Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Зухра 02.05.2012
После обследование если в друг нужно оперативное лечение по поводу эндометриоза...нужен ли ухаживающий...???Как мне быть??
Уважаемая Зухра! У нас достаточно персонала чтобы обеспечить уход, наблюдение и лечение пациентов. В ряде случаев мы разрешаем находиться с пациентом кому-либо из родственников, но это не обязательно.
профессор Зинькович С.А.
Дарья 02.05.2012
Добрый День! У моего 5-ти месячного сына по всему телу пятнышки цвета "кофе с молоком" разного диаметра и формы. В размере пятна не увеличиваются, возрастает их количество. Доктора нашего города только разводят руками и отправляют в ваш центр, но....к какому именно доктору необходимо обратиться они толком не знают. Может быть вы мне подскажите к кому нам обращаться, к онкологу, либо к дерматологу???
Уважаемая Дарья! Не беспокойтесь по этому поводу. В регистратуре нашей консультативной поликлиники выделено "детское" окно куда Вам  следует обратиться, а оттуда Вас с ребенком направят к нужному специалисту.
профессор Зинькович С.А.
Аида Нухова 02.05.2012
Здравствуйте, доктор! Спасибо, что не оставили без внимания мой вопрос.Скажите, пожалуйста, когда мы можем приехать на очное обследование. Мы из Дагестана, поэтому по Вашему зову можем незамедлительно приехать.
спасибо
Уважаемая Аида! Вы с мамой можете приехать в любой рабочий день недели.
профессор Зинькович С.А.
Мария Павлова 02.05.2012
Здравствуйте. Обращаемся к вам из далекой Якутии. У моего мужа Решетникова Василия Ивановича (29 л) в сентябре 2011 года обнаружили множественные метастазы в головном мозге без выявленного очага. В ноябре прошли курс стереотаксической ражиохирургии на аппарате гамма-нож в СПб. Поиски очага после лечения не дали результатов, вернее ПЭТ всего тела показал наличие очагов в надключичной области и шейном отделе позвонков на уровне с4-с6. Но тогда наблюдающие нас онкологи сочли, что это последствия травмы шеи (муж упал на пейнтболе, после чего во время сеанса электрофореза ему стало плохо, повились головные боли, обмороки,тошнота, двоение в глазах.
Через полгода в конце февраля обнаружили новообразования в спинном мозге. Опухоль более 3 см сдавливала спинной мозг на уровне 14-с6. В марте ему сделана операция в РНИИТО им Вредена СПБ, удалена опухоль и гистология показала, что это меланома. В данный момент получили 1 курс химиотерапии Темодалом, готовимся с 10 мая принимать второй курс, затем будем повторно обследоваться в СПб.
Нашла в Интернете статью о аутогемоиммунохимиотерапии в вашем институте. Хотелось бы узнать о возможности лечения этим методом в нашем случае. Реально ли это? Могу предоставить все выписки, последние снимки. С уважением, Мария (mashken@mail.ru)
Уважаемая Мария! Этот метод прошел предварительные испытания в рамках научного исследования, но пока еще не одобрен Минздравом РФ для практического применения.
профессор Зинькович С.А.
Игорь Викторович 02.05.2012
Доброе!
Подскажите пожалуйста будет ли открытый прием 05 мая. Если нет то булет ли перенос или следующий прием только 19 мая.
Уважаемый Игорь Викторович! 5мая будет обычный рабочий день, а "открытый" прием планируется на 19 мая.
профессор Зинькович С.А.
Марина 01.05.2012
Здравствуйте!В конце марта были в вашем институте на операции по удалению гемангиомы 8-ми месячному ребенку.После операции шрам обрабатывали зеленкой,пока полностью не отвалилась корочка.сейчас шрам покраснел, стал более грубым и выпуклым.Подскажите,может нужно обрабатывать какой-нибудь мазью? шрам на лице у девочки и не хотелось, чтобы он остался грубым! Спасибо!
Уважаемая Марина! В такой ситуации лучше приехать на очную консультацию, так как описание не позволяет однозначно трактовать происходящие изменения.
профессор Зинькович С.А.
альфия гатаулина 01.05.2012
скажите пожалуйста можно ли у вас получить консультацию гр узбекистана и при необхомости гопитализировать и сколько это будет стоить примерно диагнз опухль лимфоузла
Уважаемая Альфия! Поражение лимфатических узлов встречается практически при всех опухолях. Для решения вопроса о тактике лечения необходимо уточнение диагноза. Правила обследования и госпитализации для граждан других государств есть на нашем сайте.
