Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
ирина 31.01.2012
Здравствуйте!
      Моему папе 52 года. В сентябре 2011 года у него стала слабеть и подворачиваться правая нога. Ходьба затруднена, постоянное подворачивание правой стопы при ходьбе. В положении стоя бывает дезориентация и начинает трястись тело. Позже правая рука стала слабеть, а правая нога уже просто волочится. Речь слегка заторможена. Зрение в пределах нормы, головная боль и тошнота не беспокоят. Шум в голове присутствует, особенно по утрам.
      В середине октября сделали МРТ головного мозга без и с контрастом, которое показало: в левой теменной доле определяется кистозно-солидное образование, с содержимым повышенной плотности, вероятно геморрагического характера, с нерезким масс-эффектом в виде сужения межгиральных борозд и субарахноидальных пространств на уровне изменений, приблизительными размерами  4,5*3,3*4,7см.
       Зоны аналогичных изменений определяются кпереди от образования, размерами 1,0*0,8см, в конвекситальных отделах правой теменной доли, размерами 0,6*0,6см и в лобных областях размерами  справа 1,2*0,9см и кпереди 0,5*0,5см, слева 0,9*1,2см, в правой затылочной доле 2,1*1,3, в левой височной доле, размерами 0,9*0,5см, в проекции варолиева моста справа, размерами 1,6*1,4см, также с содержимым повышенной плотности, правой средней мозжечковой ножке, размерами 1,6*1,6см, в левой гемисфере мозжечка, размерами 2,5*1,1см, ниже в каудальных ее отделах два, размерами 1,3*1,2см и 1,0*1,3см.
        Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет диффузно неоднородный сигнал, в правых отделах нижний контур деформирован за счёт слабогиперинтенсивного включения, размерами 0,5*0,2см.
        ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина кистозно-солидных образований больших полушарий мозга, варолиева моста, средней мозжечковой ножки и левой гемисферы мозжечка, некоторых с геморрагическим содержимым, с учетом однотипности поражения, более вероятно вторичного генеза.
         Областной онколог поставил диагноз онкология 4 степени, очаг до сих пор не выявлен. Сдавали анализы на онкомаркеры, делали МРТ брюшной полости, КТ грудной клетки, УЗИ щитовидной железы. Никаких патологий не выявлено все в пределах норма. Дали 1 группу инвалидности. Сейчас состояние папы значительно ухудшилось, он уже не ходит, а когда стоит тело начинает трястись и ноги подворачиваются. Появились головные боли. Пожалуйста, посоветуйте, что возможно сделать в данной ситуации?
        С уважением, Ирина

Уважаемая Ирина! Учитывая множественность поражения, специальные методы противоопухолевой терапии не показаны, независимо от наличия или отсутствия первичной опухоли. Таким больным проводится только симптоматическая терапия.
профессор Зинькович С.А.
Наталья 31.01.2012
Добрый день! Возможно ли в Вашем центре получить консультации у трех специалистов:маммолога,эндокриногола и гинеколога
Уважаемая Наталья! У нас специализированная консультативная онкополиклиника и в соответствии с номенклатурой онкологических заболеваний у нас есть онкологи - маммологи и гинекологи. Эндокринолога в штате нет. При опухолях эндокринных органов консультативную и лечебную помощь оказывают профильные специалисты.
профессор Зинькович С.А.
Евгений 31.01.2012
Мне назначили остеосцинтиграфию, когда же у вас будут изотопы?
Уважаемый Евгений! Сложности с поставками сейчас испытывают практически все учреждения. Мы надеемся получить изотопы во второй половине февраля.
профессор Зинькович С.А.
Людмила 31.01.2012
Здравствуйте, скажите цену остеосцинтиграфии
Уважаемая Людмила! В настоящее время остеосцинтиграфия у нас не производится в виду отсутствия радиофармпрепаратов.
профессор Зиньковис С.А.
Люба 30.01.2012
Здравствуйте. Возможно пройти обследование желудка в день "открытого приёма"?
Уважаемая Люба! В дни "Открытого приема" проводятся только консультации врачей, а необходимое обследование назначается на рабочий день недели.
профессор Зинькович С.А.
АЛЬБИНА 30.01.2012
здрвствуйте!хочю записаться к вам на обследование ! сколько это стоит
Уважаемая Альбина! Для того чтобы записаться на обследование нужно обратиться в нашу консультативную поликлинику. Там же имеется прейскурант цен на оказываемые услуги. Цена обследования будет зависеть от вида и количества исследований.
