Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Муса 02.10.2011
Моей маме поставили диагноз ревизия почек и нефректомия справа.            новообразования (опухоль) правой почки,почка на 70 процентов не работает и лучше её удалить, но нам не пояснили это доброкачественная опухоль или злокачественная в москве. говорят что ничего страшного в этом нет операция простая. Скажите что нужно чтобы попасть к вам в ближайшее время и что для этого нужно, нужна ли квота,мы с нальчика.
Уважаемый Муса! Для лечения нужно направление из Минздрава Вашей республики, а получить консультацию по уточнению диагноза и определению тактики лечения можно и без него.
профессор Зинькович С.А.
Ирина 30.09.2011
Здравствуйте!  Подскажите пожалуйста целесообразно ли оперативное вмешательство или нет! Возраст пациента 75 лет.     ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
клинический диагноз: Панкреатит.
Заключение: Сдавление и инфильтрация ЛДПК и верхней горизонтальной ветви ДПК процессом со стороны головки ПЖЖ. Бульбит, дуоденит. Биопсия.

Отделение лучевой диагностики
Область исследования:КТ брюшной полости; КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением.
Заключение: Кисты S4 и S6 печени. Признаки объемного образования головки поджелудочной железы. Умеренная пиелоэктазия обеих почек.

Название операции:Тонкоигольнаяаспирационная биопсия поджелудочной железы
Маркировка материала и число объектов 8 стёкол.

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Микроскопическое описание:
1-3 - белковая жидкость с эритроцитами и микросгустами слизи
4-8- кровянные капилляры,скопление из железистого(кубического) эпителия с дегенеративными
изменениями и эллементы аденокарциномы из умереннодифференцированных клеток.


Уважаемая Ирина! Операции по поводу рака головки поджелудочной железы одни из самых сложных и травматичных. Для определения показаний к операции помимо распространенности процесса важен не столько формальный возраст, сколько общее состояние и функциональные возможности. Для уточнения диагноза и решения вопроса об операции необходима очная консультация.
профессор Зинькович С.А.
Надежда 30.09.2011
Пожалуйста, помогите!
У моего папы обнаружили рак легкого 4 стадии, метастазы в печень и позвоночник. В местном онкодиспансере его отправили домой, сделав только КТ, узи печени и хирургическое заключение о невозможности оперирования. Химиотерапию не назначили, объяснив это бесполезностью. Биопсию не делали. Неужели и правда нет возможности назначить лечение, химиотерапию, чтобы хотя бы продлить жизнь, замедлить или уменьшить образования? Правильно ли это, что от него отказались уже на этом этапе, без всяких обследований? Я готова искать врачей, если возможно его хоть как-то лечить. Заранее спасибо!
Уважаемая Надежда! Прогноз при 4 стадии рака легкого с метастазами в печень и позвоночник однозначно неблагоприятный независимо от проводимого лечения. При общем удовлетворительном состоянии  химиотерапия возможна, но она прогноз не улучшит.
профессор Зинькович С.А.
Рамета 29.09.2011
Отцу 54 года. В июне месяце 2011 года направлен на госпитализацию в онкологическое отделение с диагнозом Ca гортани ST.2,гр.2. Из-за недоверия к врачам г. Нальчика отказался. Боюсь, что болезнь прогрессирует, т.к. его стали мучать удушье, одышка, есть жалобы на боли гортани, головы, ушей. Ваши прогнозы. Лечение. Возможно ли попасть к вам на лечение и какие документы для этого надо. Заранее благодарю.
Уважаемая Рамета! Прогноз при раке тем хуже чем позднее начато лечение. Для лечения в нашем институте необходимо получить направление из Минздрава Вашей республики.
профессор Зинькович С.А.
Мария 29.09.2011
Добрый день! Моя мама находится на лечении в отделении гинекологии на 2 этаже, ее уже прооперировали. Выражаем огромную благодарность Селезневой Галине Михайловне за внимание и профессионализм. В этом отделении прекрасные, душевные врачи, а вот медсестры подкачали.Нервные, недовольные, пусть равняются на докторов
Уважаемая Мария! Спасибо за добрые слова в адрес наших врачей и высказанные замечания в адрес медсестер. Мы обязательно обратим на это внимание руководителя отделения.
профессор Зинькович С.А.
Лигай Стелла Алексеевна 29.09.2011
Добрый день. У моей тети предварительно ставят диагноз рак легких. Вот данные КТ:
Полученные КТ-данные объемного мягкотканного новооьразования правого гемиторакса (более вероятно периферического neo верхней доли правого легкого) с вторичным метастатическим поражением обоих легких и перитуморозным плевральным выпотом справа. Гидроперикард. КТ-признаки хронического бронхита,гипертензии малого круга кровообращения, кардиомегалии.Скажите пожалуйста операция в данном случае поможет или уже не имеет смысла.Биопсию и бронхоскопию еще пока не делали.
  
