Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Ольга, Тимашевск 03.07.2012
Здравствуйте! В мае 2012 удалили щитовидную железу (папиллярный рак 1 степени). Сдала анализ крови на гормоны. Результаты:
ТТГ - 0,801 мкМЕ/мл
Тироксин (Т4)свободный - 22,03пмоль/л
Трийодтирин (Т3) свободный 4,46 пмоль/л
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 18,58 МЕ/мл
Некоторые показатели в анализе повышены. Что это может означать?

Принимаю L-тероксин 162,5 и Альфадол Ca 2 капсулы в день.
Спасибо.
Уважаемая Ольга! Изменения показателей уровня гормонов щитовидной железы могут быть связаны с неполным её удалением или наличием эктопированных в другие ткани её участков (это можно проверить выполнив тиреосцинтиграфию), но чаще всего это обусловлено не отрегулированностью приема заместительных препаратов.
профессор Зинькович С.А.
Трофимова Наталья Евгеньевна 02.07.2012
Здравствуйте, у меня вопрос к профессору Владимировой. Уважаемая Любовь Юрьевна, сегодня по ТВ прошел репортаж о поддельных препаратах для лечения рака, попаших в больницы Ростовской области. Я закончила курс химиотерапии  по поводу рака молочной железы в Вашем отделении в октябре 2011 г.Скажите, не попадали ли эти препараты в Ваше отделение и если да, то может быть надо срочно повторить курс?
Уважаемая Наталья Евгеньевна! Любовь Юрьевна в настоящее время находится в отпуске. По существу вопроса можем сообщить, что фальсифицированные препараты в наш институт не попали и беспокоиться по этому поводу не стоит.
профессор Зинькович С.А.
шараева марина 02.07.2012
моему сыну поставили диагноз тимомегалия, лимфоаненопатия.Никто не лечит., но сказали, что нужен хихург-онколог. Можно в ваш институт?
Уважаемая Марина! Да, консультативную помощь мы оказываем без направлений. Вопрос о показаниях к операции или другому лечению будет решен после консультации.
профессор Зинькович С.А.
юлия таганрог 02.07.2012
здраствуйте.пишу вам не первый раз.моя мама была прооперированна у вас рак лёгких,удалили правое лёгкое,неироэндокриный рак,карцинойд,1 стадия,метастазов небыло,5 апреля была операция,назначина химия 4 курса,но неодного непрошли,по состоянию здоровья,лечимся у кардиолога,была кровь в моче ищим причину,состояние тяжелое.в таганрог онкобольные некому ненужны!пульмонолог назначил преднизалон,но возможности уточнить у него схему приёма мы неможем ,врач в отпуске!боимся побочных действий ,перед операцией нам лечили язву желудка,только как неделу мама начила кушать,и пытается боротся за жизнь!можно ли ей принимать преднизалон,не ухудшит он её самочувствие?по какой схеме его принимать??очень ждём ответа!!!!!мы верим что насвете есть ещё хорошие врачи и люди неравнодушные к чужой беде!
Уважаемая Юлия! Дозировка преднизолона определяется показаниями по которым он был назначен и может колебаться от 20 до 120 мг. и более. Обычную дозу 20 мг. (в таблетках) принимают в 4 приема с примерно равными промежутками. Обязательно нужно принимать также противоязвенные препараты. И самое главное - выявить причину такого состояния для назначения адекватного лечения.
профессор Зинькович С.А.
Ирина 02.07.2012
Здравствуйте профессор.Но я так пологаю нам отказано в дальнейшем лечении в Центре грудной хирургии Краснодарского края? Ведь дальнейшее лечение по выписке врача не показано.А отправлен по месту прописки.
Уважаемая Ирина! Центр грудной хирургии г. Краснодара является специализированным центром, но не заменяет собой Краснодарский краевой клинический онкологический диспансер, равно как и другие диспансеры на местах. Лечение должны назначать онкологи этих учреждений или Ваш районный онколог.
