была у вас на лечении по лечению рака шейки матки 3гр2 при выписке поставили диагноз рак шейки матки 3 гр2 после сочетанного лучевого лечения по месту жительства делали пхт сделали 4 раза дальше делать не стали анализы сдала и дали заключение прогрессирование процесса рак 4 стадии сейчас не могу ходить опухоль коленного сустава был хирург сказал это метазтаза помогите пожалуйста
Уважаемая Светлана! Извините, но в Вашем случае возможности специальных методов лечения применяемые в онкологии уже исчерпаны. Необходимое Вам симптоматическое лечение должно проводиться по месту жительства.
профессор Зинькович С.А.
Евгения15.03.2012
Моей дочке 5 месяцев.С рождения у нее гемангиома в виде красного пятна 1 на 1,5см под носиком и сзади в области шеи тоже красное пятно.Требуется ли удаление внашем случае?Читала о методе фотохромной терапии,который используют в вашем институте для удаления гемангиом у детей.Очень беспокоюсь,потому что на лице у нас!Спасибо за ответ.
Уважаемая Евгения! Вопросы лечебной тактики в отношении гемангиом у детей решаются только после очной консультации.
профессор Зинькович С.А.
денисов14.03.2012
у моей жены рак толстй кишки диагноз C19 T4N2M1[OTN] ВОЗМОЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ В ВАШЕМ ИНСТИТУТЕ
Уважаемый т. Денисов! Лечение в нашем институте возможно только по направлению Минздрава области.
профессор Зинькович С.А.
Елена 2614.03.2012
Скажите у вас РНИОИ делают пластику МЖ, и сколько это стоит?
Уважаемая Елена! Такие операции у нас выполняются, но определение показаний к ним осуществляется только после очных консультаций.
профессор Зинькович С.А.
Дарья14.03.2012
здравствуйте,в 2007г. мне была сделана операция по удалению внутрипротоковой папиломы Кечеджиевой Э.Э.,после чего рекомендовано наблюдение врача онколога,я каждый год прохожу узи.подскажите,возможно ли наблюдение в вашем институте?и что для этого нужно?Диагноз-фиброзно-кистозная мастопатия, и у бабушки был рак груди.
Уважаемая Дарья! Диспансерное наблюдение проводится по месту жительства пациента, но Вы можете регулярно (1-2 раза в год) обращаться за консультациями и в наш институт.
профессор Зинькович С.А.
ЛАЙЛА14.03.2012
Извените меня,скажите если не лечить фиброзно кистозную мастопатию она все же может превратится в злокачественную опухоль,или нужно подерживать диетой.Спасибо
Уважаемая Лейла! Злокачественное перерождение при ФКМ маловероятно, но лечить такое состояние можно и нужно. Лечение комплексное, включающее в себя витаминотерапию, мастодинон, препараты иода, седативные средства, обязательное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний.
профессор Зинькович С.А.
Наталья14.03.2012
Добрый день. Хотелось бы узнать нужно ли брать напрвление у врача, чтобы пройти консультацию в вашем институте? И в каком кабинете можно получить консультацию по поводу гемангиом?
Уважаемая Наталья! Направления в институт может дать только Минздрав и только пациентам с онкопатологией. Обратиться на консультативный прием можно без направления в регистратуру нашей консультативной поликлиники.
профессор Зинькович С.А.
галина14.03.2012
Скажите, можно в бухгалтерию Вашего института устроиться на работу? Живу я в области. Получила уведомление осокращении. Бухгалтером работаю с 1984 года.
Уважаемая Галина! Вам следует обратиться с этим отдел кадров или в бухгалтерию, так наша рубрика "Вопросы врачу" не предусматривает такого рода консультации.
профессор Зинькович С.А.
ЛАЙЛА14.03.2012
ЗДРАСТВУЙТЕ!Два года назад у меня обнаружили фибро-кистозную мастопатию,скажите нужна ли операция,беспокоят боли в груди.Спасибо.
Уважаемая Лайла! Фиброзно-кистозная мастопатия является дисгормональным состоянием. Лечение консервативное (медикаментозное). Операции в большинстве случаев не способствуют купированию болевого синдрома чаще выполняются не с лечебной, а с диагностической целью, для исключения другой патологии.
профессор Зинькович С.А.
СВЕТЛАНА14.03.2012
Добрый день.Скажите пожалуйста в вашем центре удаляют висячие родинки.