Уважаемая Стелла Алексеевна! При поражении метастазами обоих легких и плевральном выпоте оперативное лечение противопоказано.
профессор Зинькович С.А.
Зарема 29.09.2011
Здравствуйте. У моей мамы был рак груди 2 степени, ей удалили грудь и женские органы 5 лет назад. Сейчас сделали магнитно-резонансную томографию и врачи сказали что у нее опухоль межпозвонковых дисков, скажите такое может быть? Она совсем не может ходить.
Уважаемая Зарема! Самостоятельная опухоль межпозвоночного диска весьма маловероятна. Чаще всего такие ситуации возникают при межпозвонковых грыжах или метастазах рака.
профессор Зинькович С.А.
Губанова Елена 27.09.2011
Жене брата поставили первоначально диагноз рак поджелудочной железы, затем доброкачественная опухоль головки поджелудочной железы,. Подскажите, делаются ли операции с таким диагнозом в вашем институте. Они жители Ставрополя, там такие операции не делают
Уважаемая Елена! Да, такие операции у нас выполняются.
профессор Зинькович С.А.
Мария 27.09.2011
сыну 10 лет, диагноз: пигментный невус шеи больших размеров, рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке в условиях стационара. Возможно ли оперирование у вас и как это оформить? Предоставляет ли субъект квоту на такого рода операции?
Уважаемая Мария! На лечение пациентов с доброкачественными образованиями выделение квот не предусмотрено. Для уточнения диагноза и определения показаний к оперативному лечению целесообразна очная консультация. Бесплатный прием будет в субботу 01.10.2011.
профессор Зинькович С.А.
Алиев Курбан Магомедович, г. Махачкала 26.09.2011
Доброго времени суток! Находился на лечении в отделении онкоурологии, и признателен тому, что именно в этой клинике провели лечение на самом высоком профессиональном уровне (до этого сменил не одну больницу). Хочу выразить огромную благодарность своим лечащим врачам - профессору Алексею Николаевичу Шевченко и Ирине Анатольевне Хамутенко, за их чуткое отношение к пациентам и мастерству врачевания. Уверен, если бы и во многих больницах нашей страны была бы поставлена работа на уровне данного отделения, то людей с недугами было бы в разы меньше, вот на кого надо равняться. Спасибо всему персоналу медицинских сестер за профессионализм и внимательное отношение к пациентам.
Уважаемый Курбан Магомедович! Спасибо за такую оценку труда наших сотрудников, обязательно им передадим. Доброго Вам здоровья.
профессор Зинькович С.А.
марина 23.09.2011
Здравствуйте!У моего мужа  удалили опухоль головного мозга ( фибриллярная астроцитома) прошел 20 сеансов лучевой терапии   контрольное наблюдение по истечению 2х месяцов. Подскажите пожалуста  нам надо проходить МРТ головного мозга обязательно с контрастом или без контраста?
Уважаемая Марина! Предпочтительнее выполнение МРТ с контрастированием.
профессор Зинькович С.А.
Гаджиева Назира Омариевна 23.09.2011
Здравстуйте,я с 3-месячной девочкой  наблюдаемся в вашей клинике с диагнозом "Гемагиома" кончика носа,было проведено лечение прфессором Розенко-облучение,после этой процедуры гемагиома стала уменьшаться,но спустя 2 недели оно стало резко увеличиваться в размерах,2 раза кровила...Мы сами с Дагестана не можем никак с вами связаться,ваши контактные номера не отвечают...Что мне делать,как быть,почему она увеличивается после облучения???
Уважаемая Назира Омариевна! Возможно это реакция на лучевую терапию. Уточнить ситуацию Вы можете связавшись с Людмилой Яковлевной по тел. 8(863)2551117 (до 28.09.2011) или по тел. 8(863)2551118 (с 28.09.2011).
профессор Зинькович С.А.
Ольга 21.09.2011
Здравствуйте!У моей мамы выявили меланому, неделю назад ее удалили. Мама обнаружила еще одно шероховатое пятно на руке, которое за некоторое время выросло.Она сказала об этом врачу, на что та никак не отреагировала. Меланому удаляли под местной анестезией, хотя я читала, что это делается под общим наркозом, удаляя не менее 3 см. от самой меланомы. Хотелось бы получить боле квалифицированную помощ.Можно ли обратиться к Вам и сколько это будет стоить? Мы живем в Ростовской области. Спасибо
Уважаемая Ольга! Мы можем проконсультировать Вашу маму по поводу радикальности проведенного лечения и дальнейшей тактики. Лечение (если оно потребуется) будет осуществляться за счет бюджета. Бесплатно консультацию можно получить в День открытого приема (ближайший 01.10.2011).
профессор Зинькович С.А.
Владимир, Краснодарский край 21.09.2011
Здравствуйте, уважаемые!Подскажите, как долго ждать действия препарата метастрон (Стронций 89) после введения, как он влияет на состав крови и на самочувствие больного (проявления), как определить, что препарат действует на организм? Большое спасибо за ответ!
