Диагноз опухоль забрушиного пространства(саркома).когда можно приехать на прием к врачю. Тел.89280531112
Уважаемый Омар! Приезжать можно в любой рабочий день недели.
профессор Зинькович С.А.
Юрий22.01.2012
Добрый вечер! В ноябре 2011 года у мамы была диагностирована опухоль в лимфоузле на шее и изменения в легком. Из лимфоузла была взята проба на цитологию, которая показала рак. Недавно ездили в Израиль на ПЭТ-КТ и брали с собой стекла, их лаборатория нашла на стеклах только атипичные клетки, там же сделали биопсию легких через бронхоскопию, результат - тот же, атипичные клетки. Но врач который делал бронхоскопию, сказал что опухоль находится достаточно далеко и возможно просто не достал до нужного места. Рекомендовали сделать гистологию из опухоли на шее, для точного диагноза. Возможно ли проведение этой процедуры у вас в центре, к кому мне обратиться для согласования ? Спасибо
Уважаемый Юрий! Все консультации осуществляются у нас через консультативную поликлинику. Обращаться нужно в регистратуру.
профессор Зинькович С.А.
Курбанова Ума22.01.2012
Здравствуйте. У моей сестры,как полгода, начались головные боли, затем последовали приступы с потерей сознания. Мы обследовались, и нам был поставлен диагноз- Образование таламуса.Она прошла лучевую терапию, начали выпадать волосы. Ей 13 лет, и мы очень переживаем за нее. Скажите пожалуйста, насколько это опасно и что надо делать в этом случае? Спасибо
Уважаемая Ума! Прогноз при таких опухолях неблагоприятный. Проводится лучевое лечение и химиотерапия, эффективность их обычно невысокая.
профессор Зинькович С.А.
Нина21.01.2012
ребенку 6 месяцев за полтора месяца гемангиома выросла в глубину с 4,5мм до 6мм если убирать хирургически то ребенку же общий наркоз сделают,а это не опасно для нее! и этот рост за полтора месяца быстрый или медленный считается?
Уважаемая Нина! Такой рост опухоли считается быстрым. Маленьких детей оперируют только под наркозом. Детские анестезиологи имеют опыт проведения таких наркозов. Риск минимальный.
профессор Зинькович С.А.
диана20.01.2012
здравствуйте!Маме 60 лет,29 декабря была проведена операция,диагноз злокачественная глиобластома левой теменной доли.Из симптомов было нарушение речи.После операции состояние не ухудшилось.Направляют в ваш институт на химио- и лучевую терапию.Скажите,какой у нас прогноз?
Уважаемая Диана! При такой патологии прогноз неблагоприятный. Показания к лечению определяются индивидуально, но чаще показана дополнительная лучевая и химиотерапия. Направления в институт оформляются через региональные Минздравы.
профессор Зинькович С.А.
Ирина20.01.2012
Здравствуйте, уважаемый доктор! Меня зовут Ирина (мне 33 года, замужем, дочери 6 лет, по линии отца было диагностировано 2 случая рака). Я уже писала Вам в январе (16 декабря 2011г.в Ростовском онкоинституте (РНИОИ) мне произвели радикальную мастэктомию правой молочной железы по поводу рака T2N1M0, размер опухоли в диаметре составлял 3 см. Гистология после проведённого оперативного вмешательства по стёклам: инфильтрирующий протоковый, очаги долькового рака с гиалинозом, воспалением (одна доля), в оставшейся железе опухоли нет, в 1 подкрыльцовом л/узле мтс рака, по остальным (двум) стёклам мтс нет. Заключительный диагноз перед выпиской: рак правой мол.железы, рT2N1M0, ст. II Б, состояние после хирургич.лечения, кл.гр.2). В данное время прохожу курс 3-х-недельной лучевой терапии также в Ростове, после этого, в марте, будет назначена химиотерапия. 