Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Таня 03.01.2012
Здравствуйте подскажите и помогите.Моему дяде после обследования.
1.КТ-печень и селезёнка без очаговых изменений.Призн белиарной гепиртензии не выявлено.Ворота печени структурны.Плотность паренхимы печени в нативном виде снижена до 34 ед.Н.Подж железа дольчатой структуры,узлового роста не имеет,перипанкреатическая клетчатка сохранена.В медиальном отделе паренхимы,синуса и паранефрия с/з и в/з правой почки определяется неоднородно мягкотканная масса 6.9*5.2*6*0 см,которая тесно контакт с правой большой поясничной мышцей пез распростр в её толщину,а также не отделяется от правых почечных сосудов в воротак почки без тромбоза.Узлового почечного роста слева не выявлено.Паренхиматозной атрофии и гидронефротической трансформации не определяется.Надпочечник без признаков обЪёмного процесса.Увеличения лимфоузлов в абдоминальной области не отмечается.   Помогите как Вы считаете на сколко далеко зашёл процесс болезни.Проведена радикальная нефрэктомия.данные ПГИ № 139703 (л/о мочеточника) опухолевого роста не выявлено
ПГИ № 139704 (почка) гипернефроидный c-r с очаговыми кровоизлияниями
ПГИ №139710-11 (клетчатка)опухолевого роста не выявлено
При выписке T1N0M0 1st,ХСН 1ст
В данной ситуации можно надеятся на успех и излечится.
Уважаемая Таня! Если стадия заболевания определена верно (а сомневаться в этом оснований нет), то это наиболее благоприятный в плане прогноза вариант с хорошими шансами на полное выздоровление.
профессор Зинькович С.А.
Татьяна 03.01.2012
Здравствуйте! ответьте пожалуйста, показано ли лечение Метастроном моему папе, 71 год, опухоль предстательной железы, ставят 4 ст. 3 года назад была проведена кастрация, лечился касодексом, две недели назад были боли в позвоночнике, но постепенно прошли, принимал кетарол и кетонал.Можно попробовать Метастрон?
Уважаемая Татьяна! Да, если наличие метастазов подтверждено объективными методами обследования (сцинтиграфия, МРТ).
профессор Зинькович С.А.
САИДА НАЛЬЧИК 02.01.2012
У МЕНЯ ОБНАРУЖЕНА ИНТРАМУРАЛЬНЫЙ УЗЕЛ РАЗМЕРОМ 78х103МОЖНО ЕЕ ЛЕЧИТ         У МЕНЯ НЕТ ПОКА ВОЗМОЖНОСТИ К ВАМ ПРИЕХАТЬ
Уважаемая Саида! Из Вашего вопроса неясно идет ли речь о доброкачественном процессе или злокачественной опухоли. От этого зависит тактика лечения.
профессор Зинькович С.А.
Валерий 02.01.2012
Женщина 1959 г рождения .  Обнаружили рак толстой кишки в июле была операция. Все шло хорошо , курс химиотерапии проходила но месяц назад обнаружили метастазы в печени. В заключении написано - Уз - признаки mts  очагов в печени. Диффузные изменения в паренхиме почек Диффузные изменения в поджелудочной железе.   Можно ли расчитывать что все будет хорошо ?!?!  
Уважаемый Валерий! Метастазы в печень сильно отягощают прогноз заболевания. Если возможно применение хирургических методов (резекция печени или термоабляция метастазов)это дает определенные шансы. Для решения вопроса о возможности их использования необходима очная консультация в нашем институте.
профессор Зинькович С.А.
Татьяна 01.01.2012
У моего отца ( 71 год) 3 года назад обнаружили злокачественную опухоль предстательной железы. Лечился гормональными препаратами андрокуром и касадексом. В настоящее время ему поставили 4 стадию. Анализ ПСА уже 46,44. У него начались боли в позвоночнике и ребрах. Врач сказал, что это метостазы.Возможно ли ему помочь и применить другие методы лечения.Помогут ли уколы стронция? Или есть еще какие нибудь другие методы лечения. У папы на 28.12.2011 г.следующие анализы крови:Эритроциты 4,5 Лейкоциты 8,9. Прошу, помогите пожалуйста. Спасибо.
