Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Мария 30.11.2012
Спасибо за оперативный ответ
Олеся 30.11.2012
Добрый день. Я хотела узнать возможно ли у вас произвести удаление родинок. Как проводится эта процедура и возможно ли ее провести бесплатно, если я житель Краснодарского края.
Уважаемая Олеся! Это возможно, но по платным услугам. Бесплатное лечение предусмотрено только для онкологических больных.
профессор С.А. Зинькович
Мария 30.11.2012
Добрый день! Подскажите насколько целесообразна консультация детского онколога в нашем случае. Ребенку 2г 5мес. третий раз за осень повышается СОЭ в крови на фоне ОРВИ (сентябрь-50мм\ч, октябрь- 50, ноябрь-70). Два раза после лечения антибиотиками и противовирусной терапии СОЭ снижалось до 20. В ноябре лежали в больнице прокололи цифотоксим 7 дней СОЭ-40. Восполения в организме ребенка найти не могут ни на ренгене, ни на УЗИ брюшной полости (кроме диффузных изменений паренхимы печени, гепатомегалия), ни на УЗИ сердца. Консультировались у гематолога, иммунолога, ревматолога, кардиолога и инфекциониста - эти врачи скланяются к диагнозу цитомегаловирусной инфекции (результат анализа крови: CMV IgM-0,332-сомтительн, IgG-3,739-положит). Последний ОАК Hb-107, Эритр-3,37, лейк-6, тромбоц-362,5, СОЭ-40, э-1,п-11,с-42,лим-33,м-13. СРБ(+++),общий белок - 64, билирубин общ -13,3,связ -7,98, AL+-0,25, Ag-0,15мкм\ч мочевина крови-5,4, глюкоза-3,81. Все ОРВИ протекают с повышение температуры 39-40гр., из симптомов бывает кашель, насморк и всегда красное горло с увеличенными мендалинами. Мазок из носоглотки-Streptococcus pyogenes. Инфекционист рекомендует консультацию у Вас в институте...  
Уважаемая Мария! Цель консультации всегда должна быть обоснована. Если у Ваших врачей есть подозрение на наличие опухолевого процесса, то оно должно быть сформулировано и тогда мы ребенка конечно проконсультируем. Консультация без этого также возможна, но тогда мы должны будем исключить все потенциально возможные онкологические заболевания, а для этого вновь всесторонне обследовать его. Такое обследование у пациентов без онкопатологии (уже установленного ранее диагноза злокачественного новообразования) может быть осуществлено только по платным услугам.
профессор С.А. Зинькович
виктория 29.11.2012
сколько сттоит прижигание эррозии в обычной поликлинике,в среднем или эта процедура должна делаться бесплатно?????
Уважаемая Виктория! Мы занимаемся вопросами видов оплаты услуг в "обычных" поликлиниках, это компетенция Органов управления здравоохранением.
профессор С.А. Зинькович
Василий 29.11.2012
Добрый вечер!Я у вас обследовался в ноябре месяце 2012 года,мне поставили диагноз метостазы плоскоклеточного рака без первичного очага и направили оперироваться по месту жительства.Напомню вам,у меня под челюстью опухоль.Я из Калмыкии.Здесь в Калмыкии говорят врачи,что прооперируют и опухоль,которую мне вырежут,я должен буду привезти вам.Возможно ли такое, через больницу как-то переслать вам.Потому что здесь отказываются этим заниматься.И обязательна ли химиятерапия в моем случае?Мне 62 года.
Уважаемый Василий! Мы не выполняем гистологических анализов для других учреждений. Если у врачей возникает необходимость в уточнении полученных результатов, то пересмотр препаратов у нас возможен, однако для этого их должны привезти к нам и эта услуга платная. Вопрос о показаниях к химиотерапии или другому лечению решается на основании данных гистологии.
профессор С.А. Зинькович
Андрей Шахов 29.11.2012
Скажите, пожалуйста, как влияет потребление зернового кофе на риск возникновения раковых заболеваний?
Уважаемый Андрей! Убедительных научных данных по этому поводу нет.
