Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Людмила С. 15.08.2011
Здравствуйте!Только выписали из терапевтического отделения с диагнозом железодифицитная анемия неясного генеза. Поступила с HGB 6,7, WBC 3,5, RBC 3,9, HCT 24,2, MCV 61,5, MCH 17, MCHC 27,6, RDW 17,9. Мне 43 года, 27 из них наблюдаюсь и принимаю препараты железа. Состояние нормализовалось после 2-х кратного переливания эр.массы и сопутствующей восстановительной терапии. В области гинекологии всё в порядке, на УЗИ- полипоз желчного пузыря, на ФГС- кастома антрального отдела. Занимаются ли в вашем институте вопросами гематологии? Посоветовали обратиться за консультацией в Ростов. Спасибо.
Уважаемая Людмила! Вам необходимо выполнить цитогенетическое исследование в отделении гематологии Ростовского медицинского университета.

проф. Лысенко И.Б.
Света 15.08.2011
Сделали операцию по удалению полипа из матки.Могу ли я пользоваться газовой плитой?
Уважаемая Светлана! Вы можете пользоваться газовой плитой.

проф. Левченко Н.Е.
Ольга к 15.08.2011
Добрый день.Скажите пожалуйста, можно ли пользоваться газовой плитой человеку проходящему химиотерапию ?Спаспибо.
Уважаемая Ольга! Человеку, проходящему химиотерапию, можно пользоваться газовой плитой.

проф. Владимирова Л.Ю.
Лидия Токарева 15.08.2011
Моей маме 60 лет два года назад у нее образовалось наслойка эндометрия матки 10мм ее почистили а спуся полтора года опять появилась наслойка, подскажите что лучше сделать опять чиститься или удалить матку. Большое спасибо ждем ответа.
Уважаемая Лидия! Для решения Вашего вопроса необходимо приехать на очную консультацию.

проф. Левченко Н.Е.
Жуков А.А. 14.08.2011
Здравствуйте.Помогите пожалуйста, к какому врачу нам обратиться? Моему отцу была сделана операция по удалению рака предстательной железы. После операции ПСА 0,6. Пол года назад была сделана операция, по жалобе пациента. Была удалена рубцовая ткань, раковых клеток обнаружено не было. Примерно с этого же времени в области поясницы начались боли, которые со временем стали усиливаться до такой степени, что отец не мог спать. 3 месяца назад в Батайске было проведено обследование, которое ничего не выявило, причина боли не была выяснена.8.08.11 МРТ в Вашем институте показало тотальное остеобластное мтс-поражение нижней части позвоночника без компресионных переломов. Уролог назначил Зомету. После введения препарата прошло четверо суток, боли в позвоночнике исчезли, но осталась боль в нижней части живота (до введения препарата болела вся нижняя часть туловища). УЗИ пройденное 8.08.11 г. в мочевом пузыре ничего не показало.Поможет ли компьютерная томограмма выявить причину боли? Что нам делать? Ждем от Вас ответа.
Уважаемый Жуков! Рекомендуем Вам приехать к нам на очную консультацию.

проф. Шевченко А.Н.
Светлана 14.08.2011
Доброго времени суток! Я живу в г.Шахты. Мое заболевание- эритремия. Пью постоянно препарат "Гидреа" . 4 недели назад сдала анализ крови,результатов на руках нет,но на память:гемоглобин-178,биллирубин большее 40. Скажите,пожалуйста,могу ли я прийти на прем к гематологу в вашем институте? Какие документы нужны ,чтобы меня приняли?Спасибо!
Уважаемая Светлана! Мы не занимаемся лечением эритремии. Рекомендуем Вам обратиться в клинику ОКБ №1 или мед. университета

проф Лысенко И.Б.
Аннабель 14.08.2011
Здравствуйте. У меня вопросик относительно оплаты комп.томографии. Моего дядю прооперировали весной 2011 года в торакальном отделении вашего института(c-r легкого). Была выполнена эксплоративная торакотомия. Курс химиотерапии. Рекомендован контр.осмотр через месяц после выписки в вашем институте. Перед контр.осмотром в институте необходимо  сделать комп.томографию. Вопрос: надо ли каждый раз платить за нее? И должны ли выдавать какой-либо фин.документ о приеме оплаты? Или если пациент был прооперирован у вас,оформлял квоту и ему рекомендованы контр.осмотры,то комп.томография должна выполняться за счет Фед.бюджета(онколог.больной)???Спасибо!
Уважаемая Аннабель! При контрольном осмотре пациент имеет право предоставлять данные КТ с места жительства. При желании выполнить КТ в условиях РНИОИ, данное обследование проводиться на платной основе. Оплачивая КТ, пациент получает на руки договор и касовый чек. При оказании высотехнологичной мед. помощи, получаемая квота расходуется на лечение больного. Контрольные осмотры в квоту не входят. Согласно правилам госпитализации пациент имеет право предоставлять диагностическую информацию с места жительства.

