Здравствуйте! Моему сыну поставили диагноз инерализованный нейрооритроматоз не могу найти про эту болезнь ничего прошу пожалуйста ответьте что это такое и как с ним бороться. Заранее благодарна
Уважаемая Людмила! Возможно Вы неправильно прочли диагноз и речь идет о генерализованном нейрофиброматозе.
профессор Зинькович С.А.
Анжела19.03.2012
Здравствуйте.У отца первый курс химиотерапии прошел с осложнениями,температура,пропал голос ,слизистая вся в язвах,с постели встает только по нужде хотя до этого самочувствие было нормальное.Врач никаких рекомендаций не дал, сказал прийти через 21 день. 23 марта второй курс.1Можно ли его делать,в таком состоянии.2Если вообще не делать как это может отразиться.3Могла ли это быть реакция на химиотерапию. Заранее большое спасибо .
Уважаемая Анжела! При наличии высокой температуры и язв на слизистых нужно не дожидаясь назначенного срока обращаться к врачу, так как эти осложнения нужно купировать как можно раньше. Возможность проведения 2 курса ПХТ зависит от того в каком состоянии будет Ваш отец к этому сроку.
профессор Зинькович С.А.
Людмила19.03.2012
Добрый день! Скажите пожалуйста,можно ли у вас сделать ринопластику носа(убрать горбинку)куда обратиться?
Уважаемая Людмила! Такие операции у нас выполняются. Чтобы узнать подробности Вам следует обратиться с в отделение реконструктивно-пластической хирургии (т. 8(863) 191-47-25).
профессор Зинькович С.А.
Магомедов Умарпаша Гилакаевич19.03.2012
У меня дифузно узловой зоб, по моему около 3см,иногда беспокоить грудная часть в области сердца. и пищевод беспокоить,Вопрос: У Вас проводиться полное обследование?
Уважаемый Умарпаша Гилакаевич! Да, это возможно. Информация обо всех видах выполняемых исследований есть на нашем сайте в разделе "Пациентам".
профессор Зинькович С.А.
Саакян А М19.03.2012
Доброго дня!
Мне 28, из них лет 10 мне не дает покоя мочеиспускание, в городе пытаюсь лечиться одними способами которые прописывают урологи, так как к бесплатному не попасть я хожу платно лечиться.
Как сделал вывод врач у меня сфинкс не умеет расслабляться, дело доходит то того что в общественных местах я уже не могу помочиться, дома я могу стоять пока ноги не отекут, решает вопрос все сделать сидя. Позывов к мочеиспусканию нет, чувствую боль или дискомфорт тогда сам иду в туалет, постоянно мучает такая ситуация что после того как по мочился остается ощущение как будто и не ходил, но больше не хочется. Долгие поездки в машине или самолете не дают сделать этого, как будто там просто канал перевязали и все, сил нет.
Лечите Вы такое или нет и что вообще делать то?
С Уважением Саакян А М
Уважаемый Саакян А.М.! На основании имеющейся информации можно сказать только, что у Вас не онкологическая патология, а стриктура уретры, аномалия развития или другие подобные состояния. Сложно представить, что за 10 лет урологи не разобрались с диагнозом, а поскольку диагноз неясен, то и о лечении говорить преждевременно. Вам следует обратиться в специализированные урологические центры.
профессор Зинькович С.А.
Близник Владимир18.03.2012
Здравствуцте!
Можно ли проводить эндопротезирование тазобедренного сустава (перелом шейки бедра) при наличие рака предстательной железы ?
Уважаемый Владимир! Это возможно при стабилизации (отсутствии прогрессирования) основного заболевания.
профессор Зинькович С.А.