Уважаемая Светлана! Понятия "родинка" в медицине не существует. Этим термином люди пользуются для обозначения различных новообразований. Если хотите знать наше мнение о том, какие у Вас образования и какова должна быть стратегия лечения можете обратиться в нашу консультативную поликлинику.
профессор Зинькович С.А.
Борис13.03.2012
Вырезали в Гиппократе аденому прямой кишки. Когда делали анализ перед операцией, опухоль была доброкачественной. После операции сделали анализ вырезанной аденомы и нашли раковые клетки. К кому обращаться в РНИОИ?
Уважаемый Борис! Обращаться нужно в нашу консультативную поликлинику.
профессор Зинькович С.А.
Наталья13.03.2012
При секторальной резекции левой МЖ обнаружили опухоль 4мм. гистологический анализ показал наличие двух видов рака-тубулярный и протоковый. Анализ ИГХ: при мембранном окрашивании опухолевых клеток антителами к HER 2- neu не выявлено. Опухоль является негативной (0) по гиперэкспресии HER 2-neu. При определении рецепторов эстрогенов (Spring клон SP 1) ядра опухолевых клеток с позитивной реакцией ( 7 баллов ). При определении рецепторов прогестерона ( Cell Marque клон Y85) ядра опухолевых клеток с позитивной реакцией ( 7 баллов). Индекс пролиферации по Ki-67- 6%.
ИГХ диагноз: тубулярный рак молочной железы на фоне фибрознокистозной болезни с атипической протоковой пролиферацией.
Обследование УЗИ брюшной полости, малого таза ничего не выявили. КТ грудной клетки показала картину единичных очагов ( не более 2) по 2 мм средней доли правого легкого, очаговые остеосклеротические изменения тела Th 11 позвонка ( анализ сцинтиографии образование на позвоночнике не подтвердил). Врачи не исключают возможность метастаз почему- то в 2-х легких. Назначен 2-х разовый курс химиотерапии, затем КТ грудной клетки, от результатов - операция. Насколько возможны метастазы в легких при данном виде рака. От обнаружения опухоли до операции - пункция раковых клеток не содержала, прошло не более 2-х недель.
Хочу услышать ваше мнение.
Уважаемая Наталья! Пункционная биопсия является ориентировочным методом и на её основании нельзя делать выводов, а вот результатам гистологии и ИГХ доверять можно. Тубулярные раки встречаются реже и протекают менее агрессивно, чем протоковые, но могут также сопровождаться метастазированием.
профессор Зинькович С.А.
джамиля13.03.2012
у меня сахарный диабет и хроническийй аднексид и индометриоз матки я хочу приехать к вам и сделать апперацию удалить трубку так как она у меня постоянно восполяется и я боюсь онкологии Когда мне лутче приехать на обследование во время месячных или нет разницы.
Уважаемая Джамиля! У нас специализированный онкологический центр, а у Вас неопухолевая патология. Вас следует лечиться в гинекологическом отделении общелечебной сети. Однако, если Вы опасаетесь опухоли, то можете приехать к нам на консультацию и лучше после окончания месячных.
профессор Зинькович С.А.
Анжела 13.03.2012
Добрый день.Подскажите пожалуйста,как мне можно узнать заключительный диагноз моего отца поставленный РНИОИ.Уехали без выписки.Можно ли у Вас пройти курс химиотерапии и что для этого нужно.
Уважаемая Анжела! Выписку может получить только лично пациент или его законный представитель. Химимотерапия, как и другие виды лечения в Федеральных центрах требуют направления регионального Минздрава, однако для большинства видов злокачественных новообразований проведение химиотерапии в таких центрах не предусмотрено.
профессор Зинькович С.А.
Перепелкина Анастасия Леонидовна13.03.2012
Здравствуйте. Мне необходимо удалить фиброаденомы. Я из Пятигорска. Возможно ли это в Вашем лечебном заведении. На платной или бесплатной (по полису) основе? И с чего начать чтобы договориться об операции
Уважаемая Анастасия Леонидовна! Специализированные Федеральные центры по полисам не работают. Бесплатное лечение за счет бюджета в таких учреждениях предусмотрено только для профильных (в нашем случае онкологических) больных. Так как у Вас предполагается доброкачественная патология, то Вы можете пройти у нас обследование и получить рекомендации на платной основе. Вопрос о показаниях к операции будет решен после обследования.