кмн Мещеряков П.Н.
Ольга К 13.08.2011
Добрый день !Месяц назад в КОД сделала секторальную резекцию мж - болезнь Минца.До операции делала мамограф - жировая инволюция без узлового роста. Но из груди была черная капелька.Цитограмма измененные эритроциты, макрофаги, элементы восполения.После операции было всё нормально .ПГИ : узловая форма фиброзно-кистозной болезни.  А через 2 недели грудь начала побаливать.Возле соска появилось уплотнение как фаланга пальца.В Краснодаре дальнейшего лечения не назначили , причину болезни не опредилили ,а на проверку только в декабре. Скажите, нужно ли ехать раньше ? Должно ли быть лечение и к кому обратиться ? Может ли болезнь Минца возобновляться? Спасибо.
Уважаемая Ольга! В любом случае необходимо обращаться по месту операции. При желании можете обратитться в поликлинику РНИОИ.

проф. Касьяненко В.Н.
Муминат 13.08.2011
Во сколько обойдется у вас курс химиотерапии без квоты? Назначены: паклитаксел,зомета,доксорубицин,золадекс
Уважаемая Муминат! В нашем институте лечение проводится при наличии федеральной квоты, бесплатно.

кмн Фоменко Ю.А.
наталия 13.08.2011
Здравствуйте.Огромное спасибо за ответ.Мы по вашей рекомендации сделали узи брюшной полости,ЗАКЛЮЧЕНИ-диффузно-неоднородных изменений паренхимы печени,обменного гепатоза.В 4 сегменте зона регенерации нормальной паренхимы печени.ДЖВП.ХР.бескаменного холецистита.ХРпанкреатитиа.Косвенные признаки реактивных изменений поджелудочной железы.Рентген грудной клетки - очаговых и инфильтрачевных изменений не визуализируется.Обратились в городской минздрав за направлением к вам,но нам отказали-Правомерны ли они,есть ли еще какой способ взять направление?Я правильно поняла,что про оплату лечения в вашем институте мы можем узнать только по очному приезду?Можем ли мы на той недели приехать на прием и надо ли заранее созваниваться?Может есть конкретный специалист по нашему вопросу и можно с ним напрямую созвониться?Огромное вам опять спасибо за ответы.
Уважаемая Наталья! Приезжайте в консультативную поликлинику на очную консультацию.

кмн Фоменко Ю.А.
Маша 12.08.2011
Здравствуйте,уважаемые доктора!Скажите,пожалуйста,у моей мамы диагноз C-r яичника 3ст,4кр.группа.Разрыв кисты брюшной полости с кровотечением.Гемоперетонеум.Гемморогический шок 2 ст.Mts печени.Прооперировали ,состояние улучшилось.Заключение:Злокачественная неклассифицируемая опухоль полового тяжа и стромы яичника с обилием липидов альвеолярного и солидного строения.Чем бы вы смогли помочь,можно нам ее привести?
Уважаемая Маша! При стабильнном состоянии мамы рекомендуем приехать на очную консультацию.

проф. Левченко Н.Е.
Лидия 76 лет Новочеркасск 11.08.2011
Здравствуйте.
Сдала кровь на онкомаркеры CA 19-9 и CA 242, результаты;
CA 19-9 <5.0 Ед/мл
CA 242- 36,7 Ед/мл
После проведённой колоноскопии в проксимальном отделе восходящей кишки, на уровне 120 см, имеется полип крупнодольчатый, на широком основании, с гиперемированной поверхностью до 5.0х4.5х4.0 см. Выполнена петлевая биопсия- получен фрагмент 1,5 см, результат: тубулярно-ворсинчитая аденома с дисплазией 2 ст( очагово 3ст).
МРТ брюшной полости-признаки кист правой доли печени, хронического холецестита, диффузных изменений паренхимы, простых кист обеих почек, возможно небольшой фибромы левой почки.
ОАК- Гемогл-137, Эритр-4,7, Лейкоциты 7,2, Цвет. индекс 0,87, СОЭ-3, Палочкоядерные-1, Сегментоядерные-48, Эозинофилы-2, Лимфоциты-45, Моноциты-4
Возможно ли повышение онкомаркера CA-242 из-за полипа ? Какая тактика лечения по удалению полипа?
Уважаемая Лидия! По представленным Вами данным рекомендуем приехать в нашу поликлинику на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом лечении.

кмн Фоменко Ю.А.
Анна 11.08.2011
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а кто относится к инкурабельным больным? Моей маме(51 год) поставили диагноз: Са желудка. Т4Н2М1. 1V ст. Диссеминация. 4 кл гр. Разрезали и зашили... Возможно ли лечение у Вас(мы из Оренбургской области).
Уважаемая Анна! Лечение диссемнированных форм рака желудка проводиться в онкодиспансере по месту жиетльства.

