Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Ирина 14.12.2012
Девочке в 13 лет в рамках обследования на фоне становления месячных и появления тонких розовых растяжек на груди, ставших вскоре белыми, (2001г-больница СКЖД) по данным МРТ поставлен диагноз микроаденома гипофиза(размер гипофиза 13,7х10х7 верхний край выпуклый с неоднородным сигналом по Т1 Т2, ножка укорочена). В лабораторных анализах норма.Сейчас (через 13 лет-девушке 24 года) МРТ (3 тесла в ОКДЦ)- гипофиз обычного положения, размеры саггитальный 10,7мм, поперечный 12,5мм, вертикальный 7,6мм. Контуры гипофиза ровные, верхний высоко расположен. В базальных отделах аденогипофиза визуализируется очаг пониженного МР-сигнала на Т1 ВИ диаметром 2мм. Воронка гипофиза расположена строго центрально, несколько компремирована, хиазма зрительных нервов визуализируется четко, супрессолярная цистерна свободна, Цереброспинальный переход без особенностей.. Заключение МР-признаки микроаденомы гипофиза. Уважаемый профессор Ваше мнение... В 13 лет при данных МРТ заключение Балязина. Данных за аденому нет. Все равно боялась ее все годы, хотя цикл месячных установился - все годы проверяли пролактин. Сейчас в анализах (АКТГ, кортизол, ТТГ, Пролактин и т.д. - тоже норма). Повышен общий тестостерон, свободный норма. Но я - об аденоме. Рекомендация эндокринолога 1 раз в год МРТ и анализы, по ее мнению при современной аппаратуре - "Немые" микроаденомы это частые находки. Насколько это соответствует действительности по Вашему мнению . Насколько мне продолжать так беспокоиться о здоровье дочери. Поймите, как мать, живу под дамокловым мечом. Очень прошу Вас -скажите Ваше мнение . С уважением... Заранее огромное спасибо за уделенное Вами внимание
Уважаемая Ирина! В виду отсутствия динамики роста и гормональной активности выявляемой при МРТ "микроаденомы", я более склонен разделить мнение профессора В.А. Балязина. Рекомендации эндокринолога стандартные для таких случаев и бояться здесь нечего (не более, чем Вам следует бояться и теоретической угрозы возникновения у Вашей дочери любой другой болезни, а также любой флюорограммы или другого исследования, которое потенциально может выявить у нее какую-то  патологию). Жить "под Дамокловым мечом" крайне вредно для Вашего собственного здоровья. Если справиться "с нервами" Вам все же не удается, то нужно обратиться к специалисту.
профессор С.А. Зинькович
Марина 13.12.2012
Здравствуйте, уважаемые доктора. Хотелось бы спросить у вас после операции по поводу рака языка можно принимать пергу или пыльцу?
Уважаемая Марина! Мы не используем эти и подобные средства в лечении своих пациентов и поэтому не можем давать такие рекомендации. Пыльца, перга и другие подобные "народные" средства помимо аминокислот, витаминов и прочих полезных веществ содержат и стимуляторы биологического роста, предсказать влияние которых при наличии онкологического заболевания сложно.
профессор С.А. Зинькович
мария 13.12.2012
можно ли у вас сделать диагностическое выскабливание при интерстициальной миоме матки 7недель,ЖКГЭ и на какой день цикла это лучше сделать? Я с Черкесска могу ли я без направления это сделать? и сколько дней это займет? Заранее вам благодарна!  
Уважаемая Мария! У нас федеральное специализированное онкологическое учреждение, поэтому мы не выполняем такие манипуляции, как та, о которой Вы говорите и о которые должны выполняться по месту жительства пациентов.
профессор С.А. Зинькович
УЛЬЯНА 13.12.2012
открытый прием платный?подскажите пожалуйста режим работы на первую декаду января
Уважаемая Ульяна! Консультации врачей на открытых приемах бесплатные. В Новом году мы начнем работать с 9 января.