профессор Зинькович С.А.
Роман 30.01.2012
Лечение гемангиомы лобной области у ребенка 1,5 лет
Уважаемый Роман! Выбор метода лечения гемангиом у детей очень индивидуален. Для его определения необходим осмотр и обследование ребенка.
профессор Зинькович С.А.
Валентина 29.01.2012
Здравствуйте.Скажите,пожалуйста,в Вашем центре имеется возможность лечения базалиомы на лице и ушной раковины углекислым лазером?Удаление коагулятором и криотерапией не помогает.Иногородним как к Вам попасть на прием и лечение?Спасибо.До свидания.
Уважаемая Валентина! Лазер в лечении базалиом кожи у нас не используется. Для лечения в нашем центре нужно направление Минздрава, а вот консультацию можно получить и без направления.
профессор Зинькович С.А.
Владлен 29.01.2012
Здравствуте. Моей маме (69 лет) в вашем институте сделана была операция по удалению матки. Выписана с диагнозом Т2аN0M0. Рекомендовано пройти курс лучевой терапии. Ответьте пожалуйста, на подобной стадии насколько эффективно лучевое лечение после хирургического лечения. Мама после операции чувствует себя хорошо.Можем ли мы надеятся на благоприятный прогноз. Заранее Вам благодарен.
Уважаемый Владлен! Лучевое лечение после операции увеличивает шансы на благоприятный исход.
профессор Зинькович С.А.
ольга к 36л. 29.01.2012
Добрый день.Летом пршлого года прооперирована по поводу болезни Минца.Гистология нормальная.Прошло пол года и я поехала в ККОД Краснодара на обследоание.Маммография: фиброзно-жировая инволюция.При осмотре груди,врач нащупал болезненное уплотнение.Заключение- липома 1,5 см.Назначил пить Мастодинон 3-4 месяца,затем с УЗИ на осмотр.Я переживаю,можно ли без пункции быть уверенной что это липома?Везде пишут что липома не болит.У меня это место побаливает.а при надавливании очень.
Самое интересное,болело в этом месте до операции.Неужели на снимках липому не видно.Сопутствуюшие заболевания:лишний вес,паракератоз шейки матки(сделала неделю назад криодеструкцию).Какие прогнозы с липомой?Как лечить?Могу ли я без пункции быть уверенной,что это липома?Спасибо за Ваши ответы.
Уважаемая Ольга! Липома - безобидное доброкачественное образование, требующее удаления только при причинении косметических неудобств. Другого лечения нет. Диагноз устанавливают при УЗИ и маммографии. Если есть сомнения в диагнозе - приезжайте на обследование к нам.
профессор Зинькович С.А.
Жанна г.Новороссийск 29.01.2012
Здравствуйте! Подскажите,по удалению щитовидной железы как попасть к вам на операцию.Нужно ли направление из Новороссийска?действительны анализы в течении которого времени?По приезду на диагностику (суббота) возможно ли прооперироваться по показаниям сразу в один приезд или нужно приезжать на операцию на следующий раз? Спасибо за ответ.
Уважаемая Жанна! По субботам проводится только консультационный прием, а обследование нужно проводить в рабочие дни недели. Операции на щитовидной железе проводятся после госпитализации в плановом порядке под общей анестезией. Если речь идет об онкологическом заболевании, то направление нужно из Краснодара и оно предусматривает все необходимые анализы.
профессор Зинькович С.А.
Юлия 29.01.2012
Здравствуйте, доктор! Моей маме (ей 55 лет, никогда не курила) 8 месяцев назад поставили диагноз немелкоклеточный рак обоих легких, 4-я стадия, опухоль недиференцированная. В Краснодаре назничили химиотерапию. Препараты несколько раз меняли, т.к. стабилизации сосотояния не наблюдалось,только ухудшение: чрез 3 мес. после лечения появлиись метастазы в печени, а недавно в двух позвонках. Скажите, пожалуйста,есть ли возможность у вас в институте подобрать схему лечения, которая, хотя бы остановит развитие патологического процесса, или в нашем случае сделать уже ничего нельзя... Спасибо заранее за ответ.  
Уважаемая Юлия! Рак легкого в столь распространенной стадии имеет неблагоприятный прогноз независимо от вида химиотерапии. В такой ситуации обычно назначаются симптоматические средства, включая адекватное обезболивание.
профессор Зинькович С.А.
