Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Стелла 11.01.2012
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ДОКТОР!У МОЕЙ ТЕТИ ОБНАРУЖИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНОЧНОГО УГЛА ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,КАКИЕ НАМ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ АНАЛИЗЫ,ЧТОБЫ РЕШИТЬ КАК СКОРО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ,Т.К.ВРАЧИ В ТАГАНРОГЕ НАМ СКАЗАЛИ,ЧТО ЭТО ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ ОПЕРАЦИЯ,И ЕЕ НАДО СДЕЛАТЬ СРОЧНО.ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
Уважаемая Стелла! Лучше всего сразу обращаться в наш институт, а необходимое обследование пройти у нас. Это будет и быстрее и эффективнее.
профессор Зинькович С.А.
Полина 11.01.2012
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста,3,5 года назад прошла лечение(4 курса химиотерапии и облучение) диагноз Лимфома Ходжкина 2А стадия. Когда мне можно будет иметь детей? И нужно ли сначала может сдать какие-то анализы? Заранее большое спасибо!
Уважаемая Полина! Беременность и роды могут провоцировать рецидив заболевания. Относительно безопасным считается срок 5 лет. В любом случае этот вопрос нужно согласовать с лечащим врачом после полного обследования для исключения очагов скрытого течения болезни.
профессор Зинькович С.А.
Марина Элиста 10.01.2012
возможно ли у вас оперировать сына 10 лет по удалению невуса воротничковой области шеи? что для этого необходимо?
Уважаемая Марина! Направления в Федеральные онкологические центры, такие как наш институт, больным с доброкачественными образованиями не выдаются. Вы с сыном можете обратиться к нам на очную консультацию без направления в любой рабочий день недели, после чего будет решен вопрос о показаниях к операции.
профессор Зинькович С.А.
ольга 08.01.2012
есть ли в вашем центре онколог - невропотолог
Уважаемая Ольга! Согласно номенклатуре врачебных специальностей и штатному расписанию у нас есть врачи-онкологи со специализацией по нейрохирургии и врач-невролог.
профессор Зинькович С.А.
иваненко ольга 08.01.2012
можно ли получить в вашем нии консультации онколога-невролога по поводу нейропатии после облучения позвоночника и химиотерапии.плохо передвигаюсь-в краснодаре онкологи посылают к невропотологам а невропотологи - к онкологам
Уважаемая Ольга! Да, это возможно в любой рабочий день недели.
профессор Зинькович С.А.
Марианна Морозова 08.01.2012
Здравствуйте!Скажите,если с ребенком ложиться в стационар с гемангиомой на процедуру ФХТ,это платно? и сколько это будет стоить?
Уважаемая Марианна! Госпитализация для проведения ФХТ не предусмотрена. Процедура выполняется в амбулаторном режиме по показаниям после консультации врача.
профессор Зинькович С.А.
Лариса 07.01.2012
Здравствуйте,моей маме назначили консультацию и обследование в вашем институте. По результатам УЗИ-в    брюшной полости слева в подвздошной области лоцир. участок кишки с утолщенными стенками(симптом ППО, ректосигмоидальный отдел кишечника)В желудке натощак-жидкость,газ.Признаки увеличения размеров головки поджелудочной железы,увеличения размеров печени,перегиба желчного пузыря,ДЖВП.Собираемся приехать в институт 10января.К какому врачу нам обращаться и какое обследование ей надо будет проходить?
Уважаемая Лариса! Обращаться нужно в консультативную поликлинику в регистратуру. Обследование будет назначено после осмотра врача.
профессор Зинькович С.А.
анфиса 07.01.2012
мне 34 года,у меня впч онкоген риска,небольшая миома,киста,эрозия и подозревают эндометриоз... хочу приехать в ваш институт. могу я обойтись без хирургического вмешательства.. и кому я могу обратиться...
Уважаемая Анфися! Обращаться нужно в нашу консультативную поликлинику в регистратуру откуда Вас направят к нужному специалисту.
профессор Зинькович С.А.
кезибан 06.01.2012
Я из КБР, мне тут поставили диагноз дисплазия 3 степени, ездила к вам 26декабря 2011г, записали к онко гинекологу  просто так посмотрела и сказала ничего нету, на дверях даже не написано кто врач, я очень переживаю, честно говоря не ожидала такое отношение. Спасибо
Уважаемая Кезибан! У нас квалифицированные специалисты и если патологии не выявлено, то это же хорошо. Если Вас не устраивает в профессиональном плане данный специалист, то нужно обращаться к зав. консультативной поликлиникой профессору Ващенко Л.Н. и Вас направят к другому врачу.
