Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Татьяна С. 24.09.2012
Скажите пожалуйста, что означают буквы и цифры в нашем диагнозе: "Заболевание сигмовидной кишки, депозиты в печень р Т4N1M1G2 St4. И еще приписка в 3-+ л/у - депозиты заболевания. Спасибо.
Уважаемая Татьяна! Это означает наличие рака средней степени злокачественности (относится к характеристике гистологического варианта опухоли, который обычно представлен аденокарциномой), но со значительным распространением - выходом за пределы стенки кишки и метастазами в регионарные лимфатические узлы и печень. Это 4 стадия рака.
профессор Зинькович С.А.
Раиса 23.09.2012
Добрый день,подскажите,что такое территориальный Минздрав,если нужно направление на госпитализацию от территориального Минздрава,не пойму,что это такое? Куда за направлением идти?Если в выписке из гемотологического отделения написано-необходимо лечение в гемотологическом отделении по месту прописки-это не оно?Где он находится, в Ростове?
Уважаемая Раиса! Имеется в виду Минздрав того территориального образования, где проживает пациент. Для жителей Ростовской области - Министерство здравоохранения Ростовской области. В Ростове-на-Дону функционирует несколько гематологических отделений.
профессор Зинькович С.А.  
Сёма 23.09.2012
моеё жены болит левая грудь ей 38 от чего это может быть???
Уважаемый Сема! Причины масталгии (боли в молочной железе) могут быть разнообразные. Для уточнения причин и определения тактики лечения нужна очная консультация.
профессор Зинькович С.А.
Ирина 23.09.2012
Добрый день! После проведения плевродеза папе стало значительно лучше,исчезла отдышка и жидкость не прибывает.Но вот правая нога стала сильно отекать и макрота сильно отходит.У него жидкость скапливалась в правой певралной области,а теперь сильно отекает правая нога.Это как-то может быть связано?Мочегонные он пьет,верошпирон и тригрим.Как быть?Спасибо за Ваши ответы.
Уважаемая Ирина! Отек нижней конечности никак не может быть связан с плевродезом. Нарушение оттока крови (причина отека) чаще всего связано с  
давлением на вену метастазов опухоли или её тромбозом.
профессор Зинькович С.А.
Виктор 22.09.2012
Добрый день ! Мне 35 лет. Скажите, пожалуйста, какие анализы и диагностические обследование нужно проводить и с какой периодичностью для профилактики обнаружения онкологических заболеваний.

Большое спасибо.
Уважаемый Виктор! Если Вы не входите в группу риска по какому-то конкретному заболеванию, то достаточным считается профилактическое  обследование 1 раз в год.
профессор Зинькович С.А.
Лида 22.09.2012
Добрый день, у моей мамы (Анапа) была операция (Краснодар) в 2011 г на легком , диагноз переферический сг верхней доли правого легкого рТ1NoMo, БАР, st1A, кл гр 2
2012 г май - миксома левого предсердия с обструкцией митрального отверстия.Легочная гипертензия, Гипер бол 2ст, риск4, XCH II A ст, ФК IV по NYHA) (с приступами ОЛЖН) - удаление миксомы левого предсердия.  В августе стало хуже. на сердце чтото нашли. сейчас она задыхаеться и падает сильно давление.в краснодаре отказали в химиотерапии. В Москве отдали на пересмотр стекла - Сердце - диагноз опухоль предсердия.
микроскопическое описание Злокачественная мезенхимальная? опухоль Необходимо ИГХ иследование.  стекло легкого - диагноз рак легкого . описание в 5 иссеченных бронхопульмональных лимфоузлах опухолевые кл не обнаружены. высокодифференрованная аденокарцинома легкого. вопрос. в таком тяжелом состоянии может ваша клиника принять платно мою маму на возможное лечение или хотя бы облегчение мук?
Уважаемая Лида! Платных услуг онкологическим больным мы не оказываем. Оказание паллиативной помощи в федеральных онкологических центрах не предусмотрено. Такая помощь должна оказываться по месту жительства.
профессор Зинькович С.А.
