Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Анжела 09.04.2012
Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, у меня Дислазия 1 шейки матки, в вашем центре можно прооперироваться без направления, что для этого нужно и к какому врачу обратиться?  
Уважаемая Анжела! Без направления Вы можете обратиться в нашу консультативную поликлинику для уточнения диагноза и определения показаний к лечению.
профессор Зинькович С.А.
Светлана 08.04.2012
Здравствуйте!Моему отцу в вашем институте в октябре месяце сделали операцию по удалению гортани.А через месяц на шее появилась шишка и стала расти. В институте нам назначили химию, три раза меняли лекарство, а опухоль не уменьшается,появились язвы они выделяют сукровицу,сама опухоль стала как камень.Подскажите, пожалуйста,это нормальная реакция на химию и что нам дальше делать? Спасибо!
Уважаемая Светлана! Чаще всего не шее появляются метастазы в лимфатических узлах. Если это так и возможности оперативного и лучевого лечения исчерпаны, то остается только химиотерапия, а при её неэффективности - симптоматическое лечение.
профессор Зинькович С.А.
Ираида 08.04.2012
Здравствуйте доктор!!!Моя тетя больна раком мж.Тетя проживает в г.Тамбове.После последней ПХТ,ее состояние ухудшилось.Сил нет совсем,аппетит плохой,очень похудела,правая грудь кровоточит и сильно болит.Лечащий онколог не назначил никаких препаратов.Доктор посоветуйте,что мне делать,как помочь родному человеку.Пишу Вам выписку из амбулаторной карты:Больная 20.03.1946г.р. находится на учете с июля 2008 года с диагнозом-метахронный рак обеих молочных желез слева T4N3M1,состояние после 10 курсов ПХТ справа T3NxMO состояние после 6 курсов ПХТ,прогрессирование процесса МТС в печень,легкие гр.4.Жалобы на слабость.AN.MORBI.Больна с апреля 2010г.Выявлен рак левой мж T4N3MI асцит.Цитология №5196-98 от 23.04.2010-протоковый рак с умеренной дифференцировкой.Проведено 10 курсов ПХТ по CAF.В январе 2011г.достигнут частичный ответ.Значительно уменьшилась опухоль левой мж.Изначально опухоль занимала весь объем железы,после ПХТ 3,0см.Полностью исчез асцит.Больной проведен перерыв в ПХТ.В октябре 2011г.выявлена опухоль правой мж T3NxHO.Цитология №15200-2 от 14.10.2011г.-рак с остеоидным компонентом(опителиальный рак с остеокластическими гигантскими клетками).Проведено 2 курса ПХТ по CAF,3 курса ПХТ с таксанами,1 курс ПХТ с препаратами:платидиам,митомицин,митоксантрон.Прогрессирование процесса.УЗИ органов брюшной полости от 24.02.2012г.МТС в печень 11мм.Рентгенография органов грудной клетки от 24.02.2012г.-в обоих легких крупноочаговая диссеминация.Лечащий врач сказал,что в его практике такое впервые и он не знает,что делать дальше.Доктор помогите!!!Моя электронная почта-Leon61@inbox.ru.С тетей мы живем в разных городах,но я готова поехать куда угодно,чтобы ей помочь.Ответьте мне,пожалуйста!!!
Уважаемая Ираида! Для рекомендаций по лечению рака молочной железы необходимо знать её рецепторный статус и данные иммуногистохимии (HER-2/neu + или -).
профессор Зинькович С.А.
аслан 07.04.2012
здравствуйте!!!Мы из Карачаево-Черкессии. Нашему отцу поставили диагноз: Злакачественная опухаль позвоночника четвертой стадии..... НО мы не уверенны в правильности диагоноза,и в связи с этим хотели бы пройти обследование в вашем институте!!! хотелось бы поговорить с врачом...
Уважаемый Аслан! Вы можете приехать с отцом, обследовать его  и получить ответы на все интересующие Вас вопросы в нашей консультативной поликлинике.
профессор Зинькович С.А.
елена 07.04.2012
сколько стоит удаление полипов желудка по направлению от врача
Уважаемая Елена! Никакой врач не имеет права направлять больных в Федеральные учреждения. Это прерогатива Минздрава. Полипы - доброкачественные образования и на них вообще нет направлений. Операции в таких случаях проводятся в онкологических учреждениях только при подозрении на озлокачествление полипов и лечение тогда бесплатное.
профессор Зинькович С.А.
Татьяна 07.04.2012
Добрый день!