Оксана17.03.2012
Здравствуйте! У моей сестры, возраст 51 год установлен диагноз С43.7 меланома кожи правой ягодичной области, стадия Т3 NO M1 осложнения мтс в мягкие ткани грудной клетки слева, мтс в левый надпочечник, анемия, интоксикация, сопутствующие артериальная гипертония. Хирургическая операция 22.02.12г. 28.02.12 РКТ в проекции левого надпочечника определяется неоднородное по структуре образование размером 99х65х56 мм.Граница между образованием с верхним полюсом левой почки не прослеживается на протяжении около 27 мм, между образованием и хвостом поджелудочной на протяжении около 50 мм. Образование прорастает в сосуды почечной ножки слева, интимно прилежит к аорте. Около образования определяются неисчислимые мелкие узлы до 9 мм в диаметре. метастаз в левый надпочечник с прорастанием в левую почку, сосуды левой почки с возможным прорастанием в хвост поджелудочной железы. Рекомендована химиотерапия. 11.03.12г. анализы Эр- 2,9, гемоглобин 70, тромбоциты 927, лейкоциты 16,8. Согласно вашему способу ЛЕЧЕНИЯ метастазов ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ при таком состоянии больной ( анемия, слабость, и пр.) какое химиолечение возможно. Если можно опишите лечение с указанием препаратов и доз. Заранее спасибо.
Уважаемая Оксана! Для таких ситуаций разработано много различных схем лечения. Они общеизвестны для специалистов онкологов. Выбор метода лечения для каждого конкретного пациента определяет только его лечащий врач.
профессор Зинькович С.А.
Людмила17.03.2012
Добрый день! 05.03.2012 мужу удалили почку,16.03.2012 выписан на амбулаторное лечение.Принимает офлоксин по 400 мг х 2р в сутки.Второй день поднимается температура тела до 38-39. Принимает офлоксин по 400 мг х 2р в сутки.Это нормально или возможно осложнение?
Уважаемая Людмила! Наличие такой температуры в послеоперационном периоде (при отсутствии ОРЗ, гриппа и т.д., а также лечения интерфероном) может быть обусловлено различными осложнениями. В этой ситуации нужно поставить в известность об этом наблюдающего мужа врача, а при необходимости и оперировавшего его хирурга.
профессор Зинькович С.А.
Ирина17.03.2012
Доброе время суток. Меня зовут Кузнецова Ирина Александровна, 46 лет. В июне 2010г. находилась в онкодиспансере г.Волжского Волгоградской обл. на обследовании лечении в хирургическом отделении с диагнозом : ЗНО левого яичника T2вN0M0G2, экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника. Гистология 52525-55 (15.06.10) – в левом яичнике папилярная серозная цистаденокарцинома с плоскоклеточной метаплазией, в правом яичнике – склероз, шейка матки, эндометрий, большой сальник б/о, миометрий – фибромиома.
Было назначено 6 курсов ПХТ, пройдено 3. Онкомаркер после ПХТ медленно возрастал. Периодические наблюдения у онковрача паталогии не обнаруживали. С февраля месяца этого года онкомаркер резко возрос (СА-125 с 45 МЕ/мл до 245 МЕ/мл), при этом возникли боли в области поясницы. Пересдача СА-125 подтвердила результат. УЗИ и рентгенография ничего не обнаружили. Назначена КТ брюшная полость, малый таз.
Заключение КТ: Состояние после сочетанного (хирургического+ПХТ) лечения по поводу ЗНО левого яичника (экстирпация матки с придатками от 2010г.) Внеорганный rec образования (парааортально слева на уровне L3-L5 позвонков). Парааортальная mts лимфаденопатия.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз), истинный антеспондилолистез тела L5. Переходный пояснично-крестцовый позвонок с образованием неоартроза слева.
Назначена ПХТ на основании описания этого КТ. При назначении лечения лечащий онколог руководствовался только описанием, при этом не посмотрев снимки записанные на CD. От этого у меня возникли сомнения по поводу правильности выбора и назначения лечения.
Не могли бы вы рассмотреть снимки КТ и дать свою оценку, консультацию по поводу лечения.
С уважением Ирина К.
Уважаемая Ирина Александровна! Да, но для этого Вы должны приехать на очную консультацию и привести с собой выписки и СД.
профессор Зинькович С.А.