Валентина 28.01.2012
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, стоит ли удалить родинку, находящуюся под грудью. дело в том, что эта родинка часто прижимается краем белья и появляются болезненные ощущения. диаметр родинки 2-3 мм в высоту (похожа на висячую ) 2-3 мм. спасибо.
Уважаемая Валентина! Постоянная травматизация доброкачественных образований служит показанием к их удалению. Вы можете обратиться к нам на очную консультацию для решения вопроса о методе лечения.
профессор Зинькович С.А.
Олег г. Беслан 28.01.2012
Здравствуйте. У моей матери обнаружили образование на сигмавидной кишке размером 7-8 см.Я хотел бы привезти её к вам на дополнительное обследование и если вы подтвердите диагноз то и продолжить дальнейшее лечение у вас в институте.Подскажите можно ли приехать к вам или надо заранее звонить и записываться на прием? Если потребуется хирургическое вмешательство то надеюсь можно его провести на платной основе  не дожидаясь квоты?Спасибо
Уважаемый Олег! Приехать на консультацию можно и без квоты, а вот для лечения она необходима, так как на платной основе операции онкологическим больным не предусмотрены. Оформление квоты при подтверждении диагноза и назначения лечения у нас в институте не проблема.
профессор Зинькович С.А.
Иванова Любовь Романовна 27.01.2012
Здравствуйте,доктор!30.06.2011 г. после обследования в онкодиспансере мне было вручено заключение:"С25,злокачественное новообразование поджелудочной железы,Т4NxMx,после ПБ п/железы 2011 и 3 к МХТ,IV кл.низкодифференцированная аденокарцинома". И в конце рекомендация:симптоматическая терапия по м/ж.По месту жительства онколог выписал но-шпу и мезим- форте.Хочу спросить,что этот диагноз не предполагает более эффективное лечение?Если обратиться в ваш институт,есть ли надежда на более радикальные методы лечения?  
Уважаемая Любовь Романовна! Судя по заключению, возможности  хирургического и лучевого лечения были ограничены еще полгода назад, поэтому Вам проводилась химиотерапия. Вы можете обратиться к нам на консультацию для определения тактики лечения.
профессор Зинькович С.А.
Степанова Тамара Касымбековна 27.01.2012
Возможна ли в вашем институте внеплановая операция на поджелудочной железе?
Уважаемая Тамара Касымбековна! Понятия "внеплановая операция"не существует. Пожалуйста уточните интересующее Вас вмешательство.
профессор Зинькович С.А.
Любовь Петровна 27.01.2012
На платной основе сможете Вы нас принять и помочь? В местную медицину мы не верим Наша лечащая врач сказала, что на донный момент он муж находится на поддерживающей терапии.
Уважаемая Любовь Петровна! Мы не оказываем платную помощь онкологическим больным. Нужно взять направление и приехать к нам.
профессор Зинькович С.А.
Мария 26.01.2012
Здравствуйте, моему сыну 2,5 месяца, у нас с рождения в пупке кавернозная гемангиома,была размером после роддома с маленькую бисеринку, сейчас она уже размером с маленькую фасолинку, немного сочится и кровит.Мы из Таганрога,наш хирург не хочет давать направление на консультацию онколога, говорит что ее нужно просто удалить под общим наркозом. Как можно проконсультироваться у Вас, и возможно ли удаление такой гемангиомы без наркоза и хирургического вмешательства.
Уважаемая Мария! Вы можете обратиться к нам с ребенком на очную консультацию без направления. Тактика лечения будет определена после обследования. Операции используются не всегда, но если они необходимы, то выполняются под общей анестезией.
профессор Зинькович С.А.
Любовь Петровна 26.01.2012
Моему мужу поставили диагноз Лимфопролиферативное заболевание ис поражением лимфатических узлов средостения, л/у забрюшинного пространства. По месту нас лечат 3месяца, но лучше не становится. Сможите Вы нам помочь? Зарание спасибо!
Уважаемая Любовь Петровна! Лимфопролиферативными называют многие онкогематологические заболевания при которых используют разные схемы лечения. Необходима точная морфологическая верификация процесса. Лечение проводится по направлениям региональных Минздравов.
профессор Зинькович С.А.
Елена 26.01.2012
Здравствуйте! Можно ли обратиться к вам по поводу удаления папилломы на половых органах девочки 12 лет? Если да, то необходим ли для этого общий наркоз?
Уважаемая Елена! Для удаления папиллом обычно используется местная анестезия, но все определяется индивидуально. Вы можете приехать с девочкой на очную консультацию для выбора оптимальной тактики лечения.
профессор Зинькович С.А.