У отца рак 4 стадии с метастазами на обоих надпочечниках и крестцовом отделе позвоночника, был назначен реаферон 3000000, прокололи 3 курса ,после второго общее состояние улучшилось, начал вставать,ушла основная боль в крестце,анализ крови без отклонений, прокололи третий курс началось сильное  воспаление в паховой области, иногда возвращается боль. Подскажите пожалуйста как быть? Также при установлении диагноза нам сказали  проколоть три курса далее будем смотреть, когда лучше у вам обратиться, что нужно с собой иметь?
Уважаемая Татьяна! Вы ничего не сказали о первичной локализации рака и сложно судить о каком процессе идет речь, но если было рекомендовано 3 курса ИТ с последующей явкой, то приехать на консультацию следует через 2-3 недели после завершения последнего курса.
профессор Зинькович С.А.
ольга к 07.04.2012
Здравствуйте! Маму прооперировали по поводу аденокарциномы слепой кишки T4N0M0.Через пол года на КТ обнаружили множественные мтс в обеих легких.Размеры мтс:один 3*7см,шесть мтс * 0,5см.Прошли много курсов ХТ в течении года,сейчас кселода.МТС то уменьшаются на несколько мм.,то уеличеваются.Анализы нормальные,самочувствие хорошее,других заболеваний нет.Я знаю что год назад ХТ была единственным методом в данной ситуации.Скажите, не появилось ли за это время новых методов лечения?Каков прогноз при наших результатах ХТ? Спасибо.  
Уважаемая Ольга! При множественных метастазах в легкие альтернативы химиотерапии нет. Схем огромное количество, но в целом прогноз неблагоприятный.
профессор Зинькович С.А.
Казанбиева Аида 06.04.2012
здраствуйте мы из Дагестана мужу поставили диагноз липома хотелось бы спросить что эта за шишка. Она у него находится чуть выше яичников и кому нодо обратится с консультацией в вашем институте.СПОСИБО
Уважаемая Аида! Липома - это доброкачественная опухоль. Если хотите получить консультацию в нашем институте, то обращаться нужно в нашу консультативную поликлинику.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 06.04.2012
У моей мамы онкология: карцинома гортани-глотки, 3ст., метастаз нет. Скажите, пожалуйста, операция возможна? Кроме жидкого она ничего не ест, не может глотать просто. Химию она прошла, но особого облегчения нет, наоборот, появился кашель.
Уважаемая Оксана! Для ответа на этот вопрос необходима очная консультация в нашем институте, но если стадия определена правильно, то обычно используют операцию, лучевую терапию или их сочетание.
профессор Зинькович С.А.
Ольга 06.04.2012
Здравствуйте! В районном хирургическом отделении поставлен диагноз: "Аденома простаты 2 ст., острая задержка мочи". Анализ PSA  - 60,44 иг/мл. Выполнена эпицистостомия в райбольнице.В Ростове назначено проведение биопсии. Стоит ли при таком высоком показателе PSA выезжать в Ростов, проводить биопсию и дальнейшие лечение? Может ли районный врач назначить наркотические обезболивающие препараты без дальнейшего обследования?
Уважаемая Ольга! Наркотиками еще никого не вылечили. Для начала нужно еще установить диагноз рака, его стадию и возможность противоопухолевого лечения - для это и нужно ехать в Ростов, если нельзя сделать по месту жительства.
профессор Зинькович С.А.
Елена 06.04.2012
Будет ли консультировать на открытом приёме 7 апреля профессор Сидоренко? Спасибо.
Уважаемая Елена! Да, будет.
Людмила Краснодарский край 05.04.2012
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, возможно ли получить  консультацию мамолога и сделать биопсию молочной железы в Вашем институте. Уточняю, что являюсь жителем Краснодарского края. Спасибо.
Уважаемая Людмила! Да, конечно можете. Правила обращения есть на нашем сайте в разделе "Пациентам".
профессор Зинькович С.А.
Григорий 05.04.2012
на какой временной период продолжительности жизи ориентироваться при дифференцированном мелкоклеточном раке стадия с вовлечением лимфатики и прорастанием в органы средостения
Уважаемый Григорий! Это зависит от эффективности проводимого лечения, так как такие опухоли могут быть высокочувствительны к химиотерапии.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 05.04.2012
Здравствуйте! Я из Астрахани. Диагноз:Диффузный токсический зоб 2 степ.,тиреотоксикоз 2 степ. , офтальмопатия 1 степ.. После отмены препаратов( мерказолила) рецидив заболевания. Сейчас предлагают операцию по удалению щитовидной железы. Могу ли я пройти у вас лечение радиактивным йодом как альтернативу операции? У нас в Астрахани такого вида лечения не проводят.Что для этого нужно? Сколько это стоит? Мне 35 лет. Заранее спасибо.