22.09.2012 Виктор-пенсионер, инвалид. 22.09.2012
как записаться к урологу на прием в день открытого приема без направления, стою на учете в вашей поликлинике с диагнозом тумор голосовых связок в течении 2-х лет после облучения.И надо платить или нет, если да то сколько.Местный уролог назначил КТ предстаты и лимфоузлов, можно это сделать у Вас, и сколько стоит.
Уважаемый Виктор! В день "Открытого" приема можно получить консультацию любого специалиста, в том числе и уролога. Предварительной записи нет. В этот день осуществляется только консультация. Если Вам потребуется дополнительное обследование, то по рекомендации нашего врача оно может быть выполнено в рабочие дни недели.
профессор Зинькович С.А.
юлия 22.09.2012
здравствуйте. моей маме 52 года.у нее обнаружили цирроз печени.скажите пожалуйста можем ли мы приехать и лечь у вас на лечение без направления.все анализы у нас есть.чего нет доделаем.таганрог.
Уважаемая Юлия! У нас этой патологией занимаются только в отделении превентивной онкологии (зав. отд.- профессор А.В. Шапошников). Вопрос о госпитализации в это отделение может быть решен после очной консультации и определения соответствующих показаний. Для консультации направление не требуется.
профессор Зинькович С.А.
Крылова Лена 21.09.2012
Добрый день. Я хотела бы узнать, можно ли провести биопсию в день обращения, так как проживаю в другом регионе и как скоро можно будет получить результаты анализов, а также сколько стоит подобная процедура. Спасибо
Уважаемая Лена! Это зависит от вида биопсии (берется материал путем пункции или иссечения), а также вида исследования (цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое). О сроках получения заключения пациент информируется. Стоимость исследований можно узнать в планово-экономическом отделе института по тел. 8(863)2914803.
профессор Зинькович С.А.
Мира 21.09.2012
Здравствуйте!Моей маме, ей 72 года из Калмыкии, ей не могут поставить дианоз.После КТ заключение-объемное образование левого легкого. Сделали бронхоскопию, ирригоскопию патологий нет. Отправили в тубдиспансер, сдали мокроту, диаскинтест -отрицательно, опять рентген-динамики нет.  Чувствует себя хорошо, единственное похудела и СОЭ в крови-50. Врачи рекомендуют повторное КТ в Ростове. Скажите пожалуйста сколько стоит КТ и нужно ли заранее созвониться и записаться.Если это возможно, можно ли после КТ получить консультацию у онколога? Заранее благодарна.
Уважаемая Мира! Пройти КТ-обследование и получить консультацию онколога Ваша мама может в любой рабочий день недели. Стоимость обследования можно узнать в планово-экономическом отделе института по тел. 8(863)2914803.
профессор Зинькович С.А.
Химич Мария 21.09.2012
Здраствуйте.у моего ребёнка 7 месячной девочки с самого рождения две гемонгиомы на губке верхней с левой староны и на ножке левой.это страшная болезнь и как её лечить?
Уважаемая Мария! Гемангиомы - доброкачественные опухоли, беспокоящие лишь косметически или при возможной случайной травматизации. У маленьких детей они склонны к самопроизвольному рассасыванию. Методы лечения различны: от консервативных до хирургических. Для определения лечебной тактики в  каждом конкретном случае нужна очная консультация.
профессор Зинькович С.А.
Раиса Доценко 21.09.2012
Профессор,Зинькович С.А.,спасибо за Ваш ответ(мой вопрос от 18/09 в 22:36),меня везут дети домой в Ростов,я не передвигаюсь сама,на руках направление гематолога московской области в Ваш центр.Вопрос: неужели его недостаточно, чтобы лечь к вам на лечение сразу,ведь заезжать по дороге из московской области со мной тяжелобольной,неходячей еще и  в Сальск(где проживаю) за направлением  сальского врача и сразу обратно в Ростов,я не выдержу такой дороги. Показания состояния в выписке врачей МО-как тяжелое. Для меня каждая минута-шанс выжить.Спасибо.