Арсланова Амина16.03.2012
Здравствуйте.я не знаю что думать.у моей мамы в 2005 году обноружили раковые клетки на шейке матке.провели лучевое лечение делали укладки.но на шейке матки остовался болячка которая не заживала.мама находилаась под наблюдением врача. в этом году при проведении узи обнаружили уплотнение между шейкой матки и кишкой.Врач онколог провела обследования,взяла анализы и успокаевает нас говорит все хорошо, но для проверки мы сходили на узи к другому специалисту, она говорит надо срочно ехать в Ростов.помимо выше упомянутого уплотнения яичник сильно увеличен. стоит ли нам сильно боятся?что это может быть? нуженли паспорт, страхов полис и еще какие либо документы для получения консультации в вашем институте. заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Амина! Для консультации достаточно иметь паспорт и имеющиеся медицинские документы.
профессор Зинькович С.А.
наталья16.03.2012
здравствуйте еще раз!извините за беспокойство. я вас очень прошу ответить какой прогноз заболевания при адекватном лечении! папе 60 лет. клинический диагноз:T-r мочевого пузыря.микроскопически-умеренно дифференцированный переходно клеточный с-r. сложность 11:5. пожалуйста, каков прогноз!!!
Уважаемая Наталья! Главным критерием прогноза в данном случае является распространенность опухолевого процесса, в том числе глубина инвазии, прорастание в другие структуры и т.д. Так как этой информации у нас нет, то ответить однозначно нельзя.
профессор Зинькович С.А.
Барият16.03.2012
Можно ли к Вам приехать без направления из другого региона,если хочу провести платные анализы?
Ув. Барият! Да, Вы можете приехать в любой рабочий день недели.
профессор Зинькович С.А.
Вера16.03.2012
Здравствуйте,мне поставили диагноз фибро-кистозная мастопатия( + обнаружена фиброаденома в левой груди) Врач выписал мне какую то микстуру(натрий бромид,калий йодид,магния сульфат,настойки валерьянки и пустырника),а вы пишете ещё и о необходимости приема мастодинона??? необходимо ли мне принимать мастодинон?? или достаточно этого лечения? Спасибо.
Уважаемая Вера! Мы никого не лечим заочно и ничего не назначаем, а говорили мы о принятом в такой ситуации лечебном подходе с использованием комплекса различных средств, однако это не подменяет право врача выбирать для своего пациента схемы и последовательность терапии. Если Вы хотите чтобы мы назначили лечение - приезжайте на очную консультацию.
профессор Зинькович С.А.
тимур16.03.2012
Здравствуйте.Моему отцу поставили диагноз РАК ЛЕГКИХ 3 стадии.была срезана правая легкая наполовину.сейчас постоянно скапливается жидкость в легких.нормально ли это? и к кому мне можно обратиться в вашем институте по этому диагнозу?
Уважаемый Тимур! Скопление экссудата (жидкости) в плевральной полости может быть осложнением хирургического лечения или свидетельствовать о генерализации процесса (метастазах в плевру). Если нужна наша очная консультация, то обращаться нужно в нашу консультативную поликлинику.
профессор Зинькович С.А.
deniska364@rambler.ru16.03.2012
диагноз c19 T4N2M1[OTN] РАК ПРЯМОЙ КИШКИ ПРОШЛА ОДИН КУРС ХИМИИ СТАЛО ОЧЕНЬ ПЛОХО МОЖНО ЛИ У ВАС ПРОЙТИ ПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ И СКОЛЬКО ПРИМЕРНО БУДЕТ СТОИТЬ ЛЕЧЕНИЕ
Уважаемый deniska364! Мы уже ответили на вопрос о лечении (14.03 2012г.). Консультация возможна при удовлетворительном состоянии больной.
профессор Зинькович С.А.
Oksana15.03.2012
Прошу помощи в интерпретации результатов КТ. Это точно онкология? Отправили на пульмонологию, но больной совсем слаб и не смогли это проделать.
Компьютерная томография
На серии томограмм печень расположена обычно, в размерах не увеличена.
Контуры ровные, чёткие. Плотность паренхимы неравномерная, +42 -64 ед.Н.
В паренхиме обеих долей определяются гиподенсные образования неправильной формы, плотностью +12-26 ед.Н, без чётких контуров, размерами -2,1х1,5см, 3,2х2,3 см и 3,0х4,9 см, неравномерно накапливающие контрастное вещество до +38ед.Н.
Сосудистый рисунок печени сохранён, внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Холедох -0,5 см, диаметр портальной вены -11,0 мм селезёночной -0,4 см.