профессор Зинькович С.А.
Светлана 01.05.2012
Здравствуйте! Очень давно интересует вопрос об удалении родинок на теле. Подскажите, пожалуйста,можно ли это вообще делать и на сколько это безопасно. и если это делают в вашем центре, то в какой отдел  можно обратиться.Спасибо!
Уважаемая Светлана! "Родинками" люди называют различные новообразования, тактика лечения которых сильно отличается. Если Вам нужна консультация наших специалистов, то обращаться нужно в нашу консультативную поликлинику.
профессор Зинькович С.А.
ЯнаБ 01.05.2012
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,а доктор Кабанов(каб №20) 2 мая принимает?И как к нему записаться на прием заочно?У моей мамы рак легкого(обнаружили 27 апреля у вас в институте,она прошла мрт голов мозга и мрт грудного отдела,кт легких)теперь ей нужно со всеми результатами к этому врачу(он ее посылал на них),чтобы он назначил лечение!!!Ответьте пожалуйста!Спасибо!
Уважаемая Янаб! Предварительной записи у нас нет и врач Вас примет в любом случае.
профессор Зинькович С.А.
Фатима 30.04.2012
В середине мая собираюсь к Вам на операцию в гинекологическое отделение. Хотелось бы узнать, имеются ли у Вас платные палаты повышенной комфортности, и стоимость палаты.
Уважаемая Фатима! Да, такие услуги предусмотрены, а стоимость зависит от уровня комфорта.
профессор Зинькович С.А.
Лиза 30.04.2012
Здраствуйте! моей тете 56лет.живем в ингушетии.в  2008г  ей удалили левую молочную железу.в прошлом году,появились боли в левой руке,кашель,температура,затрудненное дыхание.дома провели пункцию плевральной полости-вытекло около 700мл темно-желтой жидкости. в ноябре она приезжала в Ростов.сделала кт- выявились ms в легких,грудине. В легких признаки пневмонии.В вашей поликлинике назначили химиотерапию,дома она прошла 3 курса.но состояние ухудшается.также повторно 2 раза проводили пункцию плевральной полости.У нее болит левая рука,иногда немеет. Скажите,что мы можем сделать. Хотели привезти в ростов для повторной консультации,стоит?
Уважаемая Лиза! Привести тетю на повторную консультацию Вы можете, но другого лечения в этой ситуации нет.
профессор Зинькович С.А.
Алена 30.04.2012
Здравствуйте! У моей подруги рак шейки матки 3-й стадии. Можно ли ей пройти лечение у вас? У вас проводились исследования по Низко Интенсивной Электро Резонансной Терапии. Как вы относитесь к этому методу?
Уважаемая Алена! Лечение у нас возможно только по направлению Минздрава, а названный метод мы не используем. Отношение к нему отрицательное.
порофессор Зинькович С.А.
Дарья 30.04.2012
Здравствуйте уважаемые доктора! Нас интересует вопрос можно ли получить оперативное лечение в вашем центре, что для этого надо, платно ли это будет? В данное время решается вопрос о химиотерапии, только потом оперативное лечение. Какая операция конкретно подходит? и каков прогноз по вашему сперва химиолечение или операция?заранее благодарна за ответ.
Больная ФИО: Винокурова Галина Ивановна 59 лет, Республика Саха(Якутия) Таттинский район, село Усть-Татта.
Анамнез болезни: Болеет давно жалобы были на боли в животе, изжога, отрыжка получала симптоматическое лечение по поводу хр.гастрита в течении многих лет, не обследована. В течении года резко похудела, боли в животе стали сильнее. Заболела остро 03.04.12г желудочное кровотечение по Forrest 2b. Экстренно госпитализирована в хирургическое отделение, где получила симптоматическое лечение и где поставили впервые рак желудка.

Жалобы на боли в животе, отдающие в спину, схваткообразные, ноющие усиливающиеся после еды,отрыжка,изжога постоянная. Стул темного цвета, через день, оформленный. Также отмечается общая слабость, головная боль.
Биопсия с образования желудка от 12.04.12г № 31294-97: перстневидноклеточный рак.
АКК 200мл 1рвд внутрь №6, глюкоза 500 мл 1рвд в/в кап.№5, дицинон 2мл 2рвд в/в кап.№5, инсулин 12 ед. 1рвд в/в кап.№5, ношпа 2мл 2рвд в/м №5, р-р Рингера 1000 мл 3рвд в/в кап №5, хлорид калия 20 мл 1рвд в/в №5, потом омепразол и папаверина г/х.