Уважаемая Татьяна! Для определения показаний к назначению лечения препаратами стронция Вашему отцу следует обратиться к нам на очную консультацию.
профессор Зинькович С.А.
Айгунов Эфенди 31.12.2011
Добрый день Доктор! Моей сестре (1962 г. р.) по результатам обследования органов брюшной полости 30.12.2011г. сделали следующее заключение:
КТ-признаки тотального МТС поражения грудного и поясничного отделов позвоночника остеолитического характера.
КТ-признаки объёмного образования печёночного изгиба ободочной кишки, МТС печени. В настоящее время она не может передвигаться без посторонней помощи (видимо из-за дисфункции позвоночника), всё это произошло в течении одного календарного месяца.
В настоящее время она стационарно находится в отделении Неврологии, зав. отделением в беседе сказал о том, что должен пригласить на консультацию врача-онколога. В то же время высказал своё предположение что Этот случай редкий в его медицинской практике и Пациентка не операбельна (как он сказал это какая то реактивная форма развития Этого заболевания).
Вопрос: Возможно ли в Ростовском НИИ онкологии оказать какую либо ощутимую помощь моей сестре? Я обращаюсь к Вам повторно, после того как на руках появились результаты обследования. К сожалению не могу Вам описать Рентгеновский снимок. Заранее Вам благодарен.
Уважаемый Эфенди! Приведенные Вами данные свидетельствуют о наличии у Вашей сестры последней стадии рака ободочной кишки с метастазами в печень и позвоночник. Учитывая распространенность процесса и тяжесть состояния оперативное лечение в этом случае не показано. Таким больным помощь оказывается по месту жительства. Для облегчения состояния назначаются паллиативные курсы химиотерапии (например капецитабином) и адекватное обезболивание.
профессор Зинькович С.А.
Татьяна 30.12.2011
Здравствуйте уважаемые профессора , помогите, подскажите.
1.опухоль почки 69мм *54мм,после проведения радикальной нефрэктомии поставили диагноз pT1N0M0.В инете прочитала что после проведения операции возможно метастазирование в 50% случаев.Отдалённые метастазы проявляются на поздних стадиях заболевания.
2.В нашем случае можно полностью излечится.Какое нибудь дополнительное лечение нужно.
3.пятилетняя выживаемость- очень пугает,что это означает.
4.употребление алкоголя в мин кол-ве влияет на прогресс заболевания после радикальной нефректомии.
5.до  операции был кашель ,сильный гайморит,через месяц после операции кашель ослаб но есть это нормально(пили таблетки от давления).
Извините если некоторые вопросы некорректны,хочется жить полной жизнью .Спасибо .С Новым годом и РОЖДЕСТВОМ.
Уважаемая Татьяна! Прогноз при этой стадии заболевания благоприятный, дополнительное лечение не показано, но нужно регулярно (каждые 3 месяца в течение первого года, затем 2 раза в год и далее ежегодно)проходить обследование у онколога.
Ограничения в диете носят общий характер. С Новым годом и Рождеством!
профессор Зинькович С.А.
Светлана 29.12.2011
Здравствуйте,доктор!Моей сестре 33года.Она кормящая мать (ребенку2,5 месяца).У нее обнаружили листовидную опухоль молочной железы.Мы из Владикавказа.Хотим приехать в Ваш центр.Можно ли это сделать без направления,т.к. его здесь нам не дадут(т.к.у нас в городе есть онкологическая больница)?Как скоро мы можем к Вам приехать???Только в день открытых дверей,или в любое время?Ответьте,пожалуйста как можно скорее!!!
