Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Александра 31.01.2013
Добрый день. Скажите пожалуйста,а проводится ли в вашем институте лечение фотодинамической терапией

Уважаемая Александра! Нет, не проводится.
профессор С.А. Зинькович
Светлана ВасильевнаЗдравс 31.01.2013
Здравствуйте!Проходили обследование у вас в институте опухоль легкого ,назначили 4-6 курсов химиотерапии ,но у нас в Целине сказали ,что лекарств нет -надо заказывать и ждать 1,5-2 месяца , но это долго время итак упущено .Можно ли пройти лечение у вас и что дл этого надо ?
Уважаемая Светлана Васильевна! Такое лечение у нас не предусмотрено. Помощь Вам должна быть оказана по месту жительства.
профессор С.А. Зинькович
Женя 31.01.2013
Здравствуйте!я хотела бы удалить родинку на лице.нужно ли для этого сдать какие то анализы?может ли врач сразу после осмотра удалить родинку без анализов??и сколько это будет стоить?
Уважаемая Женя! Да, это возможно, если во время осмотра не будет выявлено противопоказаний к амбулаторной операции. Стоимость услуги можно узнать, позвонив в планово-экономический отдел института по тел.8(863)2914803.
профессор С.А. Зинькович
Ирина 31.01.2013
Добрый день!Пожалуйста, подскажите. у меня на голове 4-е атеромы. Возможно ли их удаление в вашем центре?
Уважаемая Ирина! Атеромы возникают из-за закупорки сальных желез. Это не опухоли. Если Вы желаете лечиться именно у нас, то нужна предварительная очная консультация.
профессор С.А. Зинькович
Вера 31.01.2013
Еще раз здравствуйте! Чтобы попасть на прием к врачу нужно направление с Соколова или можно без направления со всеми выписками из больницы и результатами анализов?
Уважаемая Вера! Для консультативного приема в нашей поликлинике направления не требуется.
профессор С.А. Зинькович
марина 30.01.2013
здравствуйте. моему папе поставили диагноз рак легких 4 степени.хотим поехать в вашу клинику, можно еще помочь ему?
Уважаемая Марина! При 4 стадии рака легкого показана только паллиативная химиотерапия или симптоматическое лечение. Мы этим не занимаемся. Такая помощь должна оказываться по месту жительства.
профессор С.А. Зинькович
анжела 30.01.2013
скажите пожалуйста вы можете помочь моей маме у неё рак шейки матки ей  удалили матку а паутинки пошли дальше. и химию она не переносит. как можно ей помочь пожалуйста.    
Уважаемая Анжела! Если под "паутинками" подразумеваются метастазы рака, то другого лечения, кроме химиотерапии нет.
профессор С.А. Зинькович
Ольга, Ставрополь 30.01.2013
Здравствуйте. Речь идёт о моей маме, ей 61 год. 2 года назад (октябрь 2010 года) сделана левосторонняя мастэктомия (вместе с грудью удалили и 7 лимфоузлов, диагноз: тубулярный рак 3 стадии T1N3M0. Проведено 18 процедур облучения и 6 процедур «красной» химиотерапии . Через год (июнь 2011 года) в районе шва появилось уплотнение, сделали операцию, гистологический анализ раковых клеток не обнаружил, сказали, что это реакция на шовный материал, никакого специального лечения не назначили. С  ноября  2011 начала принимать гормоны (анастразол). В сентябре 2012 начали болеть рёбра под оперированной грудью. Боль отдавалась в поясницу. Онколог сказала, что это может быть побочным действием анастразола и предложила отказаться от гормонотерапии. Невролог в поликлинике поставил диагноз "Остеохондроз, межрёберная невралгия". Шло ухудшение. Через 2 недели после появления болей у неё отнялись ноги. Легли в больницу, сделали МРТ. Заключение: МР-признаки метастатических образований грудных позвонков ТН7, ТН8, ТН9. МР-признаки вздутия тела позвонка ТН9 с компрессией переднего и бокового отделов спинного мозга и дурального мешка. МР-признаки остеохондроза и спондилеза грудного отдела позвоночника, протрузий межпозвонковых дисков ТН9, ТН10, ТН10-ТН11, ТН11-ТН12.