профессор Зинькович С.А.
Магомед13.03.2012
Добрый день, Доктор.Моей жене помтавили диагноз рак шейки матки 3б степени.Скажите пожалуйста каков прогноз выздоровления с таким диагнозом.Спасибо за ответ.
Уважаемый Магомед! Эта стадия предполагает уже очень распространенный опухолевый процесс, прогноз сомнительный и определяется видом и эффективностью проведенного лечения.
профессор Зинькович С.А.
Елена13.03.2012
Здравствуйте,очень прошу консультации. У моей мамы 11 лет сахарный диабет, с эндоцентра ее направили на узи почек. После узи направили на МРТ. Результаты МРТ: На серии МРТ забрюшинного пространства во фронтальной и аксиальной плоскостях в верхнем полюсе правой почки определяется мультикистозно-солидное объемное образование, размером 35х40х37мм с ровными четкими контурами (с наличием тонкой "капсулы"), без перифокальных изменений в прилегающей паренхиме почки, а также окружающей клетчатки. Кле тчатка брюшной полости и забрюшинного пространства без особенностей, признаков лимфаденопатии не выявляется. Надпочечники не увеличены,структура их не изменена.Поджелудочная железа типичной дольчатой структуры, в размерах не увеличена, вирсунгов проток не расширен. Селезенка не увеличена, однородна. Желчный пузырь-без особенностей, внутрипеченочные и вненепеченочные протоки не расширены, просвет однороден. Магистральные сосуды без особенностей. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Заключение: Мультикистозно-солидное объемное образование в верхнем полюсе правой почки, вероятно t-r. Подскажите, пожалуйста, чтоэто может быть? Нужна ли операция? И какие должны быть наши дальнейшие действия? Зараннее благодарна за ваш труд!
Уважаемая Елена! На основании этого описания исключить наличие опухоли почки нельзя. Рекомендуем углубленное обследование в нашем институте. Обращаться нужно в нашу консультативную поликлинику. Если диагноз подтвердится, то Вашей маме будет рекомендовано оперативное лечение.
профессор Зинькович С.А.
Дмитрий13.03.2012
Здравствуйте! Я житель г.Каменск-Шахтинский Ростовской обл.
08.02.2012 флюроография показала расширенную тень верхнего средостения.
20.02.2012 мне сделали биопсию надключичного лимфоузла (г Шахты) диагноз склоняется к лимфогранулематозу модулярному склерозу.Онколог направил в РОКБ №1 (г Ростов)к врачу гематологу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Гематолог дал общие рекомендации, лечение не назначил. В нашем городе лечение по данному заболеванию назначить не могут. Могу ли я получить направление от местного онколога в РНИОИ? Существут ли еще какой-либо вариант бесплатного обследования, утверждения диагноза, определения стадии и лечения/назначения лечения лимфогранулематоза в РНИОИ или где-либо??? Спасибо за ответ.
Уважаемый Дмитрий! Направление в РНИОИ никакой врач выдать не может, так как это прерогатива только Минздрава области. Обследовать Вас должны в муниципальных или областных учреждениях по полису, а лечить в специализированном онкологическом диспансере, например в г.Шахты или г. Ростове-на-Дону. При возникновении показаний для лечения в Федеральном онкоучреждении (РНИОИ) комиссия Минздрава рассматривает вопрос и дает направление. Лечение в РНИОИ осуществляется полностью бесплатно.
профессор Зинькович С.А.
Ибрагим13.03.2012
Здравствуйте! Моей жене 59 лет, и ей поставили диагноз: "уз - признаки асцита. MTS в печень. MTS в сальник. Двухсторонний выпотной плеврит (больше справа)". Возможно ли лечение в вашем центре?
Уважаемый Ибрагим! Как мы уже отвечали, это нельзя решить без дополнительного обследования, но в большинстве случаев это свидетельствует о далеко зашедшем опухолевом процессе, когда лечение в специализированных центрах уже не показано.
профессор Зинькович С.А.
амина12.03.2012
добрый вечер.может ли являться причиной смерти новорожденого ребенка папилломавирусная инфекция.спасибо.
Уважаемая Амина! Это зависит от очень многих факторов. С этим вопросом лучше обратиться к неонатологам, педиатрам и инфекционистам.
профессор Зинькович С.А.
ФГБУ «НМИЦ онкологии»