Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Виктор 27.09.2012
Доктор добрый день !Скажите, пожалуйста, что включают в себя профилактические осмотры по поводу предупреждения рака (анализы, УЗИ, КТ, флюрографию и.т.д.), где их проводят в соответствии с утвержденными стандартами. Наверное предупреждение более эффективно, нежели лечение.
Большое спасибо
Уважаемый Виктор! Вы совершенно правы. Профосмотры проводятся для того чтобы выявить скрыто протекающие заболевания, в том числе и онкологические. Их проведение осуществляется в медицинских учреждениях общелечебной сети. Если Вы не входите в группу риска (наследственные формы рака, генетическая предрасположенность, производственные вредности, наличие предраковых заболеваний), то обследование должны проходить один раз в год в поликлинике по месту жительства или в той, к которой территориально относится Ваше учреждение (предприятие).
профессор Зинькович С.А.
Евгений 27.09.2012
Поставили диагноз метатипический рак кожи нижнего века левого глаза.Обследование прходил в частной клиннике в Новошахтинске напрвили к вам.скажите пожалуста сколько будет стоить лечение и на сколько страшно это заболевание?
Уважаемый Евгений! Такой формы рака кожи не существует и направить Вас в наш институт может только Минздрав области. Вместе с тем, Вы можете обратиться к нам на очную консультацию для уточнения диагноза и определения тактики лечения без направления.
профессор Зинькович С.А.
Жанна 27.09.2012
Добрый день! У моей сестры установили диагноз 2-камерная киста в в яичнике. Хотим приехать провести диагностику, стоит ли оперировать?
Уважаемая Жанна! Смысл нашей очной консультации как раз и состоит в том, чтобы уточнить диагноз и определить оптимальную тактику лечения.
профессор Зинькович С.А.
Жанна 27.09.2012
Здравствуйте.Я хотела бы узнать сколько стоит биопсия щитовидной железы
Уважаемая Жанна! Стоимость любой услуги можно узнать, позвонив в планово-экономический отдел института по тел.8(863)2914803.
профессор Зинькович С.А.
Ольга 27.09.2012
Здравствуйте. Сколько будет стоить операция по удалению фиброаденомы? Диагноз поставил маммолог вашего института в 2008 году.
Уважаемая Ольга!  Для жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области это можно сделать бесплатно (по системе ОМС). Жителям других регионов стоимость услуги можно узнать, позвонив в планово-экономический отдел института по тел.8(863)2914803.
профессор Зинькович С.А.
Надежда 26.09.2012
Здравствуйте.Моей маме в Волгоградском онкологическом диспансере поставили диагноз Меланома вульвы с метастазами в паховые лимфоузлы. 3 стадия. Лимфоузлы увеличены достаточно сильно. В лечении отказали, ссылаясь на позднее обращение и запущенность болезни. Мама чувствует себя нормально соматически, болей нет, небольшие выделения. Она эпилептик и принимает соответствующее лечение Финлепсином. Сердце без паталогий. Есть ли другие варианты с лечением. Или эта болезнь, действительно, не поддается лечению?
Уважаемая Надежда! К сожалению мы не можем решить этот вопрос заочно, так как в принципе, при указанной распространенности процесса (если нет метастатического поражения забрюшинных лимфатических узлов, внутренних органов и пр.), отказать в лечении нет оснований. Для определения тактики лечения нужна очная консультация.
профессор Зинькович С.А.
Юрий Михайлович 26.09.2012
Как можно удалить родинки, что от меня потребуется и когда можно будет приехать к Вам (Новочеркасск)
Уважаемый Юрий Михайлович! Под "родинками" люди подразумевают различные по своей природе образования, требующие различного лечебного подхода. Для уточнения диагноза и определения показаний  к оперативному лечению, Вам нужно обратиться к нам на очную консультацию в любой рабочий день недели. Направление для этого не требуется.
профессор Зинькович С.А.
Ирина 26.09.2012
Будьте добры, ответьте, пожалуйста, выполняются ли в Вашем институте лапароскопические операции по удалению ангиомиолипомы почки(образование расположено в нижнем сегменте почки по латеральной поверхности).
Уважаемая Ирина! Да, но в каждом случае необходима предварительная очная консультация.
профессор Зинькович С.А.