МР-признаки метастатического образования крестца и костей таза. С этими результатами перевели в нейрохирургию, где 19 ноября 2012 года сделали ламинэктомию Тн8, 9, заднюю декомпрессию спинного мозга. Диагноз: множественные метастатические образования тел позвонков и корней дужек Тн7,8,9 с признаками компрессии спинного мозга на уровне Тн8-9. Гистологическое заключение дословно следующее: Присланный материал представлен упорядоченными волокнами коллагена с гиалинозом и немногочисленными фиброцитами. Заключение: Опухолевой ткани не обнаружено. Онколог в точности анализа усомнилась. Назначила Бонефос  в таблетках. Анастразол заменила на летрозол. 30 декабря начали отекать ноги и живот. Отвезли в больницу, урологическое отделение. Сделали МРТ. Приглашённый нейрохирург, сравнив результаты обоих МРТ, сказал, что идёт ухудшение. Онколог отменила Бонефос и назначила "Зомету" (выдали Резокластин ФС). 15 января сделали капельницу.Через 2 дня началась почечная недостаточность. До сих пор почки работают не очень хорошо. Лечащий онколог сказала, что лечение бесполезно, назначаемые лекарства призваны только создавать у пациентки ощущение лечения. Скажите, можно ли хоть чем-то помочь больной? Если необходимо, перешлю результаты второго МРТ и КТ. Спасибо.
Уважаемая Ольга! Судя по описанию, речь идет о генерализации ракового процесса с множественным метастатическим поражением и полиорганной недостаточностью. В этой ситуации противоопухолевое лечение не показано и должна проводиться симптоматическая терапия.
профессор С.А. Зинькович
московкин сергей петрович 30.01.2013
Был на приеме у вас 14.01.13.Амбулаторная карта № 15393/10.Вы составили мне схему  химиотерапии
паклитаксел+карбоплатин,вместо них мне назначили в Онкодиспансере Таганрога цисплатин+таксакад.Возможно ли это при моем заболевании???
Уважаемый Сергей Петрович! Эти схемы аналогичны.
профессор С.А. Зинькович
Заур 30.01.2013
Здравствуйте!Скажите ,пожалуйста,может ли после Зометы еще больше увеличится боль в костях?Прописали еще вепезид 200мг таблетки три дня подряд,потом перерыв на три недели,насколько этот препарат эффективен?И еще, на что переходить после трамала,в случае необходимости? Спасибо заранее
Уважаемый Заур! В ряде случаев после приема Зометы боли в костях могут усиливаться. Эффективность любых химиопрепаратов при этой стадии рака низка. После трамала нужно переходить к наркотическим аналгетикам.
профессор С.А. Зинькович
Татьяна 30.01.2013
Здравствуйте. У моей мамы года три назад появилась родинка над губой.За это время она увеличилась, а также временами воспаляется и наливается водным пузыриком. В вашей клинике хотели сдать на гистологию, ее отправили  за направлением в поликлинику. Там ей отказали. Стоит ли идти на прием к онкологу? Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна! Все консультации в институте осуществляются только через нашу поликлинику. Для обращения туда направление не требуется.
профессор С.А. Зинькович
Лариса 30.01.2013
Здравствуйте!  Мне 48 лет.После маммографии и двух УЗИ-обследований обнаружены кисты  обеих молочных желез.
Правая- в верхнекатеральном квадранте- 5+5+5, левая- в верхнемедиальном 7+6+7
Сделана пункция, удалено 7 мл жидкости из самой крупной кисты. Врач ставит вопрос об оперативном лечении. Действительно ли это самый оптимальный выход? Консервативное лечение не эффективно? В онкоинституте возможны другие эффективные способы или лечащий врач прав?