кмн Фоменко Ю.А.
Морозова Ольга 11.08.2011
Здравствуйте.У моего брата в феврале этого года была удалена меланома(удалил хирург районной больницы,под местным обезболиванием).В апреле врач РНИОИ назначил лечение,вначале лучевая терапия,затем химиотерапия метотрексат и дакарбазин (курсов 6-7),а так же реаферон 3 млн ед в/м 1-10 день лечения.С лучевой и  химиотерапией все вроде бы понятно,а реаферон-тоже 6-7 курсов?
Спасибо за ответ.С Уважением Морозовы.
Уважаемая Ольга! Учитывая возникший вопрос, предлагаем подъехать к нам на очную консультацию.

проф. Владимирова Л.Ю.
Мария 10.08.2011
Здравствуйте, скажите, какие прогнозы на выживаемость при раке простаты? Может ли мужчина после лечения с таким диагнозом иметь детей?
Уважаемая Мария! Чтобы ответить на Ваши вопросы необходима очная консультация.

проф. Шевченко А.Н.
наталия 10.08.2011
Здравствуйте еще раз.спасибо за ответ,но у меня еще вопросы.1.-дали наконец на руки результаты биобсии-пмж-адемокарценома,правый л\у-адемокарцинома.трепанбиопсия-макро-нитивидное образование,микро-поля раковых клеток.мамография положительная,по узи гинекологии норма,по узи мж-9на7,но на повторном узи до результата биопсии- 7на5.онко маркер рэа-66,6 на дату обращения.Вопрос-достаточно ли этих анализов для вашей консультации или надо будет заново их у вас проходить заново,у нас только копии,так как нам выписку не дают.2.-по этим показателям только сразу операция?ей 27лет,не рожала.3-у вас мы можем сделать операцию и это будет только за свою оплату?
Уважаемая Наталья! В данном случае показано комплексное лечение. Необходимо дополнить обследование рентген. иследованием органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости. При наличии направления на оказание ВМП из регионарного отдела Минздрава лечение проводиться бесплатно.

проф. Ващенко Л.Н.
Вера 10.08.2011
Доктор, добрый день!У мужа метастазы в позвоночник с разрушением 7 позвонка, компрессий,после удаления и лечения рака простаты.Назначены 29.07.2011г.: Зомета (2 процедуры 6.07.11 и 4.08.11 принял), бикалутамид,трамал, найз, кетанов. Боли с трудом уменьшаются не надолго.Онколог из Краснодарского КОД советует МЕТАСТРОН. Поможет ли он остановить метастазы и снять боль и как?Пожалуйста, подскажите, как можно выполнить эту процедуру у Вас, не опоздать с оказанием помощи больному, ему 57 лет и какова стоимость всего? Большое спасибо, надеюсь на быстрый ответ.
Уважаемая Вера! Рекомендуем после выполнения МРТ позвоночника приехать к нам на консультацию со снимками и с диском без больного.

проф.Григоров С.В.
наталия 09.08.2011
Добрый день.Интересует-как попасть без направления на консультацию по поводу рака правой мж,проживаем в астрахани,сколько будет стоить и можно ли будет пройти у вас дополнительные обследования,сколько времени это может занять?огромное спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья! Первичный приём врача-маммолога стоит около 700 руб. Стоимость обследования в зависимости от видов диагностических методик, предложенных врачом-консультантом. Время обследования может занять до 2-х суток.

проф. Ващенко Л.Н.
ольга 09.08.2011
здравствуйте.в 2009 году маме проведена операция по удалению груди, диагноз карцинома лмж - T4N3M1(метастазы в подкрыльцовых лимфоузлах0, после операции проведено 6 курсов "красной" химиотер-ии. Химию перенесла очень тяжело. С июня этого года резкое ухудшение,в июле поставили диагноз- раковый лимфангиит, и назначили химию. Состояние у мамы в даный момент очень тяжелое, химию в данный момент делать нет возможности. Вопрос- может ли в нашей ситуации помочь(сгладить проявления болезни) прием гормональных препаратов, типа арамидекса или мегаплекса?
Уважаемая Ольга!Вопрос по назначению гормональных препаратов в Вашем случае решается онкологом по месту жительства или при заочной консультации в нашем институте.

проф. Владимирова Л.Ю.
Лидия 08.08.2011
Здравствуйте.
После проведённой колоноскопии в проксимальном отделе восходящей кишки, на уровне 120 см, имеется полип крупнодольчатый, на широком основании, с гиперемированной поверхностью до 5.0х4.5х4.0 см. Взята биопсия, результат: тубулярно-ворсинчитая аденома с дисплазией 2 ст( очагово 3ст). Возможна ли эндоскопическая полипэктомия в вашем институте? Мне 76 лет, имею заболевание сердца-мерцательная аритмия.
Уважаемая Лидия!Размеры основания полипа и его пограничная гистоструктура ставят под сомнение возможность эндоскопического удаления.
Для определения методики лечения желательно приехать на консультацию в наш институт.

зав. отд. эндоскопии, кмн Легостаев В.М.