Желчный пузырь овальной формы, размерами -6,2х2,0 см, стенка -0,4 см, содержимое гомогенное +12 ед.Н.
Поджелудочная железа с нечёткими неровными контурами. Размеры в проекции хвоста: 1,6 см, тела – 1,8 см, головки 3,2 см. Плотность железы неравномерная +18 – 46 ед.Н.
В проекции головки железы отмечается изоденсное патологическое образование с нечёткими неровными контурами, размерами -3,2х3,0 см, плотностью +26-38 ед.Н, вплотную прилегающее к стенке 12-перстной кишки и, возможно, инфильтрируя её.
Селезёнка не увеличена, размерами -8,4х3,6 см. Контуры чёткие, ровные. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
В брюшной полости свободной жидкости не определяется.
В правом плевральном синусе выпот плотностью +15 ед.Н. в небольшом количестве.
Заключение
Характер выявленных изменений предполагает наличие объёмного образования в проекции головки поджелудочной железы ( С-R-?) с возможной инфильтрацией стенки 12-перстной кишки и MTS в обе доли печени, умеренно выраженного правостороннего эксудативного плеврита.
Плюс ко всему наблюдается онемение челюсти, затрудненное пережеживание пищи, очень ухудшилась речь.
Уважаемая Оксана! Заключение соответствует описанию, а вот насколько описательная часть соответствует действительности мы ответить не можем.
профессор Зинькович С.А.
наталья15.03.2012
здравствуйте! моему папе поставили диагноз:с-r мочевого пузыря. микроскопически-умеренно дифференцированный переходно клеточный с-r.злокачественные новообразования мочевого пузыря. сложность!!:5 сказали ехать на дообследование к вам.скажите пожалуйста какие нужны обследования провести и каков прогноз лечения. заранее спасибо!
Уважаемая Наталья! Ваш папа может обратиться к нам на консультацию с имеющимися медицинскими документами. Дополнительное обследование будет назначено только при необходимости (например, если отсутствуют данные УЗИ и т.д.).
профессор Зинькович С.А.
зумруд15.03.2012
Здравствуйте.у меня киста 0,5см правой доли щитовидной железы.может ли это быть причиной гормональных изменений (низкий прогестерон и эстрадиол)и дифузной мастопатии.И ещё я резко поправилась на 6 кг.мне 40 лет.
Уважаемая Зумруд! Сама по себе киста щитовидной железы, да еще столь малых размеров на гормональный фон не влияет, тем более что названные Вами гормоны этой железой не вырабатываются. Вам следует пройти обследование у эндокринолога.
профессор Зинькович С.А.
Илья15.03.2012
Доброе время суток. У меня врожденная асимметричная деформация грудной клетки, доставляющая массу неудобств в повседневной жизни. Возможно ли лечение данной патологии оперативным путем в вашем центре? Наслышан об использовании металлов с эффектом памяти, хотелось бы узнать об этом поподробнее. И сколько приблизительно будет стоить операция? Заранее спасибо.
Уважаемый Илья! Мы не занимаемся данной патологией. Вам следует обращаться в специализированные хирургические центры г.г. Москвы и С.-Петербурга.
профессор Зинькович С.А.
Ирина15.03.2012
Диагноз: Периферический c-r верхней доли левого легкого, ст. IIIB (T4N2M0) с инвазией дуги аорты, после атипичной резекции в/доли, кл. гр. 2.
Гистология: периферическая высоко-, частью умеренно дифференцированная аденокарцинома, местами с выраженным слизеобразованием, с некрозами.
Проведена лучевая терапия. Химиотерапию не назначали (динамическое наблюдение. При плановом осмотре врачи говорят, стабилизация процесса, отдаленных метастаз нет. И вообще говорят все нормально.
Мне кажется лечение недостаточным. Подскажите, может обратиться к другим специалистам? Может можно сделать что-то еще?
Уважаемая Ирина! При инвазии дуги аорты операция невозможна без её резекции. Выполненная операция в любом случае считается нерадикальной. По современным представлениям при аденокарциномах показана дополнительная полихимиотерапия.
профессор Зинькович С.А.