Уважаемая Раиса! Правила госпитализации онкологических больных в федеральные центры Москвы, С.-Петербурга, Ростова-на-Дону и др. городов одинаковы - только по направлению территориальных Минздравов. Ни гематолог из  Московской области, ни сальский онколог не могут выдавать направления вместо Минздрава. Это не мы придумали и это касается всех подобных учреждений России. Показания к лечению в федеральных центрах определяются специальной комиссией Минздрава, которая и выдает направления. Вам оказывалась помощь по месту временной прописки в Московской области, а теперь должна быть оказана по месту постоянной прописки или областном онкологическом диспансере. При наличии направления Минздрава помощь будет оказана в нашем учреждении.
профессор Зинькович С.А.
Валентина 20.09.2012
Сдала анализы на гистологию, в республиканском онкодиспансере г. Черкесска, предложили срочную операцию, возможно ли  подтвердить установленный диагнос РШМ 2 стадии в вашем институте
Уважаемая Валентина! Да. Для этого нужна очная консультация и пересмотр результатов морфологического анализа (представить стекла и блоки).
профессор Зинькович С.А.
алёна 20.09.2012
Скажите пожалуйста, возможно ли к вам приехать на паллиативную неагрессивную полихимиотерапию под контролем врачей-онкологов или нет. Врач нам сказал, что пора остановиться, а мы не хотим терять свою маму. Я очень вас прошу помогите пожалуйста нам.  
Уважаемая Алена! В специалированных федеральных центрах оказание такого вида помощи не предусмотрено. Если онкологи наблюдающие Вашу маму считают, что даже паллиативная химиотерапия уже не показана, то, учитывая стадию процесса и ранее перенесенное лечение, следует с ними согласиться.
профессор Зинькович С.А.
ольга 20.09.2012
здравствуйте!у моей мамы вырезали матку трубы и яичники.перед операцией рак не подтвердился,но гистология показала что у мамы аденокарцинома множественный CrT1M0N0.она прошла 5 курсов химиотерапии ,лучи,укладки.и спустя 6 месяцев после операции обследование показало что у нее два образования 1)от шейки матки и по стенке мочевого2)от шейки к кишечнику.можно ли приехать на консультацию и возможно лечение в вашу онкологию?сначала взять квоту или приехать на консультацию а потом брать квоту?мрт и анализ СА125 (показал 11,4) мы прошли за свой счет.и какое обследование еще нужно на прием? заранее очень благодарна за ответ.
Уважаемая Ольга! Квота (специальное направление Минздрава региона) предусматривает согласование с нами планируемого вида и объема лечебного пособия. Возникшая ситуация довольно сложная для определения тактики лечения и все равно потребует очной консультации в нашем институте. Поэтому лучше начать с консультации и если будет показано спецлечение, то тогда оформить квоту.
профессор Зинькович С.А.
Ирина 19.09.2012
Скажите пожалуйста,мы к вам приедем из города Элиста республика Калмыкия 24.09.12 с сестрой Марией ей 54 года на операцию-удаление опухоли в груди.Какие анализы взять с собой?Сделают операцию сразу,т.к. ей становится с каждым днем хуже?Сколько стоит операция?
Уважаемая Ирина! Если у Вашей сестры онкологическое заболевание, то платного лечения для этой ситуации не предусмотрено. Лечение осуществляется бесплатно, но необходимо направление Минздрава Вашей республики. При оформлении направления предусмотрено полное обследование.
профессор Зинькович С.А.
Кобелева Наталия 19.09.2012
Добрый день. Проживаю в г. Сальске. Наблюдаюсь в вашем институте у маммолога  по поводу фиброзно-кистозной мастопатии. Первоначально обратилась 3 года назад с направлением от сальского онколога. ранее повторный прием (раз в 3 месяца, потом раз в полгода, теперь раз в год) был бесплатным. в прошлом году заплатила за прием 500 руб. как сегодня обстоят дела с этим вопросом? собираюсь на повторный прием-брать направление у своего онколога или готовить деньги? спасибо.
Уважаемая Наталия! Направления в Федеральные центры, такие как наш институт, может выдать только Минздрав области и то, только по поводу наличия у пациента злокачественного образования. У Вас не онкологическое заболевание. Направление не требуется, но прием будет платным.
профессор Зинькович С.А.