Уважаемая Оксана! Такой вид лечения у нас не применяется.
профессор Зинькович С.А.
Людмила 05.04.2012
Здравствуйте! У меня заключение врача: HSIL.Зона трансформации, лейкоплакия, пунктация,мозаика,атипия сосудов. Рекомендация: конизация шейки матки с последующей гистологией. Подскажите пожалуйста, как попасть к вам на прием, когда и с какими анализами? Можно ли это все провести за один день?  
Уважаемая Людмила! Вы можете обратиться к нам в любой рабочий день недели. Обследование редко продолжается более одного дня.
профессор Зинькович С.А.
Ибрагим 05.04.2012
Здравствуйте!!!в Сыктывкаре мне сделали обследование и поставили диагноз (Метаплазия Эпителия кишечника) Я гражданин Азербайджана,проживаю в Ростовской обл.квоту на лечение получить,не реально(я так предполагаю), возможно ли принять меня на бюджетной основе?
Уважаемый Ибрагим! Дисплазия эпителия - это не диагноз. Вы можете обратиться к нам на общих основаниях для установления диагноза и определения показаний к лечению.
профессор Зинькович С.А.
Заира 05.04.2012
Здравствуйте, а к кому нужно сначало обратиться у меня бесплодие, хотелось бы у вас обследоваться и выявить причины????
Уважаемая Заира! У нас онкологический центр и мы этим не занимаемся. Вам следует обращаться в специализированные центры по лечению бесплодия и ЭКО.
профессор Зинькович С.А.
Людмила 05.04.2012
По поводу  меланомы в отделении ХТ вашего института мне назначили реаферон 6-7 курсов по 3 млн 10 дн., перерыв между курсами 21 день. Прохожу ИТ в Новочеркасском онкодиспансере. Прошла 4 курса. На 5 курс мне предложили лайфферон. В инструкции к препарату меланома не упоминается, но упоминается таки рак кожи. Возникло три вопроса: 1. Правильна ли такая замена? и 2. И если мне согласиться на неё, то как проводить иньекции - в место операции (левое плечо, чуть выше локтя) или, простите, в попу. По этому вопросу у нас произошли некоторые разногласия с мед. сестрой. 3. Наблюдаюсь в институте (каб.15), не будет ли возражений у наблюдающего меня врача из-за этой замены. Очередной курс ИТ должен был начаться вчера 4.04.12. Очень жду скорого ответа. С уважением Людмила Ивановна.
Уважаемая Людмила! Этот препарат использовать можно. Вводится он внутримышечно. Главное соблюдать схему введения.
Начальник отдела оказания ВМП, к.м.н. Альникин А.Б.
Надежда 04.04.2012
Я Павлова Надежда Витальевна 1965 года рождения, живу 2 й год с диагнозом:
С-г правой м. ж распад Т4н2МО;111В распад 2кл.гр;
Лечение 6 курсов ПХТ после 3 курса улучшение после еще 3 начался рост опухоли, назначено 3 курса кселода по 4000 мг в сутки улучшения нет снова распад, прошла 3 курса.  Врачи говорят, не операбельна. Что вы можете посоветовать.  Появились боли в руке и под мышкой. Прошла КТ, рентген костной системы - очаговых поражений не обнаружено.


Диагноз поставлен10 октября 2008 года III стадия ,от лечения отказалась,в января 2011 года начался распад,поставили диагноз VI стадию. Лечение: ПХТ по схеме ФАС по м/ж  -Фторурацил 500мг/м2
                                                                                                                                             -Доксорубицин-50 мг/м2
                                                                                                                                             -Циклофосфан-500 мг/м2
                                                                                                                                            в\в кап 1 день
Провели 6курсов с 14 февраля по 10 июня после III курса распад начал уменьшаться,после IV- интенсивный рост. В сентябре 2011 года назначено 3 курса МХТ Кселода-400 мг в сутки . После первого приёма  курса интенсивный рост,после второго -распад. С декабря- сегедрин и по сегодняшний день 2 таблетки
Уважаемая Надежда Витальевна! По современным представлениям нельзя рекомендовать лечение не зная гистологии, рецепторного статуса опухоли, генетических маркеров и т.д. Если общее состояние позволяет, то приезжайте на очную консультацию с имеющимися медицинскими документами.
профессор Зинькович С.А.
иванова 04.04.2012
7апреля будет открытый прием у вас?могу ли я попасть к неврологу?
Уважаемая гр.Иванова! Да, можете.