначении большинства препаратов используемых при метастазах в кости, поэтому нужен контроль этого показателя. Для купирования болевого синдрома можно  использовать парацетамол, НПВС (мовалис, диклофенак и др.), аналгин, спазмолитики (но-шпа), антигистаминные препараты (димедрол). Если не помогает, то нужно переходить на трамадол (трамал) и далее на наркотические аналгетики. Лучше проводить противоболевую терапию под контролем и наблюдением врача.
профессор С.А. Зинькович
Cарбалинов Нуфтула Идиятович 16.12.2012
Добрый день,мне 56 лет,житель,Волгоградской области.Мой диагноз -гепатоцеллюлярная карцинома(узел 2,6х2,5см в восьмом сегменте правой доли печени),цирроз печени,гепатит В.Диагноз ГЦР поставлен в РОНЦ им.Блохина в ноябре 2012г.Узел не верифицирован,резекция,РЧА,
эмболизация не проводились в виду выраженного цирроза.Возможна ли госпитализация в  Ваш институт с целью лечения ГЦР?
Уважаемый Нуфтула Идиятович! Если в РОНЦ им.Н.Н. Блохина выявлены функциональные противопоказания к основным методам лечения, то вероятно они таковыми остаются независимо от лечебного учреждения. Мы можем Вас повторно обследовать и проконсультировать на предмет определения тактики лечения, но в любом случае госпитализация возможна только по направлению Вашего областного Органа управления здравоохранением.
профессор С.А. Зинькович
Саглара 15.12.2012
Здравствуйте. при обследование у мамы обнаружили опухоль на сигмовидной кишке сделали операцию. операцию выполнил врач - колопроктолог. во время операции удалили матку  с придатками. Гистологическое исследование показало:№I,II,III. 0.57606-33. Кишка с опухолью. Умереннодифференцированная аденокарцинома с проростанием всех слоев, серозной и мышечной оболочки матки, ткань опухоли с очагами некроза. лейомиома, эндеметрий-атрофичный, отек, умеренный интерстициальный фиброз, диффузная лимфоцитарная инфильтрация. Яичник-гиалиноз сосудов, фиброз тела. Метостазов в лимфоузлы не обнаружено. Когда мы пришли параллельно обследоваться в онкологию возникли вопросы. Онколог утверждает что опухоли на сигмовидной кишке не видно, все указывает на рак матки. Из-за разногласий не могут назначить лечение. Нас попросили взять стекла из больницы и привести к вам на анализ так как по мнению онколога-генеколога гистологическое исследование не полное. При обследование шейки матки у мамы все чисто, мы не кровили. что нам делать , если мы приедем к вам в частном порядке вы стекла исследуете? И еще услуга платная или нет? Насколько наша ситуация серьезна.
Уважаемая Саглара! Пересмотр гистологических препаратов - услуга платная. Привезти нужно не только стекла, но и парафиновые блоки. Насколько серьезна ситуация покажет анализ.
профессор С.А. Зинькович
Венера 15.12.2012
Сергей Анатольевич,  хотела узнать, УЗИ показывает, что  за происхождение шишки подмышкой или обязательно нужна пункция. Благодарю за ответ.
Уважаемая Венера! УЗИ дает возможность оценить структуру образования и его предполагаемую природу. Пункция позволяет определить его клеточный состав. Окончательное решение принимается после удаления новообразования и его гистологического анализа.
профессор С.А. Зинькович
Венера 14.12.2012
Добрый день. Уважаемый Сергей Анатольевич, хотела получить консультацию по поводу моей проблемы. У меня болит подмышкой левой руки, руку поднять вверх, за голову  очень больно, как бы движения рукой вверх ограничены.  На днях я ощутила в подмышечной впадине глубоко шишку, она подвижна и твердая. Конечно, я заволновалась, поскольку у меня ФКМ обеих желез. Лет пять назад я обследовалась у нас в онкодиспансере, тогда мне сказали, что это липома.  

Уважаемая Венера! Липома не может быть твердой и болезненной. Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте на очную консультацию.
профессор С.А.Зинькович
Ирина 14.12.2012
Уважаемый Сергей Анатольевич! Огромное Вам спасибо за ответ. Понимаю свою излишнюю нервозность и беспокойство о здоровье дочери, справляюсь. В качестве оправдания - есть семейные обстоятельства, объясняющие эту "гипертрофированнось". Но пишу не для оправдания, а сказать Вам большое спасибо за Вашу отзывчивость и Ваш труд и пожелать впредверии нового года Вам здоровья и всего самого лучшего, от всей души.
С уважением и благодарностью, Ирина
Уважаемая Ирина! Спасибо за теплые слова. Всегда рады помочь.
профессор С.А. Зинькович