Светлана 26.09.2012
У мужа 34 года обнаружили метастазы в печени и наключичных лимфоузлах слева без обнаружения первичного очага рака. Если шанс на выздоровление?
Уважаемая Светлана! В таких ситуациях прогноз неблагоприятный, но во многом зависит от характера метастатического поражения (расположение, количество и величина очагов) и возможности применения противоопухолевого лечения (удаление метастазов, лучевая терапия, химиотерапия).
профессор Зинькович С.А.
алёна 26.09.2012
Я снова по поводу мамы. Скажите пожалуйста, может стоит приехать к вам на консультацию, не сидеть же нам дома и ждать последнего дня. Она себя на данный момент чувствует себя нормально, болей нет. Просто немного слабость. Я думаю что ваши врачи помогут нам и примут другую тактику лечения. Мы всё таки надеемся. Может нам пройти обследование? или что?Спасибо.
Уважаемая Алена! Приехать на консультацию Ваша мама может, но уже рекомендованная ей тактика лечения вряд ли будет изменена.
профессор Зинькович С.А.
Константин 26.09.2012
Моему отцу после биопсии предстательной железы,поставлен диагноз-аденокарцинома простаты.При его обращении в поликлинику при вашем институте,к урологу,ему вместо назначения лечения или госпитализации,уролог направил на томографию малого таза и брюшины.На вопрос отца для чего нужна столь дорогостоящая процедура,т.к.диагноз ему уже установлен,врач ответил,что ему лучше знать какие исследования проводить,а какие нет,а дело пациента платить и не задавать глупых вопросов.Это такой метод зарабатывания денег в вашем институте? Ведь есть 100% установленный диагноз,есть все клинические исследования крови,есть УЗИ печени,почек,мочевого пузыря,и простаты.Зачем нужна томография ? Она что,рак исключит или сделает диагностику надёжнее чем биопсия?Уролог,на приёме,ничего объяснять не пожелал.
Уважаемый Константин! Сам факт наличия рака, установленный цитологически или гистологически при различных видах биопсий, без оценки его распространенности, которая может быть выявлена при КТ, не позволяет определить стадию процесса, а следовательно и оптимальную тактику лечения. КТ входит в обязательный по стандартам обследования минимум и без этого госпитализация и лечение недопустимы. Пациенты обращающиеся к нам за помощью уже должны быть обследованы (в муниципальных или областных учреждениях где это производится по ОМС). Если пациент  обследуется у нас, то это производится за плату, так как эта деятельность не финансируется из бюджета. Бесплатно у нас только стационарное лечение. В отношении врача допустившего не корректные выражения будет предпринято служебное расследование.
профессор Зинькович С.А.
Татьяна. 25.09.2012
Здравствуйте!Меня зовут Татьяна. У моего супруга на теменной части головы появилась родинка коричневого цвета, которая постоянно растет и на данный момент превратилась в миндалевидное пятно с неоднородной шершавой поверхностью. Проводите ли Вы у себя в институте консультативный прием по данным вопросам? Если да, то когда и к какому специалисту можно обратиться?
Уважаемая Татьяна! Да, конечно. Обращаться нужно в регистратуру нашей консультативной поликлиники откуда Вас направят к нужному специалисту.
профессор Зинькович С.А.
Василиса 25.09.2012
Добрый день!Поскажите,пожалуйста,
проводят ли в вашем НИИ лечением злокачественных новообразований с применением гипертермии?Заранее благодарна!
Уважаемая Василиса! Мы использовали гипертермию при лечении больных раком прямой кишки, а также при опухолях головы и шеи, но в настоящее время мы эту методику не применяем.
профессор Зинькович С.А.
Наида 25.09.2012
Добрый день.
Моей маме(60 лет) 03.09.12 в НХИ им.БУРДЕНКО была проведена операция по удалению опухоли задних отделов 3 желудочка головного мозга.Гистологический анализ показал-Астроцитома Grade 11-111,после выписки мы были направлены на прохождение лучевой и химиотерапий по месту жительства в г.Краснодар.Но там нам отказали,сославшись на состоянии после операции,мама не передвигается сама без посторонней помощи,ухаживать за собой не может,появился взгляд вверх.
Вопрос-может ли ваше учереждение принять маму в таком состоянии для прохождения лучевой и химиотерапии,и какие документы для этого нужны?
Буду благодарна за ответ!!!