Уважаемый Владимир! Как правило, препарат хорошо переносится и субъективного дискомфорта не вызывает. После его введения пациенты получают рекомендации по контролю анализов крови и наблюдению. Оценка эффективности производится на основании ощущений больного (уменьшение болевого синдрома и т.д.) и данных рентгена и остеосцинтиграфии.
профессор Зинькович С,А,
Петр 19.09.2011
у моего отца(64года) патологогистологическое исследование показало "умеренное,местами высокодифференциальная аденокарциома на фоне турбуло-ворсинчатой аденомы с очагами тяжелой дисплазии эпителия".как попасть к Вам Институт ,нужно ли брать направление и где, какие для этого еще нужны анализы ,сколько времени займет лечение и ориентировочно стоимость?
Уважаемый Петр! Лечение онкологических больных проводится за счет средств федерального бюджета. Направление обязательно. Выдается оно Минздравом или Департаментом здравоохранения региона в котором проживает пациент и предусматривает все необходимые анализы. Сроки лечения определяются индивидуально в зависимости от локализации и распространенности процесса.
профессор Зинькович С.А.
Грига Валентина Михайловна 18.09.2011
Здравствуйте, ответьте пожалуйста какие методы вы используете в институте для лечения базалиомы на лице.
С уважением.
Уважаемая Валентина Михайловна! Для лечения базалиом кожи лица мы используем хирургический метод, в том числе с пластикой и лучевую терапию.
профессор Зинькович С.А.
денис 17.09.2011
добрый день!подскажите пожалуйста у моей мамы обнаружили опухоль в желудке!говорят рак желудка! ни онко маркеры ни биопсия онкологию не показали.Хотел бы узнать точно ли может быть рак или нет?
Уважаемый Денис! Специфичность онкомаркеров при раке желудка низка, верифицировать опухолевый процесс при биопсии тоже удается не всегда. Однако исключить на этом основании рак нельзя. Рекомендуем обратиться к нам для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
профессор Зинькович С.А.
Мирзаев Мирзабег 17.09.2011
Здравствуйте доктор!
Я, Мирзаев М, 60 лет, врач. Болею около года. Беспокоила незначительная боль в области правого т/б сустава, которая начала усиливаться. Обследование начато в июле 2011 года. Проведена R-графия таза, УЗИ органов брюшной полости, КТ органов брюшной полости и костей таза. R-графия органов грудной летки, общие клинические анализы, в том числе, кровь на ПСА, кровь на RW, кровь на маркеры гепатита. Был выставлен клинический диагноз остеосаркома лонной кости, киста правой почки (mts.-?), гипертрофия аденомы.
Нахожусь на стацлечении в хирургическом отделении Республиканского онкодиспансера г. Махакалы. 8.09.2011 сделана операция для верификации диагноза. В день операции оперировавший хирург сказал, что визуально заболевание не похоже на остеосаркому, что необходима дифференцировать с TBC, ИППП и т.д. но после получения гистологии - светлоклеточная саркома верхней ветви лонной кости, рекомендована лучевая терапия после заживления операционной раны. Образование выявленное в нижнем полюсе правой почки хирургом расценено как не имеющее связь с основным заболеванием (киста - ?).
Прошу Вас ответить на следующие вопросы:
1. Отличается ли уровень лечения настоящего заболевания в Вашем центре и в региональном онкодиспансере?
2. Подпадает ли это заболевание к категории ВМП?
3. Какаво стоимость лечения данного заболевания в Вашем центре без направления (без квота)?  
Уважаемый Мирзабег! Диагноз и предлагаемая тактика лечения в Вашем случае вызывают большие сомнения. Рекомендуем обратиться к нам для дополнительного обследования и пересмотра гистопрепаратов.
профессор Зинькович С.А.
Фатима 17.09.2011
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли избавиться от гемангиомы размером 25 мм безоперационным путем? Образование находится на лице. Если да, то каким способом? Ребенку всего два месяца, не очень то хочется, чтобы остался шрам на лице и давать ему наркоз.
Уважаемая Фатима! Безоперационное лечение гемангиом возможно не всегда. Выбор тактики лечения зависит от вида гемангиомы и для его определения нужна очная консультация.
профессор Зинькович С.А.
Дмитрий 16.09.2011
Здравствуйте!
В 18-ть лет перенес лимфогрануломатоз (IIAa), прошёл курс химиолучевой терапии. Отлечился, радовался жини 18-ть счастливых лет, но теперь постигла другая напасть-- лейомиосаркома (Краснодарский КОД, рабдомиосаркома -- Мационис) правого плеча (T1M0N0). Лечился неоднократно, хирургически, получал 4 курса ПХТ: доксорубицин+циклофосфан+карбоплатин.
Прошло два года, -рецидив, опухоль 18,2Х13,5 мм. По доксорубицину уже 460 мг/м2.
Возможно-ли (и целесообразно) пройти у вас терапию йонделисом (трабектидином)?
Уважаемый Дмитрий! Возможны различные варианты лечения и определения оптимальной тактики  необходима очная консультация.
профессор Зинькович С.А.