Уважаемая Лариса! Операция показана если после пункции остался "подозрительный на опухоль" субстрат или есть сомнения в результате цитологического анализа удаленной жидкости. Если желаете знать наше мнение по поводу диагноза и тактики лечения, то приезжайте на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович
Мантусова Ирина 30.01.2013
Добрый день, моей дочке 8 дней. Нас выписали из роддома с предварительным диагнозом "липома на спине". Подскажите с чего необходимо начинать, т.к. в нашем городе меня нигде не принимают (Шахты),мотивируя отказ возрастом ребенка.
Уважаемая Ирина! Липома - доброкачественная опухоль из жировой ткани, но более вероятно, что это скопление бурого жира новорожденных, который скоро рассосется. До возраста 1 месяц ничего делать не нужно, а затем можно обратиться к нам на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович
Вера 30.01.2013
Здравствуйте, у моей мамы после обследования в ЦГБ ростова-на-Дону выявили опухоль в правой доли печени размером 68*106мм. У нее была механическая желтуха: билирубин 220, сейчас уже 53. Скажите пожалуйста правда что она не оперируема? и можно ли без нее приехать на консультацию, чтобы мама не сидела в очередях? Очень нужна помошь подскажите я не знаю куда бежать на Соколова уже были.
Уважаемая Вера! Мы не практикуем заочные консультации, так как они не позволяют достоверно судить о процессе и выбрать индивидуальную тактику лечения (что подходит многим может быть неприемлемо для конкретного пациента).
профессор С.А. Зинькович
Теребаева Наталья Алексеевна 30.01.2013
Я состою у Вас на учете(рак шейки матки). У меня на лице выросла бородавка, можно  ли у Вас удалить ее и к кому обращаться? Можно ли сделать это  в другом месте, есть ли ограничения по методам удаления?
Уважаемая  Наталья Алексеевна! Удалить такое образование можно в любом медицинском учреждении. Главное, чтобы был выполнен гистологический анализ удаленного образования. Если приедете к нам, то обращаться нужно в поликлинику, в регистратуру.
профессор С.А. Зинькович
Елена 30.01.2013
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, в какой день менструального цикла лучше идти на прием к маммологу. Спасибо!
Уважаемая Елена! Лучше это сделать в середине цикла.
профессор С.А. Зинькович
Марина 30.01.2013
Добрый день! у меня фиброаденома молочной железы, может ли это быть причиной шума в ушах?
Уважаемая Марина! Нет, не может.
профессор С.А. Зинькович
Васина Т.Ф. 30.01.2013
Здравствуйте. Может ли гражданин Белоруссии удалить липому на внешнем углу глазного века (размером с горошину) в вашем институте. И лучше это делать у вас или можно и вдругих клиниках.
Спасибо.
Уважаемая Т.Ф. Васина! Липома - это доброкачественное образование удалить которое можно в любой клинике. Если желаете обратиться именно к нам, то, пожалуйста.
профессор С.А. Зинькович
Роман 30.01.2013
Возможны онлайн консультации ?
Уважаемый Роман! Это зависит от того какой вид консультации Вас интересует.
профессор С.А. Зинькович
Виктория 30.01.2013
Здравствуйте! Вас беспокоят из Краснодарского края.У мужа(38лет) онкология.
Клинический диагноз:GIST двенадцатиперстной кишки, IIIst.,после хирургического лечения(13.12.2012), II кл.гр.
Осложнения заболевная:острая язва луковицы ДПК, осложненная кровотечением.
Сопутствующие заболевания:хр.вирусный гепатит С, умеренной ст.активности.
ПГИ(ЦИ):ПГИ операционного материала от 20.12.2012г.:недифференцированная мезенхимальная опухоль(s.GIST)
ИГХ от 21.01.2013г. - гастроинтестинальная стромальная опухоль высокой степени риска.
Ему прописали препарат ГЛИВЕК(иматиниб) по 400мг/сутки пить в течение 1 года.
Хотим приехать к вам на консультацию,может необходимо дополнительное обследование,рекомендации ваших специалистов.
Скажите пожалуйста,есть ли смысл приезжать.Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Виктория! Лечение Вам назначено в соответствии с диагнозом. Если есть сомнения в диагнозе или радикальности вмешательства, то приезжайте на очную консультацию.
профессор С.А. Зинькович