профессор Зинькович С.А.
Лера 01.07.2012
Моей маме когда-то очень помог бывший директор Ю.С.Сидоренко. Работает ли он еще в институте? Как можно с ним связаться?Попасть на прием? Спасибо. Лера
Уважаемая Лера! Академик РАН и РАМН Юрий Сергеевич Сидоренко в настоящее время является исполняющим обязанности руководителя отдела опухолей моче-половой системы. Его рабочий кабинет находится на прежнем месте. Связаться с Юрием Сергеевичем можно через его секретаря по тел. 8(863)2519338.
профессор Зинькович С.а.
Елена 01.07.2012
Здравствуйте, уважаемый профессор! Лечащий врач моего отца предполагает наличие у него идиопатического легочного фиброза (участки матового стекла в сочетании с фиброзом картикальных отделов по сетчато-ячеистому типу), метатуберкулезные изменения лимфатических узлов, лимфоаденопатия средостения, интерстициальное заболевание легких. Ему действительно осталось 1-6 месяцев или у нас еще есть надежда?
Уважаемая Елена! Мы не можем ориентироваться на установленный не в нашем учреждении и только по рентгенологическим данным диагноз, но даже при самых неблагоприятных формах ИФЛ продолжительность жизни составляет от 6 месяцев до 2 лет.
профессор Зинькович С.А.
Кира 01.07.2012
Моя мама проходит у Вас обследование по поводу опухоли прямой кишки, осталось 2 анализа колоноскопия и биопсия которая назначена на 17 июля, ввиду большой загруженности вашей лаборатории. Если мы все сделаем раньше по времени в г.Элисте и привезем с собой стеклоблоки, не потребуется ли это все сдавать заново у Вас? Заранее спасибо.
Уважаемая Кира! Это зависит от качества стекол и блоков, поэтому лучше выполнить исследование у нас.
профессор Зинькович С.А.
Светлана 01.07.2012
Здравствуйте. скажите пожалуйста возможно ли в вашей клинике востановление груди после удаления гнойных инфильтратов(грудь уменьшилась на 2 размера). слышала об увеличение груди с собственной жировой тканью.Заранее спасибо!!!  
Уважаемая Светлана! Возможность реконструкции молочной железы и её вид могут быть определены только после очной консультации.
профессор Зинькович С.А.
Залина 30.06.2012
Здравствуйте!!! Хотела бы обратиться к Вам, со своей проблемой. Мне поставили диагноз,на основании МРТ " Кистозное расширение правой  обводной цистерны". У меня стала происходить частичная потеря зрения на оба глаза, потеря памяти, на неопределенный срок. Все придерживаются, того  диагноза, который был поставлен в Ростовской клиники " Интер-Юна", "suspicio multiplex". Куда мне лучше обратиться? Так как в Махачкале мне не могут оказать полноценное лечение.
Уважаемая Залина! Вам следует обращаться в специализированные глазные клиники.
профессор Зинькович С.А.
Елена 30.06.2012
Уважаемый доктор!
Вот уже в течение четырех месяцев мой родственник постоянно обращается к различным врачам (врач-терапевт, врачи-гастроэнтерологи, врачи-хирурги) по поводу постоянных болей в околопупочной области. Находился на всевозможных лечениях: от гастрита, колита, панкреатита, заболеваний печени и прочего, пока в результате очередного УЗИ органов брюшной полости, пройденного по личной инициативе самого больного не выяснилось, что ему срочно необходимо обратиться к онкологу.  При обращении в онкодиспансер был сразу же отправлен на госпитализацию в хоспис, где ему делали общеукрепляющие капельницы и применяли обезболивающую терапию (инъекции трамадола). При поступлении в хоспис в направлении было указано: Сг восх. отдела ободочной кишки, mts в печень, легкие. Почему такое заболевание не было диагностировано на начальных стадиях остается только догадываться.