10 января 2012г. был получен результат иммуногистохимии: экспрессия рецепторов эстрогена - выраженная в 100% ядер, экспрессия рецепторов прогестерона - умеренная и слабая в 50-60% ядер, экспрессия Ki 67 (пролиферативная активность) - 20-25% ядер, экспрессия Her2/Neu (C-erB-2) на уровне 1+. Из данных заключений я поняла, что стадия была не запущенной, прогноз более-менее благоприятный, но опухоль, к сожалению, была сильно гормонозависимой, и вследствие этого необходимо блокировать любым способом выработку гормонов путём купирования менструаций и вызова раннего климакса. Прошу Вас, пожалуйста, объясните значение гистологии, диагноза и иммуногистохимического заключения и разъясните, каким может быть дальнейший прогноз в отношении заболевания, лечения профилактического - химиотерапии и возможной (по словам лечащего врача) овариоэктомии? Возможно ли обойтись без ампутации яичников и матки, применить лекарственное лечение с помощью инъекций (в течение года специальным препаратом вызывается искусственно климакс). Я готова пойти на то, чтобы вызвать искусственный климакс, но не могу осознать необходимость овариэктомии в силу возрастных и психологических причин. Очень бы хотелось попытаться вернуться после этого ужаса к менее нормальной, чем ранее, но всё-таки жизни, причём не хотелось бы и дальше в моём возрасте прибегать к ампутации органов. Очень прошу, помогите, буду благодарна за любую информацию!
Уважаемая Ирина! При такой как у Вас распространенности процесса молодой возраст и гормональный фон являются отягчающими факторами. Требуется очень серьезное лечение. Подавление функции яичников возможно получить не только хирургическим путем (овариэктомия), но и лучевым или лекарственным способом. Но, повторюсь, окончательное решение принимает только лечащий врач.
профессор Зинькович С.А.
Екатерина20.01.2012
Добрый день! У моего отца обнаружили опухоль в легких. Плучили направление в ваш институт анализы показали что опухоль онкологическая. Подскажите пожалуйста каким образом можно получить бесплатное лечение в вашем институте, куда обратится если отец прописан не в Ростове а в области. Спасибо!
Уважаемая Екатерина! Лечение онкологических больных у нас полностью бесплатное. Если у Вас направление Минздрава области, то все оформлено правильно и уже должна быть назначена дата госпитализации. Другие "направления" не имеют юридической силы и необходимо приехать для уточнения диагноза и определения показаний к лечению.
профессор Зинькович С.А.
Нина19.01.2012
Добрый день!У моей дочери гемангиома на голове в волосистой части глубина 6 мм врачи советуют удалить но точно никто не может ответить каким образом они отвечают на ваше усмотрение посоветуйте каким способом лучше удалить лазерным, хирургическим или жидким азотом, и надо ли сдавать какие нибудь анализы перед удалением?СПАСИБО!
Уважаемая Нина! Выбор тактики лечения гемангиом у детей зависит от возраста ребенка, вида и размеров опухоли и т.д. В ряде случаев они склонны к самопроизвольной регрессии. Если говорить о названных Вами методах, то предпочтение чаще отдается хирургическому, позволяющему заведомо радикально удалить опухоль и затем выполнить её полноценное гистологическое исследование.
профессор Зинькович С.А.
Лариса19.01.2012
Добрый день! Моего мужа (49 лет) выписали из больницы с диазнозом - Центральное заболевание правого легкого T3 N1 M0. Депозиты в головной мозг. С/п 6 курсов по схеме EP. Pr.Pr/ инвазия в трахею и депозиты в лимфоузлы средостения. ИБС. KCHIст. ГБ 2 ст, риск-4. Сказали, что безнадежен. Можем мы обратиться к вам за помощью? Как с вами связаться?
Уважаемая Лариса! У Вашего мужа последняя стадия рака легкого. Возможности лечения исчерпаны. В такой ситуации проводится только адекватное обезболивание и противоотечная терапия для профилактики отека головного мозга.
профессор Зинькович С.А.