Джамиля 19.09.2012
Здравствуйте.Оперировал Р.Салатов по поводу леомиосаркомы мягких тканей прав бедра в 2010г.после прошла лучи и 6 курсов химиотер.каждые 3 мес проходила обсл.всё было хорошо до 04.12года где при очередном обсл обнаружили метостазы в лёгкие.назначили снова курсы химии.ифосфамид.месна доксо.докарбазин прошла на 6 курсов.есть полож динамика.стабилизация.и тут у меня с послеопер рубца взяли пунктат.результат:в полученном материалеобнаруженные клетки соответствуюткод:8803/3саркома БДУ преимущественноиз веретенообразных клеток(КЛЕТКИ В ОСНОВНОМ РАЗРУШЕНЫ)учитывая данные анамнеза вероятно синовиальная саркома.Результат нам отправили по факсу.показать врачу нет возможности мы с Махачкалы.Скажите, пожалуйста ,как скоро мне нужно удалить эту болячку,какой срок она терпит.Спасибо заранее.
Уважаемая Джамиля! Если речь идет о рецидиве в рубце, то чем раньше он удален, тем лучше.
профессор Зинькович С.А.
алёна 19.09.2012
Мы лечились в Ставрополе с 2009 г. Диагноз: Рак яичников T3NxM0. Состояние после операции и 8ми курсов ХТ. Рецидив заболевания в малом тазу и 6-го курса ХТ. Прогрессирование процесса.3-го курса ХТ. Стабилизация процесса.  Операция и 8-ми курсов ХТ.Прогрессирование процесса и 6-го курса ХТ. Прогрессирование процесса 1-го курса ХТ. Кл. гр. 4 Осложнения: Нейтропения 4 ст Тромбоцитопения 4 ст. Анемия 1 ст. В СККОД проведена операция 26.03.2009 : ампутация матки с придатками. дренирование брюшной полости , с резекцией  большого сальника. Гистология : Двухсторонний серозный сосочковый рак яичников. двухсторонний хронический сальпингит. Нефункционирующий эндометрий. В большом сальнике без патологий. дальше было лечение. в июне 2010г  выявлен рецедив  в малом тазу. снова ХТ в марте 2011г. по узи и са125 выявлено прогрессирование процесса. 06.06.2011 Эксплоративная лапоратомия. Биопсия  париетальной брюшины с mts. Биопсия брыжейки тонкой кишки с mts. Дренирование брюшной полости. На операции выявлен канцероматоз, асцит 800 мл. гистология: В коже рубцовые  изменения, гранулемы из гигантских клеток инородных тел вокруг остатков шовного материала. В фибррозной и  жировой ткани мелкие мелкие комплексы железисто-сосочкого рака со скоплениями псаммозных телец. Проведены курсы паллеативной ХТ до 12.01.2012г  По узи в феврале 2012 выявлено прогрессирование прцесса снова паллиативный курс ХТ до сентября 2012г и осложнение после ХТ
Уважаемая Алена! У Вашей мамы прогрессирование рака яичников на фоне химиотерапии. Опухоль приобрела (или имела изначально) резистентность к противоопухолевым препаратам, а организм истощил свои резервы в борьбе с опухолью. Это, к сожалению, закономерный процесс течения рака яичников III и IV стадий. В этой ситуации возможна лишь паллиативная неагрессивная полихимиотерапия под контролем врачей-онкологов или симптоматическое лечение.
профессор Моисеенко Т.И.
алёна 19.09.2012
Скажите пожалуйста, что нам делать, маму отправили домой на симптоматическое лечение, рак яичников, пишут T3NxM0, ана самом деле 4 стадия и лечение окончено, только выписали из стационара было осложнение после химиотерапии; нейтропения 4 ст,тромбоцитопения 4 ст. анемия 1 ст. На данный момент Лейкоциты подняли до 5,6, а тромбоциты 56, гемоглобин 96. Что нам делать??? Мы в отчаянии. заранее благодарна.
Уважаемая Алена! Уточните, пожалуйста, где и кто лечил и консультировал Вашу маму, изначальную распространенность процесса, какое лечение проводилось и какова ситуация (первичная опухоль и метастазы) на данный момент.
профессор Зинькович С.А.