профессор С.А. Зинькович
Виктория, 41 год 29.11.2012
Подскажите пж,на приём надо записываться зараннее, или ехать в одну из суббот в порядке живой очереди?
Уважаемая Виктория! Предварительной записи у нас нет.  Обращаться  в нашу консультативную поликлинику можно в любой рабочий день недели или в дни открытого приема.
профессор С.А. Зинькович.
Талгат Баймурзаев 29.11.2012
Здравствуйте уважаемый профессор С.А. Зинькович! Вы можете сказать можно ли попасть к Вам на приём и стоит ли вообще приезжать, при заболевании о котором я Вам писал чуть раньше ????
Уважаемый Талгат! Учитывая ситуацию и невозможность проведения оперативного и лучевого лечения - приезжать не нужно.
профессор С.А. Зинькович
Ольга 29.11.2012
Добрый День! У моего мужа в сентябре 2012 г. обнаружили ценральный рак правого лекгого. Диагноз такой: С 34 Центральный Са правого лекгого, Т4N2MX.IIIBst. низкодифференцированный эпидермоидный,IV кл.гр. Рекомендовано симптоматическое лечение. Мы сами с Краснодарского края ст. Староминская. 10 ноября 2012 г. попали в местную больницу с симптомами отдышки, которую снимали с помощью вызова скорой помощи путем введения эуффелина. Так же после сильного изнуряющего сухого кашля начинает откашливаться кровь. В больнице после очередного приступа отдышки потом кашля с кровью мне сказали что у него легочное кровотечение и что ему осталось 3 дня жить. Вопрос: можно ли у вас пройти обследование повторное так как прошло время. К кому можно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при симптоматическом лечении? Как часто мы должны обследоваться после вынесения такого диагноза наши врачи ничего не говорят. Мы же должны хоть как то наблюдаться. С уважением Ольга.  
Уважаемая Ольга! Клиническая группа 4 означает, что пациенту уже не показано проведение противоопухолевого лечения, а должно проводиться только симптоматическое, направленное на устранение, по возможности, беспокоящих симптомов (боли, кровотечения и т.д.). Наблюдать и лечить таких пациентов должны не онкологи, а участковые терапевты. Привозить больного в тяжелом состоянии и угрозой легочного кровотечения для подтверждения диагноза не целесообразно.
профессор С.А. Зинькович
Ксения 29.11.2012
Добрый день! У меня ЛГМ (2А), лечение окончено в 2008 году. Периодически, раз в 2 месяца я сдаю ОАК. Скажите, отклонение каких показателей от нормы может служить основанием для похода к врачу? У меня бывает снижен уровень лимфоцитов, почти всегда повышен СОЭ (колеблется от 17-25 мм/ч), лейкоциты почти всегда в норме, но бывает повышение до 8. Заранее огромное спасибо
Уважаемая Ксения! ОАК является показателем общего состояния организма и для диагностики ЛГМ непригоден. Границы нормальных показателей указаны на каждом бланке анализа, но сам анализ должен назначаться и оцениваться врачом. Тогда не нужно будет решать вопрос обращаться ли по поводу  уже выполненного анализа к врачу или нет.
профессор С.А. Зинькович
Виктория 28.11.2012
Мне 41.Сделала УЗИ щетовидной железы: в правой доли очаговые изменения: киста 2,5 мм; в месте перехода в перешеек-однородное гипоэхогенное образование размером 5х4 мм с чёткими, ровными контурами, в режиме ЦДК аваскулярное. ЧТО ДЕЛАТЬ? можно ли попасть в Вам на приём???
Уважаемая Виктория! Да, конечно обращайтесь.
профессор С.А. Зинькович
Георгий 28.11.2012
Уважаемый Сергей Анатольевич подскажите к кому можно обратиться по поводу жалобы на врача вашего института.
Уважаемый Георгий! Вы можете обратиться к зам. главврача по лечебной работе А.Э. Лисутину, главврачу А.А. Маслову или ко мне.
профессор С.А. Зинькович
Валерий Савченко 28.11.2012
Проводится ли в Вашем НИИ химио-терапевтическое лечение гисто-химически подтвержденной глиобластомы? Или в каком учреждении Ростова?