-КПГ от 12.04.12 Закл: растительная клетчатка- много, мышечные волокна, нейтральные жиры, жирные кислоты, крахмал- умеренно.
-ИФА на Н.pylori отриц.
-Амилаза мочи 235 (норма до 460)
-ПТИ 117%
-ОАК от 13.04.12 Закл: лейк-5,3; эритр- 3,64; гемб-105; тромб-390; эоз-8; п/я-3; с/я-46; лимф-37; моноц-6; СОЭ-12мм/ч.
-ОАМ Закл: уд.вес-1010; белок отриц; эпит единич; лейк-0-1-1; эритр-1-2-1; слизь+++.
-Биох.крови от 13.04.12 Закл: АЛТ-12, АСТ-15, амилаза-74, холестерин-3,5, альбумин-32, билир.общ.-3,1; глю-3,8; мочевина-4,8; креатинин- 63.
-ФЭГДС от 09.04.12 при осмотре пищевод свободно проходим. Слизистая розовая.В желудке слизь. На границе верхней трети и средней трети тела желудка по большой кривизне большой  язвенный дефект размером до 3,0х4,0см, с бугристым неровным краями,при инструментальной пальпации плотное, дно изъязвления покрыто фибрином и гематином, стенки ригидные. Слизистая бледно-розовая. Привратник смыкается. Слизистая луковицы ДПК розовая. Постбульбарный отдел без особенностей.Закл: Язвенно-инфильтративная форма рака верхней и средней трети тела желудка с признаками состоявщегося кровотечения.
-Р-грамма ОГК 03.04.12 Закл: Пневмосклероз, признаки хр.бронхита. Атеросклероз дуги аорты.
-ЭКГ от 04.04.12 Закл: ритм синусовый с ЧСС 60 в мин., ЭОС горизонтальная. ЭКГ- признаки умеренной гипертрофии левого желудочка.
-УЗИ внутр.органов от 03.04.12 Закл: левая доля печени 7,1 см; правая доля 13,8см. Эхоструктура неоднородная, эхоплотность повышена с уплотнением стенок печеночных сосудов. внутрипеченочные протоки не расширены. портальная внеа 1,3 см. желчный пузырь без напряжения,в типичном месте. размеры 5,4х2,7см.Стенки пузыря уплотнены. В полости пузыря чисто, анэхогенная желчь. Общий желчный проток 0,58см. Размер головки 2,5см; тела 1,7см; хвост2,6см. Контур железы четкий, эхоструктура однородная, эхоплотность повышена. Селезенка не увеличена. Контур четкий, эхоструктура однородная, эхоплотность средняя. Правая почка 10,9х6,3х4,4см. толщина 1,8см.ЧЛС не расширена. Левая почка 11,4х6,6х4,3см.толщина паренхимы 1,7см. ЧЛС не расширены. свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Закл: диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы. Хр. холецистопанкреатит. Эхопризнаки портальной гипертензии.
- Ректороманоскопия от 16.04.12 Закл: При наружном осмотре наружный геморроидальный узел. Per rectum узел умеренно напряжен. RRS до 11см: контуры просвета прямой кишки ровные. складки обычные, расправляется воздухом. Видимая слизистая бледно-розовая. Сосудистый рисунок смазан. Тонус нормотоничный. ретроградно б/о. Закл: Наружный геморрой вне обострения.
-РКТ брюшной полости с болюсным контрастированием от 18.04.12 Закл: КТ картина очаговых образований печени и почек ( на нативных сканах в 6 сегменте определяется гиподенсивное округлое образование с нечеткими контурами диаметром 0,83см. В портальной фазе контрастирования, на фоне накопившей контраст печени, данное образование визуализируется лучше и выявляются еще два подобных образования во 2 и 5 сегментах диаметрами 0,4см и 0,43см. в паренхомотозной фазе яркость образований уменьшается. В средней части обеих почек в портальную фазу выявляются по одному округлому ниподенсивному образованию размером 0,47см. На нативных сканах данные образования не определялись, а в паренхиматозную фазу они выявляются хуже, чем в портальную.Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены, стенки желудка по большой и малой кривизне утолщены, так же утолщены видимые складки желудка.) Небольшие размеры выявленных образований не позволяют достоверно отличить кисты от метастазов. но учитывая анамнез заболевания больше данных за метастазы печени и почек.
Уважаемая Дарья! Лечение онкологических больных у нас бесплатное, но только по направлению Минздрава. При метастазах перстневидно-клеточного рака желудка в печень и почки прогноз плохой независимо от последовательности противоопухолевых воздействий.
профессор Зинькович С.А.