Самостоятельно сходить в туалет он не может, по этой причине вынужден прибегать к слабительным препаратам. В последние две недели он обнаружил, что  в результате таких очищений организма кал приобрел черный оттенок, что вероятно свидетельствует о признаках внутреннего кишечного кровотечения, а именно мелены.
На сегодняшний день ему не предлагается никакого лечения, кроме обезболивания и кровоостанавливающих капельниц. У него огромная слабость, одышка, головокружение, низкое давление. Скажите, пожалуйста, можно ли помочь ему, есть ли какая либо надежда на возможное лечение.
Уважаемая Елена! В данном случае речь идет о последней стадии рака. Подходы к лечению определяются индивидуально. При удовлетворительном состоянии пациента  и технически удалимой опухоли, производят операцию, а затем проводится химиотерапия. Если состояние пациента не позволяет проводить специальные методы лечения проводится симптоматическая терапия.
профессор Зинькович С.А.
Алексей 30.06.2012
Здравствуйте. У меня в области шеи имеется родинка (около 5 см), которую я бы хотел удалить. Я из КБР.
1. Скажите, мне придется приезжать дважды: сначала на консультацию, потом на операцию? Или же после консультации мне в течении 2-3 дней сделают операцию?
2. Какие документы необходимо при себе иметь?
2. Платная ли будет операция?
Уважаемый Алексей! Бесплатно лечение проводится только пациентам со злокачественными новообразованиями. Для обращения нужно иметь паспорт и СНИЛС.
Если операцию можно будет выполнить амбулаторно, то это будет сделано сразу, а если потребуется госпитализация, то её сроки будут определены после консультации.
профессор Зинькович С.А.
Миллер Анна Олеговна 29.06.2012
Здравствуйте! Будьте добры,подскажите пожалуйста в Вашей клинике делают пластику груди(увеличение)? Я нахожусть за 1000 км от вашего города,но сделала свой выбор в пользу Вашей клиники.Если делают, то напишите пожалуйста полную стоимость операции и нахождения после операции в клинике.Импланты фирмы(McGhan).Заранее благодарю!
Уважаемая Анна Олеговна! Ответы на интересующие Вас вопросы Вы можете получить позвонив в отделение реконструктивно-пластической хирургии профессору  Пржедецкому Юрию Валентиновичу по тел. 8(863)2914727.
профессор Зинькович С.А.
АНГЕЛИНА® 29.06.2012
МОЖНО ЛИ УДОЛИТЬ РОДИНКУ НА ЛИЦЕ??НЕ ОСТАНЕТСЯ ЛИ ШРАМА??И КАКИЕ АНАЛИЗЫ НАДО СДАТЬ И СКОЛЬКО НА ЭТО ПОТРЕБУЕТСЯ ВРЕМЕНИ???
Уважаемая Ангелина! Образование грубого рубца (шрама) после иссечения новообразований зависит от многих причин, но в первую очередь от особенностей кожи пациента. Для решения вопроса об оперативном лечении рекомендуем очную консультацию.
профессор Зинькович С.А.
наталья кавкуцкая 29.06.2012
Я проживаю в краснодарском крае в станице павловской,в нашей районной поликлинике сказали что у меня опухоль в груди.но они ничего не могут сделать,поэтому сказали ехать к вам...когда я могу приехать и сколько будет стоить прием?? еще мне подсказали знакомые , что в дни открытых дверей у вас бесплатно принимают иногородних. так ли это??
Уважаемая Наталья! Да, это так. Информация об "открытых приемах" есть на нашем сайте.
профессор Зинькович С.А.
Кошель Михаил Сергеевич 29.06.2012
Здравствуйте, доктор. Пишу со слов моей матери...

