Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
ГАЛЯ 26.01.2012
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ВЫ СКАЗАЛИ ВОЗМОЖНО ЭТО ЛИГАТУРА.НО МЕНЯ ОНА ТАК СИЛЬНО НЕ БЕСПОКОИТ.ПРОСТО ХОТЕЛА УЗНАТЬ МОЖЕТ ЛИ ОНА ДАТЬ КАКИЕ ТО ПОСЛЕДСТВИЯ?Я ВЕДЬ ЕЕ УДАЛИЛА. И ЕЩЕ НА СОСКЕ ОБНАРУЖИЛА ПЯТНЫШКО ШЕРШАВОЕ,ТИПА ЛИШАЯ,НО ЭТО НЕ ЛЕШАЙ. В РАЗМЕРЕ 1см.НЕ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?
Уважаемая Галя! Подобные изменения могут наблюдаться при очень многих заболеваниях. Приезжайте на консультацию, здесь и разберемся.
профессор Зинькович С.А.
Татьяна 25.01.2012
Здравствуйте!!! Помогите нам, мы провели исследование по программе 0,6 мм с 3D реконструкции. В ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина деструктивного процесса в теле, левой боковой массе крестца и левой подвздошной кости (остеосаркома?), так же определяются краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков, признаки дегенеративных изменений межпозвонковых дисков.  
     Я так понимаю, что это опухоль, и на данный момент надо определить доброкачественная или злокачественная. Чем в данной ситуации Вы сможете помочь??? Казахстан, г.Актобе, тел.8777-120-44-66, 8777-120-70-00. Татьяна, Иван
Уважаемая Татьяна! Для решения вопроса о возможностях лечебной тактики необходимо знать о чем идет речь. Описанные изменения могут быть обусловлены  самостоятельной опухолью,  метастазами из другого очага или каким то еще процессом. Необходима биопсия образования, а кроме того полное обследование (легких, органов ЖКТ и т.д.) для исключения других опухолевых поражений.
профессор Зинькович С.А.
Ксения 25.01.2012
По ряду (диагностика предракового состояния) причин мне бы хотелось пройти у Вас обследование видеоколоноскопии и видеосигмоскопии. Требуется ли обязательно направление к вам от местных врачей? Сколько стоит данное обследование?
Уважаемая Ксения! Выдача направлений в Федеральные центры местными врачами не предусмотрена. Обратиться для обследования можно без направления. Колоноскопия назначается врачом-консультантом после предварительного обследования и подготовки, а выполняется под обезболиванием. Поэтому целесообразно приехать на консультацию где Вам объяснят порядок дальнейших действий.
профессор Зинькович С.А.
Нина 25.01.2012
Добрый день!!!Сделали УЗИ гемангиомы Вы нам уже отвечали УЗИ показывает что глубина 6мм ребенку семь месяцев гемангиома кровеносная   диаметр питающихся сосудов 1мм нужно ли удалять ее?, если да то хирургическим способом или каким нибудь другим?  
Уважаемая Нина! Выбор лечебной тактики при гемангиомах у детей определяется индивидуально для каждого ребенка после осмотра его нашими специалистами. Приезжайте на обследование.
профессор Зинькович С.А.
Катерина 25.01.2012
Здравствуйте!Мой муж умер от того,что родинка на лице переродилась в злокачественную опухоль мелоному...У меня тоже очень много родинок в основном в области шеи,а так же на лице и других участках тела...Нужно ли мне их удалять и какая вероятность заболевания раком...С чего надо начинать при обращении в онко-институт и какие анализы потребуются? Заранее спасибо!
Уважаемая Катерина! Риск озлокачествления доброкачественных образований кожи невелик. Меланома может возникнуть и на не измененной коже. Обратиться к нам на консультацию Вы можете в любой рабочий день недели или в день "открытого приема". Обращаться следует в консультативную поликлинику.
профессор Зинькович С.А.
ГАЛЯ 24.01.2012
ЗДРАВСТВУЙТЕ! 16 ДЕКАБРЯ 2011г.БЫЛА СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ У ВАС В ОХМЖ. СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРАВОЙ МЖ.УДАЛИЛИ ОБРАЗОВАНИЕ ДО 2см.ВРОДЕ БЫ БЫЛО ВСЕ НЕ ПЛОХО. НО ЧИСЛА 20 ЯНВАРЯ ЗАМЕТИЛА ЛЕГКИЙ ГНОЙНИЧОК. НАДАВИЛА ТИХОНЬКО ЧТОБЫ ВСЕ ВЫШЛО.КОРОЧКА ОТОШЛА СО ШВА.НА РАНКЕ Я УВИДЕЛА ЧЕРНУЮ ТОЧКУ,ВЫДАВИЛА ЕЕ ПОДУШЕЧКАМИ ПАЛЬЦЕВ ОКАЗАЛАСЬ ЭТА УЗЕЛОК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИОННОЙ НИТИ. ОБРАБОТАЛА РАНКУ ПЕРЕКИСЬЮ СМАЗАЛА ЗЕЛЕНКОЙ И НАКЛЕИЛА ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ПЛАСТЫРЬ. ПРОШЛО ДВА ДНЯ А РАНКА НЕ ПОДСЫХАЕТ. НА КОНТРОЛЬНУЮ ПРОВЕРКУ АЖ ЧЕРЕЗ ДНЕЙ 10. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
Уважаемая Галя! Возможно это действительно лигатура. Если Вас это беспокоит, то ждать не нужно приезжайте в любой день.