Уважаемая Светлана! Листовидная фибраденома молочной железы - доброкачественное заболевание. Направление больных с такой патологией в онкоцентры не предусмотрено. Вы с сестрой можете обратиться к нам без направления в любой рабочий день недели.
профессор Зинькович С.А.
Виктория 29.12.2011
Здравствуйте, моя мама была прооперированна в вашем институте в 2010 и выписана с диагнозом рак тела матки после курса лучевой терапии, в начале осени  2011 мыс мамой приезжали на обследование в институт, в связи с сильными болями правой ноги. После обследования КАТе было обнаружено жидкостное образование в районе подвздошной кости, врач констатировал  рецидив опухали, и назначил три курса химиотерапии по месту регистрации, в ноябре после второго курса маме резко стало хуже нога сильно опухла и она перестала ходить, ее госпитализировали по месту проживания (Целинский район, Ростовской области). В таком состоянии она уже больше месяца привести ее на обследование не представляется возможным так как нужна машина для транспортировки а врачи по месту регистрации предоставлять скорую помощь для перевозки отказываются в связи с тем что больная лежачая и они утверждают что транспортирование таких больных не предусмотрено и направления не дают, ссылаясь что ее ни где не примут. В то же время никаких  диагностических аппаратов в местной больнице нет и поставить точный диагноз маме они не могут. Помогите выбраться из замкнутого круга ведь мы уже и так  дотянули до праздников. Объясните пожалуйста как ведется прием лежачих больных в вашем институте и возможно ли обследование пациента если он не может передвигаться? Большее спасибо. С наступающим новым годом!
Уважаемая Виктория! Направления В Федеральные учреждения, такие как наш институт, Ваши врачи выдать не могут, так как они выдаются только Минздравом области и только для оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи, но оказание таких видов помощи больным с некурабельными опухолевыми процессами в тяжелом не транспортабельном состоянии не предусмотрено. Симптоматическое лечение проводится им по месту жительства.
профессор Зинькович С.А.
наталья 29.12.2011
Добрый день!Моей маме 76 лет у нее обнаружили рак вульвы 1-2 стадии Т2N0М0.Она перенесла 3 инсульта.местный врач сказал что это не излечимо и что после операции диагноз будет развиваться еще быстрее. Нам дали время подумать до 10 января. Что нам делать?  сколько будет стоить эта операция и есть ли смысл ее делать? Мы в растеренности.
Уважаемая Наталья! Методом выбора при ранних стадиях рака вульвы является хирургический. При противопоказаниях к нему используется лучевая терапия. Если состояние мамы позволяет, то можете привести её к нам для уточнения диагноза и определения показаний к методу лечения. Онкологические больные лечение не оплачивают.
профессор Зинькович С.А.
ОЛЬГА К 28.12.2011
Добрый день.Мой вопрос связан с заболеванием шейки матки.Мне 36л.,оперирована по болезни Минца, ИМТ-40,АД 150/100,роды-1 и 1 микроаборт, менструации регулярные,жалоб не было.Пришла в частную клинику для обследования,т.к в обычной женской консультации кроме аппарата УЗИ ничего нет.Там врач осмотрела меня,нашла кисты на шейке матки и сказала:"Зачем тебе кольпоскопия?"Я удивилась такому ответу,но настояла на своем.На кольпоскопии проявились два белых участка на 11и 3 часах.Сделали биопсию из этих участков, а в цервик.канале не брали, без видеокольпоскопии(клиника перевозила оборудование) - это правильно? Результат:дистрофия,паракератоз многослойного плоского эпителия,фиброз стромы.Данных за восполительный процесс,эктомию,атипию не найдено.По кольпоцитологии шейки матки ставят CIN 1 на фоне выраженного восполения.По БАК посеву:лейкоциты единичные,эпит.клетки 3-2 и 4-5,флора-палочки.Назначили свечи ТЕРЖИНАН №10 и ВИЛЬПРОФЕН 5 ДНЕЙ.В январе предлогают криодеструкцию.Насколько я понимаю,то результаты кольпоскопии,биопсии и кольпоцитологии церв.канала расходятся.Получается, что точного диагноза нет?Вобщем сомневаюсь я в првильности взятия биопсии и её результата.Подскажите пожалуйста какие еще обследования нужно пройти?Какой метод лечения правельный в моем случае?Спасибо за ответ.С наступающим Новым годом и Рождеством!