профессор С.А. Зинькович
Патя 13.12.2012
Добрый день! Мне 35 лет 3года болею ставили диагноз (МРТ)межпозвоночная грыжа, остеохондроз лечили не стероидными препаратами все безрезультатно  вскоре  вовсе не могла  ходить. Поехала в Москву сказали  аутоиммунный процесс диагноз серонегативный полиартрит назначили доксициклин 1 мес. и сульфасалазин 1год стало  легче перестала хромать и нетерпимая боль прошла, после прошло 9 месяцев продолжаю  лечение, но ночные мучительные боли в  позвоночнике,  и боли в суставах остались. Недавно провела  обследование крови в "инвитро" выявили ряд инфекций в остром периоде. Скажите пожалуйста что мне делать не могу ночью спать от боли в позвоночнике.  
Уважаемая Патя! Мы - онкологи и занимаемся другими проблемами. Противоболевая терапия у онкологических больных и пациентов с не опухолевой патологией принципиально отличаются. Вам следует обращаться в специализированные по Вашей патологии центры.
профессор С.А. Зинькович
Елена 13.12.2012
Здравствуйте,скажите пож-та,мне 32 года,на губе гимотома сколько себя помню столько лет с ней и жила,но в последнее время она стала увеличиваться, а еще на внутренней части губы образовалась шишечка. К кому мне обратиться? И можно ли у вас это все удалить?
Уважаемая Елена! Гематома - это кровоизлияние или проще говоря синяк. Возможно у Вас гемангиома - доброкачественная сосудистая опухоль.  Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович
ума муртазалиева 13.12.2012
мне  нужна консультация  . АУШЕВА  ТАТЬЯНА  ВАЛЕРЬЕВНА.  Я У НЕЕ ОПЕРИРОВАЛАСЬ. КАК МНЕ  С НЕЙ СВЯЗАТЬСЯ.
Уважаемая Ума! Вы можете позвонить в отделение опухолей костей, мягких тканей и молочной железы, где работает Т.В. Аушева. Все телефоны в разделе "Контакты".
профессор С.А. Зинькович
Виктория Игоревна 12.12.2012
Здравствуйте Уважаемые врачи. В ноябре 2012г. моему отцу удалили фибрасаркому которая располагалось на животе чуть правее пупка. В выписки врача написала иссечения образования передней брюшной стенки. на операции опухоль находилась в пределах подкожно-жировой клетчатки в капсуле вылущена, роста за пределы капсулы нет гемостаз.Гистология кратина дифференцированной фибрасаркома. После того как сняли швы и рубец зажил мы сделали УЗИ всех органонов и в том месте где шов. В выписки УЗИ написано в области рубца на передней стенки брюшной полости виднеется подкожная гиперэхогенная образования 1,4*3,6 см не однородной структуры с местами слабой акустической тенью(рецидив).  Подскажите, что делать дальше, требуется ли повторная операция? Если требуется то можно ее провести в вашем институте? Нужно ли к вам записываться за ранние и сколько приблизительно стоит данная операция? Мы живем в другом регионе России. Насколько эта болезнь опасна?
Уважаемая Виктория Игоревна! Любое злокачественное новообразование опасно. Такие опухоли склонны к местному рецидивированию. Лечение онкологических больных проводится у нас бесплатно и только по направлениям территориальных Минздравов для жителей ЮФО и СКО, а для жителей других регионов по направлению Минздрава РФ.
профессор С.А. Зинькович
Елена 12.12.2012
Здравствуйте уважаемый профессор! Мой папа (73года) был направлен в ваш институт с предварительным диагнозом меланома правой голени. В институте провели цитологическое исследование,результат- пигментный невус с пролиферацией клеток и воспалением.Заключение УЗИ - гиперплазия переферических лимфатических узлов, дифузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, уплотнение стенок желчного пузыря. В подробном описании органов брюшной полости указано что очаговые изменения не наблюдаются.ЭКГ - хорошая,Флюорография- сердце и легкие в норме.К сожалению  когда приехали в Ростов папа оказался с ОРВИ. Доктор сказал что возможно это повлияло на лимфоузлы, но все же есть подозрения на онкологию.
Операцию еще не сделали так как, не все анализы крови были с собой. Срочно сдаем.,пока вернулись домой(ст.Вешенская).Как только все будет готово будем звонить в отделение и узнавать когда можно приехать.  Хотелось бы узнать ваше мнение о состоянии отца,каков прогноз? заранее благодарна
Уважаемая Елена! Нельзя говорить о прогнозе не зная о каком заболевании идет речь, так как невус это доброкачественное образование, а меланома - злокачественная опухоль и окончательный диагноз будет установлен только после его удаления и гистологического анализа.