Фатима, Махачкала19.01.2012
Здравствуйте. До нового года были у вас на консультации у детского онколога по поводу гемангиомы у ребенка. После проведенного УЗИ и теплограммы нам назначили курс фотохромотерапии с 16 января. По семейным обстоятельствам к указанной дате не смогли приехать к вам. Подскажите пожалуйста, как нам быть, когда можно теперь приехать? Нужно ли заранее записываться на ФТХ и как это сделать или можно на следующей неделе приехать и сразу начать процедуру? Спасибо
Уважаемая Фатима! Уточнить интересующие Вас вопросы можно связавшись с зав. детским отделением профессором Ю.Ю. Козель по тел. 8(863) 250-29-70.
Раиса19.01.2012
Я хотела узнать может ли быть такое, что сделанное цитологическое исследоване у вас было ошибочным?
Уважаемая Раиса! У нас цитологи высочайшей квалификации, но само цитологическое исследование не может считаться окончательным, так как зависит от многих случайных факторов. Для окончательного подтверждения диагноза нужна не цитологическая, а гистологическая верификация.
профессор Зинькович С.А.
Патимат Магомедова19.01.2012
Здравствуйте! Моя мама сделала у вас обследование молочной железы и после результата цитологического исследования и мамографии врач поставил диагноз "Клеточные элементы хронического восполения на все п/зр" а теперь спустя месяц при повторном обследовании у нас в Дагестане, врачи говорят что это злокачественная опухоль.Я теперь никак не могу понять кому верить,ведь за 23 дня не могло все так измениться.Мог ли результат цитологического исследования быть неправильным?Здесь в Дагестане врачи сделали только узи и на этом основании поставили диагноз.
Уважаемая Патимат! Результат цитологического исследования зависит от многих причин. При наличии сомнений в правильности диагностики лучше пройти повторное обследование.
профессор Зинькович С.А.
Инна Филончук18.01.2012
Здраствуйте!Скажите пожалуйста у моего отца (63 года)2009 летом был обнарружен рак 2 степени корня языка. Было назначено облучение 30 сеансов. были проведены 3 операции, в течении этих лет последняя была в июне 2011 года (удаляли часть языка ,лимфоузлы и подчелюстная слюнная железа). В августе и сентябре 2011 года прошел курс химиитерапии. В декабре образовался свищ на шеи под челестью и идет распад челюсти,незначительные боли. При осмотре врач предложил удаление челюсти.Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в нашем случае и какие прогнозы?
Уважаемая Инна! В такой ситуации и при отсутствии других очагов прогрессирования процесса применяют резекцию челюсти с протезированием, но окончательное решение можно принять только после очной консультации.
профессор Зинькович С.А.
Алина18.01.2012
здравствуйте! подскажите пожалуйста сколько будет стоить( хотя бы приблизительно знать на что мне расчитывать!) операция секторальной резекции с использовании малоинвазивной хирургии на молочной железе (в медицинских терминах особо не разбираюсь, нужно удалить узел на молочной железе, только проводить не обычную операцию , а что-то типо пункции... лапороскапии) на всякий случай оставляю мой email arudova-arudova@rambler.ru буду очень благодарна за ответ!
Уважаемая Алина! Объем и способ оперативного вмешательства при заболеваниях молочных желез определяется характером патологии. Наилучший косметический эффект при удалении доброкачественных образований достигается использованием приемов пластической хирургии. В качестве "операции" пункции используются только при кистах. Рекомендуем очную консультацию в нашем институте для определения как характера патологии, так и оптимального способа лечения.
профессор Зинькович С.А.
Евгения 18.01.2012
Здравствуйте,у нашей дочери 4,5 месяца гемангиома на щечке ближе к уху кавернозная, в 2 и в 3,5 месяцев прижигали СВЧ появилась опухоль и не проходит.16 Января были у вас в институте на приеме у детского онколога назначили на 30 фотохромотерапию. Какие шансы на полное излечение и снятие отека.и еще хотелось бы узнать может все таки хирургическое вмешательство принесет больше пользы?от шрама можно буде избавиться пластикой.И еще если фотохромотерапия не поможет что еще могут предложить в вашем институте?
Уважаемая Евгения! На сегодняшний день нет способов на 100% прогнозировать эффективность любого применяемого метода лечения. Наши специалисты считают целесообразным использовать ФХТ, так как в большинстве случаев она дает хороший результат и наиболее безопасна для ребенкка. В качестве резервных методов остаются хирургический и лучевой.