Уважаемая Ольга! Правильность диагноза определяется многими факторами от методики исследования до квалификации врача его производящего и морфолога оценивающего взятый материал. В виду наличия у Вас сомнений, предлагаем обследоваться в условиях нашего института.
профессор Зинькович С.А.
АИДА 28.12.2011
ЗДРАВСТВУЙТЕ.ХОЧУ ПРИЕХАТЬ К ВАМ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ,ПО ПОВОДУ СВОЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ(ДИАГНОЗ-ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ 2СТЕПЕНИ)ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ,НУЖНО ЛИ ВЗЯТЬ С СОБОЙ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ АНАЛИЗОВ,ИЛИ НУЖНО БУДЕТ ДЕЛАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ У ВАС ПОВТОРНО?
Уважаемая Аида! Возьмите все имеющиеся анализы и данные обследования. Необходимость повторных исследований будет определена во время консультации.
профессор Зинькович С.А.
Айгунов Эфенди 28.12.2011
У моей сестры (около 50 лет) вот уже три недели непроходимость кишечника (бследование УЗИ). Для того чтобы подтвердить диагноз уложили в отделение Неврологиии. Как можно к Вам обратиться за медицинской услугой?
Уважаемый Эфенди! Порядок обращения в наш институт подробно изложен на нашем сайте в разделе "Пациентам". Институт работает в плановом режиме все рабочие дни недели.
профессор Зинькович С.А.
Абдулла Гаджиев 28.12.2011
Здравствуйте! Проводят ли у Вас криодеструкцию базалиомы (поверхностная форма, локализация на спинке носа)? Если "Да", то сколько это будет стоить жителю другого региона РФ (без полиса ОМС или ДМС)?
Уважаемый Абдулла! Мы не используем криодеструкцию для лечения базалиом кожи, так как она не входит в стандарты лечения этой патологии.
профессор Зинькович С.А.
Светлана 28.12.2011
Уважаемый Сергей Анатольевич! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу.Моему отцу 10 октября в вашем институте сделали операцию по удалению гортани,через 2 месяца при перевязке обнаружили небольшую опухоль,сразу приехали к вам,там назначили химиотерапию с карбоплатином и 5 фторурацилом по месту прописки по схеме 5 химий-3 недели перерыв и так 3 раза. Во Владикавказе нам сделали химию, чувствовал себя хорошо,но по приезду домой поднялась температура до 38 и главное при процедурах казалось, что шишечка уменьшилась, а вчера при перевязке опять вернулась. Вопрос: поднятие температуры это нормальное явление и как при химиях должна вести себя эта шишка.Спасибо большое,переживаем из-за праздников, в случае чего обращаться нам некуда!!!
Уважаемая Светлана! Температурная реакция при проведении химиотерапии назначенными препаратами не характерна. Вероятнее всего она обусловлена местными (область оперативного вмешательства) или общими инфекционно-воспалительными явлениями. Если имеющаяся "шишечка" является продолжением опухолевой патологии (рецидивом или метастазом), то её уменьшение под действием химиотерапии весьма закономерно и свидетельствует об эффективности лечения. То уменьшение, то увеличение новообразования в столь короткие сроки маловероятно и достаточно спорно в виду субъективности оценки. Лечение следует продолжать.
профессор Зинькович С.А.
Алик / РОСТОВ 28.12.2011
Здравствуйте уважаемый Доктор. Отцу 55 лет,он инвалид 2 группы 22 декабря 2011 сдали анализы. ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - ПУНКТАТ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА.