Она 4-5 лет стоит на учете в онкологическом диспансере, ей поставили диагноз ПОЛИЦИТЕМИЯ (истинная или нет, не могу сказать), делали кровопускания (гемоглобин доходил до 185 в самом начале болезни), после процедуры гемоглобин всегда был в норме.
Пару дней назад она ездила в Краснодар на обследование.
Результаты:
гемоглобин - 141, лейкоциты - 15.65, эритроциты - 6.36, тромбоциты - 302, демотокрит - 43.3, Средний объём эретроцитов - 68.2, Среднее содержание гемоглобина - 22.2, средняя концентрация гемоглобина - 325, средний объем тромбоцитов - 9.3.

Гиференцировка лейкоцитов:
нейтрофилы - 13.46, эозинофилы - 1.1, моноциты - 2.6, нейтрофилы - 86, лимфоциты - 8.2

У нее увеличена печень (увеличина с детства - болела Боткина), и силизёнка.
Силизенка увеличилась в первый раз за 4-5 лет, произошло это после физических упражнений (гимнастика) + обертывали в плёнку для похудения + пила очистительную добавку (называется - сибирское здоровье).

Печень увеличена ПД 160мм, ЛД 82мм, воротниковая вена расширена до 13.5мм.

Силизенка увеличена 210х90х85мм
Обычные эхогенности, однородные эхоструктуры, контуры ровные.

Местный врач (г. Ейск) назначил препарат Гидреа, 1 капсула в сутки, говорит пропить 2 недели и сделать анализы, мол он поможет уменьшить силизенку, но говорит что скорее всего матери придется его постоянно пить. Этот препарат очень серьезный (много побочных действий и связан с болезнью РАК), рекомендации врача вызвали подозрения, поэтому и поехали в Краснодар. В Краснодаре сказали что препарат назначили правильно, но судя по анализам с его применением можно повременить до осени, потом сделать анализы повторные. Сейчас мать на диетах.

Что можете сказать по нашей ситуации?

Примного благодарен за ответ.

Михаил.
Уважаемый Михаил Сергеевич! Представленные анализы не дают полного представления о состоянии Вашей мамы. Рекомендуем очную консультацию и обследование в нашем институте.
профессор Зинькович С.А.
Владимир 29.06.2012
Уважаемый профессор что означает относительно благоприятный?Вопрос от 28 июня 16.30.
Уважаемый Владимир! Это означает лучший прогноз из всех возможных при раке.
профессор Зинькович С.А.
Ирина 29.06.2012
Уважаемый профессор большое спасибо за ответ! Но у меня ещё вопрос у нас нет онкодиспансера и он проходил один курс облучения в Краевом онкодиспансере при поставленном диагнозе недостаточно?
Уважаемая Ирина! Структура онкослужбы подразумевает наличие не только Краевого, но и сети городских и районных диспансеров, к одному из которых и должен быть территориально прикреплен Ваш муж. Из Вашего первого вопроса следует, что он уже получал курсы химиотерапии и таким образом может получать их и далее. Лучевая терапия проводится однократно в суммарной дозе до 60-70Гр. (с паллиативной целью до 40Гр.).
профессор Зинькович С.А.
Наталья Викторовна 29.06.2012
Добрый день. По направлению  была на приеме у онкогинеколога. Направили на консультацию в гинекологию Вашего института. Установили диагноз - папилома на большой наружной губе. Надо её срезать. Подскажите, стоимость татой мини-операции, количество дней госпитализации и в какую сумму мне это обойдется? Спасибо.
Уважаемая Наталья Викторовна! Эту информацию можно получить позвонив в плановый отдел института по тел. 8(863)2914803.
профессор Зинькович С.А.
Сергей 29.06.2012
Здравствуйте,у моей мамы рак груди,ей назначили химия терапию,одну уже сделали через 19 дней еще,вопрос вот в чем:я в интернете прочитал про препарат рифнот и его рекомендуют использовать вместе с химия терапией и после,мы спросили у нашего врача она сказала что не слышала про него и что это скорей всего бад и мы не рекомендуем,очень хотелось бы узнать ваше мнение о препарате,за ранее большое спасибо
Уважаемый Сергей! Рефнот - это отечественный противоопухолевый препарат, созданный на основе фактора некроза опухолей-альфа и рекомендуемый к использованию в сочетании с химиотерапией. В широкой практике он пока еще не применяется, так как прошел только немногочисленные клинические испытания.
профессор Зинькович С.А.