профессор Зинькович С.А.
очирова баира17.01.2012
у моего пациента возраст 1г 3мес кавернозная гемангиома шеи.документы напрвлены в отдел ВМП.когда можно приехать? нужны ли анализы, если будет операция по удалению гемангиомы?
Уважаемая Баира! Гемангиомы - доброкачественные сосудистые опухоли при которых ВМП не предусмотрена. Вы можете приехать с ребенком для обследования и определения тактики лечения на общих основаниях.
профессор Зинькович С.А.
Оксана17.01.2012
ЗДРАВСТВУЙТЕ!В 2009год-с-ч в/ампулярного отдела прямой кишки рТ3N1М1(HEP)4ст.,после ДГТ в СОД 36 ГР,субкомпенсированная непроходимость.затем 6курсов химиотерапии.КТ 2010г в норме.2011год КТ-рассеянные очаговые образования обеих легких(вторичного генеза)образованиялевой доли печени(вероятно вторичного генеза).Затем 8курсов химии.вроде бы всё приостановилось.И вдруг в конце года сильные боли, механическая желтуха и ставят наружную холангиостому.УЗ-признаки дилатации ЖВП с низким уровнем блока,диффузн изменений печени,поджелудочной железы.В лёгких пошёл опять рост. На химиотерап не берут- печёночн аналызы крови всегда повышены.Есть ли хоть какое то решение моих проблем?очень волнуют легкие.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Уважаемая Оксана! При поражении легких и печени вторичного генеза единственным на сегодня методом лечения является химиотерапия. Если к этому методу имеются противопоказания, то проводится симптоматическое лечение.
профессор Зинькович С.А.
Владимир17.01.2012
Добрый день.В нашем городе, где я живу при снятии флюорограммы меня направили в туб диспансер , там мне поставили диагноз туберкулез, при моей просьбе направить меня на томограмму легких мне отказали, в Ростовском тубдиспансере по снимку сказали тоже самое, Но у меня нет никаих признаков этого заболевания. возможно ли в вашем институте сделать томограмму легких или компьютерную диагностику, так как у нас были случае когда человека лечили от туберкулеза, а при обращении в Питерскую клинику диагноз вовсе не подтвердился
Уважаемый Владимир! Да, Вы можете пройти у нас обследование, включая КТ легких, на общих основаниях.
профессор Зинькович С.А.
Лоретта-РОСТОВ-НА-ДОНУ17.01.2012
здравствуите Уважаемый доктор, Отцу 56 лет у него обнаружили Неходжинскую лимфому (периф т-клеточн. с поражением костного мозга , забрюшинных лимфоузлов стадия 4б 2. посоветуите нам пожалуиста где смогут эффективней всего это вылечить за границей или у нас в РНИОИ ? Спасибо!
Уважаемая Лоретта! В настоящее время практически все крупные онкологические центры у нас и за рубежом проводят лечение по единым международным стандартам.
профессор Зинькович С.А.
ирина16.01.2012
Добрый день! Я из Краснодара. 47 лет.Радикальная мастэктомия слева в 2006г Т2N0М0(рецепторы эстрогена 50(+),прогистерона 70(+)),проведен полный курс облучения, 6 химиотерапий,экстирпация матки с яичниками проведена в 2007году, потом принимала тамоксифен 20 млг/день в течение 5 лет. В декабре 2011г. поведено обследование,все пока в пределах нормы, но маммолог рекомендует заменить прием тамоксифена на аримидекс или фемару,химиотерапевты решительно против.Принимать самостоятельно препараты, блокирующие синтез эстрогенов не решаюсь да и дорого,но оставаться без "прикрытия" боюсь. Посоветуйте, что делать в данной ситуации? Заранее спасибо.
Есть смысл приехать к вам на консультацию?
Уважаемая Ирина! Конечно приезжайте. Очная консультация всегда эффективнее заочных рекомендаций.
профессор Зинькович С.А.