МАРКИРОВКА МАТЕРИАЛА : ткань лимфотического узла. Цитологичесское исследование. и вот такие комментарии : В ПОЛУЧЕННОМ МАТЕРИАЛЕ СРЕДИ ЭРИТРОЦИТОВ И НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЛИМФОЦИТОВ ОБНАРУЖЕНЫ КЛЕТКИ СРЕДНИХ И КРУПНЫХ РАЗМЕРОВ, ОКРУГЛОЙ,ОВАЛЬНОЙ И ВЫТЯНУТОЙ ФОРМЫ С ВЫРАЖЕННЫМ ПОЛИМОРФИЗМОМ ЯДЕР, ВСТРЕЧАЮТСЯ ДВУХ-И МНОГОЯДЕРНЫЕ КЛЕТКИ, ОТМЕЧАЕТСЯ МИТОТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. ЦИТОГРАММА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ. (что это доктор? на данный момент уже 5-ые сутки температура колеблется от 37.2 до 39.5 резкими перепадами.)Нам нужна Ваша помощь скажите пожалуиста когда нам можно к Вам обратиться? И еще 30 декабря будут готовы анализы на ГИСТОЛОГИЮ. Очень Вас прошу как можно раньше нас принять каждая минута для нас дорога. Заранее спасибо и с наступающим Новым годом Вас и Ваших близких здоровья и благополучия.
Уважаемый Алик! Обращаться к нам можно в любой рабочий день недели. Мы работаем и 30  декабря.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 28.12.2011
Сообщите пожалуйста, где размещена информация о стоимости оказываемых Вашим НИИ услуг. Меня интересует стоимость пребывания в стационаре и примерная стоимость операции по удалению щитовидной железы.
Уважаемая Оксана! У нас специализированное онкологическое учреждение. Все пациенты этого профиля получают стационарную специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь бесплатно (за счет средств федерального бюджета). Платные услуги касаются в основном обследования пациентов в поликлинике, где и находится прейскурант цен на эти услуги.
профессор Зинькович С.А.
Александр 27.12.2011
Здравствуйте. Моей маме (69 лет) была проведена операция по удалению матки. Диагноз аденокарцинома. Теперь ей советуют пройти курс лучевой терапии. Ответьте , пожалуйста, сколько дней и как проходит этот вид лечения и через какое время после операции его можно проводить. И что рекомендуется принимать после курса лучевой терапии для более быстрого восстановления организма. Заранее спасибо!
Уважаемый Александр! Лучевое лечение можно проводить сразу после завершения хирургического этапа. В зависимости от распространенности процесса и выбранной методики оно занимает в среднем 3-4 недели. Сопроводительное лечение будет рекомендовано радиологами с учетом индивидуальных особенностей.
профессор Зинькович С.А.
Цаган 27.12.2011
Здравствуйте!у моей дочери,ей 7 лет,компьютерная томография обнаружила тератому.С Элисты направляют к Вам на консультацию.Пожалуйста,посоветуйте какие еще обследования нужны чтобы исключить незрелую атерому.  
Уважаемый Цаган! Тератома - это опухоль из эмбриональных зачатков тканей, а атерома - опухолеподобное образование, обусловленное закупоркой сальных желез кожи. Приезжайте на консультацию, разберемся. Результаты компьютерной томографии нужны не только на пленке, но и на диске.
профессор Зинькович С.А.
Виктория 25.12.2011
Добрый день. Моей маме поставили опухоль почки под вопросом. Я бы очень хотела привезти её на прием в ваш институт. Сможем ли мы еще попасть на прием к онкоурологу в этом году? Нужна ли предварительная запись? Мама проживает в Краснодарском крае. Спасибо.
Уважаемая Виктория! Предварительной записи у нас нет. Вы можете приехать с мамой на обследование в любой рабочий день недели.
профессор Зинькович С.А.