Уважаемый Валерий! У нас такое лечение не проводится. Вам следует обратиться в онкологический диспансер.
профессор С.А. Зинькович
Валерий Савченко Краснодар.край 28.11.2012
У моей жены изоморфно-клеточная глиобластома (гисто-хим.анализ). 3-4.12 операция, затем облучение (60 грей), 3 курса темодала. По МРТ возможен рецидив, надо пе-рейти на более серьезную химио-терапию (платно), как к Вам по-пасть на лечение. Документы для предварительного более детально-го анализа могу выслать на e-mail. С уважением В. Савченко
Уважаемый Валерий! Мы не оказываем платных услуг онкологическим больным.
профессор С.А. Зинькович
елена 28.11.2012
моему мужу в 2009г была сделана опирация аденокарцинома желудка по бильорт 2. проведена хт 4 курса на данный момент метастаз нет, но чувствует себя плохо потомучто у него стеноз приводящей петли,панкреотит ,рефлюкс эзофагит,и болезнь оперированного желудка. можем ли мы получить лечение в вашем институте,после опирации и химиотерапии небыло назначино онкологом никаких рекомендаций и дальнейшего лечения
Уважаемая Елена! Для определения показаний к оперативному лечению нужна очная консультация.
профессор С.А. Зинькович
Елена 48 лет 28.11.2012
уважаемый Сергей Анатольевич!После обследования молочных желез (маммографии)выдано описание:Железы неравномерной плотности.Гиперплазия железистых структур,чередующаяся с пластообразными участками фиброза.В верхне-наружном квадранте левой и правой молочных желез определяется участок повышенной неоднородной плотности, без четких границ. Кожа и подкожная клетчатка в этой зоне не изменены.Аксиллярные лимфоузлы не определяются. Заключение:Склкрозирующий аденоз. Если возможно,проконсультируйте что и как действовать для установления методов лечения.Заранее благодарна
Уважаемая Елена! Если клинических проявлений со стороны молочных желез нет, то дополнительных диагностических и лечебных мероприятий не требуется, а нужен плановый контроль 2 раза в год. Если же есть какие-либо жалобы, то нужна консультация маммолога для определения тактики лечения.
профессор С.А. Зинькович
хайбуллова айсылу замиловна 28.11.2012
у меня в печени кисты 7 штук подкосульно.Можно ли приехать к вам на консультацию и сдать анализы
Уважаемая Айсылу Замиловна! Да, Вы можете приехать к нам для обследования и решения вопроса о тактике лечения.
профессор с.А. Зинькович
Сычев Геннадий Иванович 28.11.2012
Здравствуйте моей дочери 3 года у нее на ручке кавернозная гемангеома  все прививки делаем с рождения состоим у вас на учете у детского онколога нам педиатр предложил сделать прививку от ветрянки скажите надо ли делать эту прививку
Уважаемый Геннадий Иванович! Показания и сроки выполнения прививок определяет педиатр.
профессор С.А. Зинькович
Зинаида 28.11.2012
Диагноз: 2ст ФКМ, узловая форма.Когда можно выехать для удаления (на платной основе), анализы и обследования в основном имеются?Сколько стоит операция, анализы и обследования на месте,проживание (хотя бы приблизительно)?
Уважаемая Зинаида! Проживанием мы не обеспечиваем (если Вы не подразумеваете под этим пребывание на койке в стационаре). Стоимость прочих услуг можно узнать, позвонив в планово-экономический отдел института по тел.8(863)2914803.
профессор С.А. Зинькович
Корнева Надежда Ивановна 28.11.2012
Диагноз: недифференцированный рак желудка с изъявлением на поверхности. Можно ли у Вас прооперироваться или только проконсультироваться? Я из Воронежа, мне 58 лет, пенсионерка, медполис обязательного страхов.граждан Воронежская обл."ИНКО-МЕД"
Уважаемая Надежда Ивановна! Провести консультацию мы можем, но лечение пациентов в федеральных центрах, таких как наш институт, осуществляется не по полисам ОМС, а  по направлениям территориальных Минздравов или Минздрава России.
профессор С.А. Зинькович