профессор Зинькович С.А.
вадим 24.01.2012
здравствуйте профессор. Обращаюсь к вам уже 3 раз по поводу своего отца. В таганрогской больнице на глаз был поставлен диагноз рака прямой кишки T4N4M1. Через неделю после выписки из больницы результат гистологии показал гнойный парапроктит. Состояние промежности больного в плачевном состоянии из за отсутствия нормативного лечения. сегодня посетил 2 областные клиники и 1-го специалиста ростовского института. Смотрело 5 человек. Никто из них не нашел ни малейшего намека на рак. Отправили снова на лечение в Таганрог. Вопрос: возможно ли у Вас на платной основе провести радикальное лечение данного больного с диагнозом: гнилостный парапроктит, флегмона промежности, сердечная недостаточность 3 степени( в результате которой вся сложность вывода колостомы по словам врачей)???
Уважаемый Вадим! У нас специализированное онкологическое учреждение и поэтому нет необходимых для лечения данной патологии условий. Вам следует обращаться в учреждения имеющие в своем составе колопроктологические или гнойно-хирургические отделения, а при невозможности оказания помощи в местных учреждениях - обращаться в Федеральные, соответствующего профиля.
профессор Зинькович С.А.
Новосельцева Наталия 24.01.2012
Мне 32 года в декабре обследовалась в онкодиспансере Краснодара. Клин диагноз:С78.7 Мтс в печень, легкие из НПО TX NX M1 IV st,II кл.гр. Результаты КТ ОГК,ОБП от27.12.11 множественные Мтс в легких. Множественно-узловой опухолевый процесс в пчени может соответствовать:1 множественным Мтс в правой и левой долях печени.2 Bl печени с множественными интраорганными Мтс. Лимфаденопатия ворот печени и гепатодуоденальной связки.Диффузные изменения паренхимы печени. Пункционная биопсия под УЗ контролем: ПГИ операционного материала участок Bl печени Мтс недифференцированного аденогенного С-ч в печень. ЦИ кровь. элементы хр воспаления и лимфоидной инфильтрации, комплексы клеток железистого рака. проводилисьЭФГДС маммография, ФКС, УЗИ щит.железы и ОМТ узловых изменений не обнаружено. На 27.01 назначена химиотерапия. Прошу проконсультировать что даст в данном случае химиотерапия и какие возможны варианты дальнейшего лечения?
Уважаемая Наталия! Такая ситуация наблюдается в 6-8% случаев онкозаболеваний. В качестве лечения используется только химиотерапия, как метод системного воздействия на все очаги сразу. Ожидаемый результат - прекращение или замедление роста очагов в печени и легких.
профессор Зинькович С.А.
Екатерина 24.01.2012
Здравствуйте, писала вам уже 20 января. У отца обнаружили опухоль в легком, которая оказалась онкологической (3 стадия). Операция и лучи невозможны из -за того что опухоль находится рядом с аортой. В итоге назначили 3 курса химиотерапии палитоксел и карбоплатин. В госпитализации было отказано из-за того что химиотерапия не является высокотехнологичным лечением. Один курс палитоксела и карбоплатина стоит около 15-17 тыс.руб. Такое лечение к сожалению нам не по карману. Подскажите пожалуйста возможна ли замена указанных препаратов на другие, более дешевые аналоги. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Екатерина! Лечение онкологических больных должно осуществляться бесплатно в онкодиспансерах или онкоотделениях по месту жительства. В схеме лечения можно использовать цисплатин и этопозид.
профессор Зинькович С.А.
Виктория 24.01.2012
Здравствуйте, моя мама была прооперированна в вашем институте в 2010 и выписана с диагнозом рак тела матки после курса лучевой терапии, в начале осени  2011 мыс мамой приезжали на обследование в институт, в связи с сильными болями правой ноги. После обследования КТ было обнаружено жидкостное образование в районе подвздошной кости, врач констатировал  рецидив опухали, и назначил три курса химиотерапии препаратами платины по месту регистрации, в ноябре после второго курса маме резко стало хуже нога сильно распухла и она перестала ходить. Повторное обследование КТ в январе 2012 показало рост с прошлого обследование и увеличение образования в два раза. Назначили новую химию. Прошу пояснить т.к. консультация не дала понимания, почему прошлая химиотерапия не только не приостановила рост опухали а привела к ее увеличению  в очень быстрые сроки. Так же прошу пояснить почему невозможно удаление данного образования по средством операции. Спасибо
Уважаемая Виктория! Химиотерапия при таких рецидивах назначается при невозможности использовать хирургическое или лучевое лечение и является единственным средством борьбы с опухолью. Невозможность операции чаще всего бывает обусловлена размерами и расположением рецидивной опухоли, а лучевая терапия уже была ранее использована.  К сожалению эффективность химиотерапии часто бывает недостаточна для  контроля опухолевого роста, иначе проблема рака давно уже была бы решена. К росту опухоли привела не химиотерапия, а биологические закономерности развития рака. Назначение другой схемы лечения - очередная попытка врачей приостановить этот процесс.