Уважаемая Наида! Направления в федеральные центры выдаются только региональными Органами управления здравоохранением (Минздравами или Департаментами), но в данном случае тяжесть состояния пациента не позволяет  провести химио-лучевое лечение.
профессор Зинькович С.А.
Алина 25.09.2012
Добрый день!Скажите пожалуйста, делают ли у вас хейлопластику губ (увеличения губ биогелями)и какими?
Уважаемая Алина! Хейлопластика у нас выполняется только как липофилинг. Узнать подробности можно по тел. 8(863)2914725.
профессор Зинькович С.А.
ханум 25.09.2012
здравствуйте!у моего мужа в последнее время опухает сильно живот,после еды ,дискомфорт, боли ,стул нормальный ,что это может быть?
Уважаемая Ханум! Это может быть проявлением различных заболеваний. Целесообразно обследование: фиброгастроскопия и компьютерная томография органов брюшной полости.
профессор Зинькович С.А.
Людмила 24.09.2012
Здравствуйте,У моего мужа рак языка  предстоит операция возможно полное удаление языка подскажите есть ли какая методика чтобы сохранить естественное принятие пищи, а не через зонд,  спасибо Людмила
Уважаемая Людмила! Полное удаление языка весьма редкое вмешательство, но если оно выполняеся, то естественное глотание становится невозможным и пациентам накладывают гастростому для питания. Зондовое питание практически не используется.
профессор Зинькович С.А.
Ирина 24.09.2012
Добрый день.Вопррос опять по поводу плевродеза.Папа лежит в теропии в г.Шахты.Его лечащий врач в течении 2-ух недель, через 3-4 дня откачивала ему жидкость (1,5-2 л за раз).После каждого пунктирования вводила ему тетрациклин-3 укола.Сегодня я ей звонила и она сообщила ,что прогноз неблагоприятный...,жидкость пребывает (тенденции снижения ее количества нет),отекает правая нога.Что не так в ее действиях.Опишите пожалуйста схему откачки жидкости и проведения плевродеза ,сколько можно окачивать жидкости за раз,если ее там 4-5 л ,с кокой переодичностью делать следующую,и когда вводить тетрациклин.Есть ли какая то строгая схема ?Врачь говорит,что часто откачивать нельзя,чем чаще откачиваем тем чаще пребывает.Завтра она хочет сделать очередную откачку с 3-им уколом и отпустить его домой (на 2-3 недели).Посоветуйте ,что нам делать,я очень волнуюсь за папу.
Уважаемая Ирина! Мы уже неоднократно об этом говорили, но повторюсь. Методика заключается в максимально возможной эвакуации плеврального экссудата и введении в полость плевры тетрациклина. Процедура повторяется три дня подряд. Если после пункции остается значительное количество жидкости или введение осуществляется через 3-4 дня, то эффективность плевродеза резко снижается. Весь смысл этой процедуры как раз в том, чтобы избежать частых пункций.
профессор Зинькович С.А.
Фатима 24.09.2012
Уважаемый профессор! Моему отцу в вашем институте 3 августа 2012 г.проведена операция: цистэктомия, уретерокутаностомия с двух сторон
Интрооперационно выявлено прорастание опухоли до стенок таза,лонной кости.Заключительный диагноз:С-r мочевого пузыря рТ4аNOMO,ст.lll, кл.2. Выведенные  на живот трубки постоянно подтекают и выпадают.Приходится постоянно менять повязки и приклеивать их лейкопластырем, из-за чего на коже появляются волдыри.Что можно предпринять, чтобы трубки не выпадали и меньше текли (может,есть какое-нибудь приспособление)? Уже дважды их пришивали, но это ненадолго. Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Фатима! Возможная причина - несоответствие диаметра трубок и мочеточников. Если решить проблему на месте не удается, то нужно приехать для очной консультации с оперировавшим хирургом.
профессор Зинькович С.А.
Волков Сергей 24.09.2012
Добрый день! Скажите пожалуйста, стоимость голосового протезирования после удаления гортани.
Уважаемый Сергей! Если удаление гортани было произведено по поводу онкологического заболевания, то восстановительное (реабилитационное) лечение будет  бесплатным. Для оценки технической возможности выполнения голосовостанавливающей операции и её вида нужна очная консультация.
профессор Зинькович С.А.