профессор С.А. Зинькович
Светлана 12.12.2012
Здравствуйте! Мне без месяца 29 лет, не замужем, детей нет, половой жизнью не живу и никогда не жила(описываю на случай, если вдруг это информация может быть  взаимосвязана)в марте месяце у меня на правой груди выскочила шишка, показания УЗИ-обычная киста, спустя 2 недели исчезла сама, без применения каких-либо лекарств. Сейчас для профилактики решила опять проверить грудь и выяснилось, что у меня диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. На сколько опасной она является и поддается ли лечению? Заранее благодарю.
Уважаемая Светлана! Это довольно распространенное дизгормональное состояние молочных желез. Лечение консервативное. Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович
Лидия 12.12.2012
Большое спасибо за ответ!!!! Хотела уточнить!!! Удалить метостазы в печени хирургическим путем???
Уважаемая Лидия! Да, но это зависит от их расположения и других особенностей. Поэтому нужна очная консультация. Если это будет признано невозможным, то будет рекомендована ПХТ.
профессор С.А. Зинькович
Лощинский Игорь 12.12.2012
Здравствуйте! Моя 56-летняя сестра, практически не
подверженная простудным и вирусным заболеваниям, не имеющая никаких хронических заболеваний, считающая свою иммунную систему достаточно сильной, была прооперирована в
онкологическом диспансере г.Сочи (операция Вертгейма) в
связи со случайно выявленным Cr-T1a1N0M0 и направлена в
радиологическое отделение того же диспансера на 1 месяц.
Послеоперационная гистология - абсолютно чистая. Это вызвало
сомнения: не может ли риск осложнений после облучения
оказаться более значительным, чем риск возобновления
основного заболевания? Следует ли идти на облучение?
Насколько опасен отказ от лучевой терапии?
Уважаемый Игорь! Не понятно, что вы имеете в виду под "абсолютно чистой гистологией". Судя по объему выполненной операции и предложенной послеоперационной лучевой терапии речь должна идти о РШМ T1a2N0M0, т.е. инвазии более 3 мм. Для такой ситуации это стандартное лечение. Риск лучевых осложнений невелик и оправдан.
профессор С.А. Зинькович
Лидия 12.12.2012
Здравствуйте!мне 32 года  В декабре 2011 проведена операция по удалению опухоли в левой МЖ, операция секторная , лимфо узлы чистые, метостаз в отдельные органы нет,  T1N0M0, не гармонозависимоя. Проведен курс лучей 25 шт, и 6 красных химий последняя в конце июля 2012, после проведения химиии было проведено узи печени, все в норме.  12 декабря 2012 узи печени: дифузные изменения печени, 2 очаговых образования в паренхеме печени, МРТ вторичные метостазы в печени 2 шт. диаметром 2,5. Предложено подбор химиотерапии каждые два месяца. Может ли быть какое другое лечение. Может у нас кроме химиии ничего не могут провести. Помогите пожайлуста. Моя пробабушка умерла от рака груди (может это тоже какое то имеет значение в подборе лечения) За ранее спасибо.
Уважаемая Лидия! Для определения тактики лечения Вам нужна очная консультация химиотерапевта и хирурга-гепатолога (возможно эти образования в печени удалимы).
профессор С.А. Зинькович
Валерия 12.12.2012
Добрый день. Моя мама находится в больнице во Владикавказе. был поставлен диагноз: рак большого доуденального сосочка T
Уважаемая Валерия! Пожалуйста, сформулируйте свой вопрос.
профессор С.А. Зинькович
Сиражудин 12.12.2012
Здравствуйте. У меня зимой когда замерзают ноги сильно опухают лимфоузлы в паху. Очень болят. После горячей ванны легче. Что это может быть и какие анализы надо сдать. Может это онкология? Спасибо
Уважаемый Сиражудин! Онкологические заболевания так не проявляются. Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович
Елена 12.12.2012
Спасибо большое за быстрый ответ. Если можно еще один вопрос. Летом на ряду с заметой назначили пить кальций в таблетках. Сколько месяцев его можно принимать? И какими антибиотиками лучше лечить ОРВИ на фоне золодекса и Заметы?