Черенкова Еленао 29.04.2012
Мне сделали операцию удалили всю щитовидку диагноз модуллярный рак у нас в Краснодаре в онкологии сделали анализ повторно теперь у меня фолликурный папилярный может быть такое?ичто мне теперь делать помогитезШ
Уважаемая Елена! Это различные морфологические варианты опухоли щитовидной железы.  Для уточнения нужен пересмотр стекол и блоков в нашем институте.
профессор Зинькович С.А.
Маргарита Суздалева 29.04.2012
добрый день,
В феврале 2010 года я оперировалась в вашем институте.
Диагноз онкология  молочной железы 1 стадии.
Я прошла полное лечение- операция, лучевую и химическую терапию.
Сейчас хотела бы пройти косметологические процедуры по подтяжке лица,
А именно мезотерапию гиалуроновой кослотой и ботокс  носогубной складки.
Есть ли противопоказания у онкологических больных?
Спасибо, Маргарита
Уважаемая Маргарита! Противопоказаний со стороны онкопроцесса нет.
профессор Зинькович С.А.
Аида Нухова 29.04.2012
Добрый день! Здравствуйте, доктор. у моей мамы (ей 65 лет) на спине (с обеих сторон позвоночника) наросты.в Кисловодске врачи сказали, что это липома. Сейчас она стала увеличиваться и достигла размеров от плеч почти до поясницы. Можно ли у Вас в институте прооперировать ее или посоветуйте , что делать
Уважаемая Аида! Вопросы касающиеся тактики хирургического лечения решаются только после очных консультаций.
профессор Зинькович С.А.
ирина 29.04.2012
Здравствуйте!У дочери 28лет рак молочной железыT4N3M03b2степень.изначально статус опухоли был поставлен не правильно-не гармонозависимая и ---,прошла 6курсов химии,18облучений и ничего не помогло и ни один из врачей не засомневался в статусе.сделали 13 февраля удаление груди и только после этого велели срочно отвезти опухоль в Москву в Блохина на статус-ответ гармонозависимая!после операции стали делать опятьхимию и готовить к удалению яичников,так как при аденокарциноме сидеть на злодексе не выход!прошла обследование узи и анализы для химии все было нормально со слов врачей,сделали первую химию,после нее стали проходить анализы на операцию и не известно от куда поднялся сахар на 10 ед,операцию отменили и послали на консультацию к эндокринологу,поставили диабет2 типа.сахар сбили за неделю на 6.7 записали на операцию на 14 мая.подошел срок 2 курса химии и при обследовании нашли надключный узел,взяли биопсию и там уже метастаз!за 20дней!химию сделали,но говорят она якобы не работает из того,что не отрезаны яичники,а злодекс так сразу не отключает их,поэтому так быстро прогрессирует болезнь.обратились опять к мамологу кто оперировал-он срочно отрезать!а то следующий будет в голову,а у гинекологов не мест раньше ее оперировать и твердят,что отрезание яичников ничего не даст,метастаз не от этого.Вообщем мы уже неделю не можем получить ни какой помощи и ни что нам дальше делать.до операции еще далеко 14 дней и вдруг что то еще будет хуже!Она ведь молодая!!!Подскажите пожалуйста,что нам делать и куда обратиться,чтобы получить полноценное и правильное лечение,раз наши врачи ни чем нам не могут помочь!Очень вас прошу помогите!
Уважаемая Ирина! Назначенная операция адекватна ситуации. Выполнить её раньше все равно не получится, так как она не относится к экстренным, а получение направления Минздрава на лечение в наш институт займет гораздо больше времени.
профессор Зинькович С.А.
Елена 29.04.2012
Мне поставили диагноз киста правого яичника, прошда все обследования, хочу оперировать в Вашем институте, но направление в Таганроге не дают. Пру асиеду 5 мая на консультацию, есть ли возможность сделать операцию
Уважаемая Елена! Вопрос об оперативном лечении может быть решен только после очной консультации.
профессор Зинькович С.А.
Алена 28.04.2012
Здравствуйте доктор.Спасибо большое за ответ. Можно ли сделать повторно обследование,и консультацию в один день.
Уважаемая Алена! Да, в большинстве случаев обследование занимает один день.
профессор Зинькович С.А.
Ирина 28.04.2012
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какими методами можно удалить родинку на теле(коричневая, выпуклая, диаметр 8-9мм) в вашем институте.
Уважаемая Ирина! У нас все новообразования удаляются только хирургическим путем, так как необходимым условием является гистологическое исследование.
профессор Зинькович С.А.