Олеся Николаевна
01.11.2012
Здравствуйте, уважаемый профессор!
Может быть вы посоветуете, что мне делать. У нас на всех углах кричат о том, что нужно как можно раньше выявлять раковые заболевания, но на деле это не подтверждается. 3 месяца назад было сделано следующее заключение по ПАП-тесту:
Эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала с эпидермизацией. Гиперкератоз, признаки HPV-инфекции, что соответствует плоскоклеточному интраэпителиальному поражению низкой степени LSIL. По кольпоскопии: Хронический эндоцервицит обострение, цервикоз шейки матки. Наружный зев: зияет имеет травматические разрывы, экзоцервикс покрыт нормальным ОСЭ по переферии, эндоцервикс: нормальный цилиндрический эпителий, зоны стыка эпителиев: анормальная - эктопирована на экзоцервикс, зона трансформации: папиллярные железы закрытые единичные, папиллярные железы открытые множественные, не возвышаются над поверхностью, тонкие ободки ороговения, сквамозная метаплазия, сосудистый рисунок ОСЭ: варикозное расширение венозных субэпителиальных капилляров с воспалительной реакцией, проба с 3% уксусной кислотой: зона трансформации: мозаика поля ацетобелого эпителия, пунктуация. Проба Шиллера: наличие йоднегативных полей - в зоне трансформации. Заключение: зона трансформации, мозаика АБЭ, пунктуация, цервицит.
Заключетельный основной диагноз:
N72. Хронический эндоцервицит ассоциированный с уреаплазменной инфекцией, обострение, HPV-инфекцией, высокоонкогенный 18 и 52 типы. LSIL.цервикоз шейки матки. Дисбиоз влагалища.
N71.1 Хронический метроэндометрит, двусторонний аднексит вне обострения. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. B08.8 Хроническая персестирующая герпесвирусная инфекция,персистирующая CMV инфекция, латентная стадия. После этого заключения мне прописали кучку лекарств от инфекций и воспалений - пропила (насколько я понимаю, от воспаления я избавилась). По определенным причинам, туда, где мне поставили данный диагноз, я больше не пошла, там никто особо не заинтересован в лечении. Вчера по хозрасчету была в вашей поликлинике на консультации у гинеколога. Честно говоря, ничего не поняла - поперебирали мои бумажки с анализами и заключениями, однозначно не вчитывались. Только заключение ПАП-теста прочитали и все. Посмотрели на кресле - шейка чистая (затрудняюсь ответить, что имелось ввиду). После этого я пошла и сделала кольпоскопию (в другом месте), ситуация за три месяца не изменилась, атипическая зона тех же размеров в том же месте). То же заключение, что и 3 месяца назад. Вчера же снова сдала все анализы (мазки, кровь) и опять на ПАП-тест. Результатов ждать 2 недели. Врач в вашей консультации сказал: "ну получишь анализы - приходи, если получится(!!!), покажу тебя профессору. Я так поняла, что вряд ли это получится. Мне нигде не предложили сделать биопсию. Даже если я где-то этого и добьюсь - надо будет ждать очередного окончания месячных, еще какие-нибудь анализы. А время идет!!!! Какие там процессы происходят - бог его знает. Периодически в середине цикла кровотечения, похожие на месячные(возможно связанные с частыми перелетамив командировки). Сегодня опять кровило. А как же ранее выявление онкологических заболеваний?????? Что мне делать????? Я не хочу в будущем услышать фразу: где ж вы раньше были???. Я так понимаю, что попасть сразу на прием в ваше гинекологическое отделение я не могу. Ну вот сходила я вчера в поликлинику и опять непонятно, что дальше. Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать, куда обращаться??? Я абсолютно уверена, что все врачи, у кого я была - профессионалы, но вот только не ясно, почему так затягивается процесс, почему не делается биопсия. Ведь патология из моего заключения может быть и онкологической. А если нет - то может таковой стать в любой момент. Доктор, оговорюсь, я не паникерша, по врачам особо никогда не ходила,да и некогда, я очень много работаю, но если проблема есть, то ей нужно заниматься, я так считаю. Я единственный источник дохода для мамы-пенсионерки и 7-летнего ребенка. Я не могу рисковать, растягиваю все это на неопределенный период. Помогите, пожалуйста, хотя бы советом. В какие двери мне стучаться?? Заранее спасибо. С огромным уважением,
О.Н.
Уважаемая Олеся Николаевна! Ваше письмо изучено зав. гинекологическим отделением нашего института профессором Т.И. Моисеенко. Данных за онкопатологию по представленным сведениям у Вас нет. Имеющиеся изменения обусловлены инфекционно-воспалительными явлениями. Диагностикой (в т. ч. биопсиями) и лечением не опухолевых и предопухолевых заболеваний нанимаются женские консультации. Если Вы все еще желаете получить нашу консультацию, то можете обратиться повторно с амбулаторной картой к нашему специалисту по кольпоскопической диагностике профессору В.А. Ивановой.
профессор Зинькович С.А.