Спасибо.
Уважаемая Елена! Коррекция уровня кальция должна зависеть от результатов анализа его содержания в крови. ОРВИ антибиотиками не лечат, если нет осложнений, связанных с присоединением бактериальной инфекции.
профессор С.А. Зинькович
Елена 12.12.2012
Добрый день. Моей сестре назначили в Вашем институте Замету каждые 28 дней вот уже пол года. Две недели были у Вас в институте на доп. обследовании. Нашли МТС в позвоночнике.На обратном пути она сильно заболела.Температура неделю не падает,а завтра надо капать Замету. Можно ли отложить? И на сколько. Могут ли от метастаз сильно болеть кости или это от простуды? До сих пор не болели. Еще вопрос - вместо заметы дали золерикс. Можно ли его колоть? Может это от него кости болят? Спасибо.
Уважаемая Елена! Это аналог зометы. Боли в костях могут быть обусловлены действием препарата. Острый период ОРВИ лучше переждать.
профессор С.А. Зинькович
Елена.29лет. 11.12.2012
Здравствуйте!С 17 лет я страдаю остеохондрозом пояснично крестцового отдела.Не большую боль испытывала всегда.жила с ней.Год назад мне поставили диагноз:РШМ стадия 1в.была выполнена операция Вертгейма+1курс пхт+лучевая.Лучеву проходила в феврале этого года.когда проходила эту процедуру у меня начались сильные боли в области пояснично крестцового отдела.меня отправили на МРТ.Заключение:Данных за мтс-поражение нет.МР-картина остеохондроза межпозвоночных дисков поясничного отдела.сделали назначение стало по легче.боль присутствола постоянно но жить можно.в конце ноября я была на проверке по своему заболеванию.мне сказали что всё хорош.по приезду домой через неделю у меня опять начались боли в нижней части спины.скажите пожалуйста могло ли облучение повлиять на остеохондроз и давать такие боли.я делала МРТ в феврале,как часто нужно его делать в моей ситуации.как часто остеохондроз переходит в рак?может ли это показать простой рентгеновский снимок?Спасибо.
Уважаемая Елена! Остеохондроз в рак не переходит. Если Вас обследовали в ноябре  и признаков заболевания не выявили, то значит все хорошо. Периодичность обследования определяет наблюдающий Вас врач.
профессор С.А. Зинькович
Екатерина 11.12.2012
Добрый день! скажите пожалуйста,делают ли у вас лапороскопическую операцию по удалению эндометр.кисты яичника?
Уважаемая Екатерина! Да, такие операции у нас практикуются, но сам диагноз требует уточнения.
профессор С.А. Зинькович
Кудаева Татьяна Александровна 11.12.2012
Добрый день. У моего мужа рак поджелудочной железы,  проживаем в г. Новошахтинске, 9.12.2012 были на приеме у онколога в г. Шахты, там нас " отфутболили" по месту проживания,  положить на операцию отказались , знакомые посоветовали обратиться к Вам, но предупредили, что сдача всех анализов  и лечение очень дорогое, а у нас , к сожалению нет средств , да и продать , чтобы все оплачивать , нечего .....   . Подскажите пожалуйста , стоит-ли к Вам ехать и тратить и без того очень ограниченные средства ? Я понимаю , что мои вопросы могут показаться странными,  но я вынуждена повторить , что средств на лечение нет совсем , и ехать только для того , чтобы услышать , что необходимо оплатить тото и тото , не смысла . Еще раз прошу меня извинить, с уважением , Татьяна Александровна .
Уважаемая Татьяна Александровна! Лечение онкологических больных проводится у нас бесплатно, но только по направлениям территориальных Минздравов (в Вашем случае Минздрава Ростовской области). На консультацию (для уточнения диагноза, стадии и определения показаний к операции) можно обратиться без направления. Обследование пациентов в федеральных учреждениях не предусмотрено и должно проводиться в муниципальных или областных учреждениях по полису. Если кто-то желает обследоваться у нас, то это услуга платная.
профессор С.А. Зинькович