профессор Зинькович С.А.
Марина 24.01.2012
Добрый день! После приема у врачач вашего института моему мужу (57 лет) прописали 3 курса химиотерапии палитоксел и карбоплатин. Можно ли применятьданные препараты если у мужа анемия и заболевания печени. Спасибо!
Уважаемая Марина! При таких заболеваниях применение данных препаратов возможно, но с особой осторожностью. Это оговорено в инструкциях к препаратам. Проведением лечения должен заниматься врач имеющий опыт химиотерапии.
профессор Зинькович С.А.
Марина 23.01.2012
Здравствуйте, помогите пожалуйста. В 2008 году мне поставили диагноз хандрома 3-го ребра с лева, сделали операцию по удалению ребра, взамен ничего не поставили, просто зашили. Не прошло и года появилось новое опухолевое образование справа, очень беспокоят сильные боли с обоих сторон груди. Наши врачи сказали вновь оперировать.Я отказалась.
Уважаемая Марина! Чтобы помочь, мы должны знать о чем идет речь, то есть обследовать Вас. Если это хондрома, то лечение только хирургическое.
профессор Зинькович С.А.
Юлия г.Таганрог 23.01.2012
здравствуйте, доктор! Моей дочери 9 лет. Ей поставили диагноз лейкоплакия с трансформацией вдисхромию. Позже добавилось еще одно заболевание кольцевидная гранулема. Назначенное лечение результатов не дает. Возможно ли проконсультироваться в данном случае в вашей клинике? т.89185109604
Уважаемая Юлия! Да, Вы можете приехать на консультацию по любому интересующему Вас вопросу.
профессор Зинькович С.А.
Курбанова Ума 23.01.2012
То есть это значит, что у нее злокачественная опухоль?
Уважаемая Ума! Все опухоли мозга потенциально злокачественные, даже те, которые считаются доброкачественными.
профессор Зинькович С.А.
Елена 23.01.2012
Здравствуйте.  в 2006 году в РНИОИ мне была сделана операция по поводу карциномы поджелудочной железы. анализы на какие онкомаркеры нужно сдавать, чтобы обследовать весь организм на наличие опухолей? и на какие онкомаркеры нужно сдавать анализ, чтобы обследовать органы ЖКТ на наличие опухолей?
Уважаемая Елена! Диагностика с помощью онкомаркеров далека от совершенства и используется только как вспомогательный метод. При раке поджелудочной железы наиболее информативны СА 15-3 и СА 19-9, при опухолях ЖКТ - РЭА.
профессор Зинькович С.А.
Курбанова Ума 23.01.2012
Доктор дело в том, что мои родители глухонемые,и я хожу с сестрой по больницам.Мне 19 и я не так много знаю об этом. Скажите пожалуйста, что представляет собой эта болезнь? Неужели все так плохо? Спасибо большое
Уважаемая Ума! Из Ваших писем следует, что имеется образование таламуса и что проводилась лучевая терапия. Этой информации мало для подробного анализа ситуации, но она представляется сложной.
профессор Зинькович С.А.
Курбанова Ума 23.01.2012
Добрый день. Доктор Зинькович, скажите пожалуйста, что нам необходимо сделать? Что представляет собой эта болезнь? Корректно нам еще никто не объяснил. И спасибо за ответ
Уважаемая Ума! Речь идет об опухоли головного мозга с поражением центральных регуляторных структур. Определение тактики лечения возможно только при очной консультации.
профессор Зинькович С.А.
Олег 23.01.2012
здравствуйте а подскажите пожалуйста можно ли вызвать на дом врача новорожденному ребенку?
Уважаемый Олег! Если Вы имеете в виду именно наших специалистов-онкологов, то такие услуги не предусмотрены у нас  ни условиями Лицензии на медицинскую деятельность, ни Уставом института.
профессор Зинькович С.А.
Карина 23.01.2012
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, делают ли в вашем институте пластику, если мочевой пузырь полностью удален? И еще если такая операция возможна, то через какое время? К сведению, операция по удалению мочевого пузыря была проведена в середине января 2012 года.Заранее благодпрю за ответ. С уважением, Карина.
Уважаемая Карина! Да, такие операции у нас делаются. Чаще всего пластика проводится одновременно с цистэктомией (удалением мочевого пузыря). Для решения вопроса в Вашем случае, необходима очная консультация для оценки возможности и выбора метода пластики.
профессор Зинькович С.А.
жанна 23.01.2012
у меня фиброаденома груди но узи не показывает и пункцию взять не могут НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ БЕЗ ПУНКЦИИ
Уважаемая Жанна! Фибраденома не может быть не видна при УЗИ или маммографии, но даже при её наличии показания к операции относительные.
профессор Зинькович С.А.