профессор Зинькович С.А.
Анна 06.01.2012
Добрый день. Возникли болезненные ощущения в правой груди ближе к центру. У меня 0 размер. и очень сложно определить есть ли какое либо уплотнение или нет, есть возможность перепутать с ребрами. болезненное ощущение похоже на  передавленное бюстгальтером место, но оно выще чем самая близкая косточка, так же беспокоят родинки, самая большая есть размером с ноготь указательного пальца среднестатистической женщины и вокруг ореол в 1 миллиметр. Нужно ли чего то опасаться, или опасения беспочвенные?
Уважаемая Анна! Если это Вас продолжает беспокоить, то лучше обследоваться. Можете обратиться к нам на очную консультацию.
профессор Зинькович С.А.
Ирина 06.01.2012
Здравствуйте, Доктор!
Меня зовут Ирина, мне 33 года, живу в г. Таганроге, замужем, дочери 6, 5 лет (кормила грудью до 4 мес.), гормональные контрацептивы применяла примерно 2 мес.(2004г.), по линии отца было 4 случая диагностирования рака. 16 декабря 2011г. в РНИОИ, в отделении опухолей мягких тканей, костей и мол.железы, мне сделали радикальную мастэктомию правой молочной железы, был обнаружен рак, опухоль 3 см в диаметре, 2 стадия Б (впервые опухоль я обнаружила сама в мае 2011г., размер её был примерно 1 см, к сожалению, вероятно, диагноз был поставлен (в Таганроге) неверно - липома, лечилась Мастодиноном 4 мес. по рекомендации, данной в РНИОИ, в сентябре должна была приехать в Ростов на консультацию и осмотр, но, увы, не смогла. В результате приехала в декабре, но диагностировали уже рак).  Гистология (по стёклам): инфильтрирующий протоковый, очаги долькового рака с гиалинозом, воспалением; в оставшейся мол.железе опухоли нет; в 1 подкрыльцовом л/узле мтс рака; внутридермальный невус. После проведённой мастэктомии в выписке стоит заключительный диагноз: С-ч правой мол.железы, рТ2N1MO, ст. II Б, состояние после хирургич.лечения, кл.гр.2. Разговор с лечащ.врачом перед выпиской: мтс в органах брюшн. полости, лёгких, лев. мол. железе - нет, патологии гинекологической - нет (на основании УЗИ и др.обследований); прогноз неплохой при соблюдении дальнейшего профилактич.лечения; нет 100% гарантии, что рак остановлен; в дальнейшем придётся, вполне вероятно, купировать месячные с целью блокады эстрогенов (если окажется после обследования, что опухоль была гормонозависимой), период не определён (возможно, несколько лет). Показан курс лучев. терапии (с 16 января) и химиотерапия. Могу я узнать у Вас: 1.) расшифруйте, пожалуйста, диагноз, в плане стадии (запущенная/нет, благоприятность стадии) 2.) насколько благоприятен/нет прогноз при такой стадии (какова процентная вероятность дальнейшего возможного распространения рака в левую мол.железу, органы брюшной полости, женкие органы, каким может быть, и вероятно ли, метастазирование, какова вероятность возможного удаления в дальнейшем женских органов, а также выживаемость)? 3.) действительно ли необходимо проводить блокаду гормональную, купирование месячных? и насколько долго это нужно делать? это ведь может привести к преждевременной менопаузе, старению? 4.) каким может быть прогноз в отношении моей дочери в дальнейшем, я слышала, что именно наследственность со стороны матери имеет значение для детей женского пола в отношении этой страшной болезни? Буду очень признательна Вам за информацию!
Уважаемая Ирина! Интересующие Вас вопросы очень объёмные и лучше обсудить их с лечащим врачом. Коротко можно сказать, что наличие метастазов в лимфатических узлах осложняет прогноз заболевания и дополнительное противоопухолевое лечение является обязательным. Сейчас речь должна идти не о преждевременном старении, а о сохранении Вам жизни. Так называемые наследственные формы рака молочной железы составляют всего около 5% от всех случаев этого заболевания.
профессор Зинькович С.А.
Малунин Лев Витальевич 05.01.2012
Здравствуйте! У брата лейкемия. Лечится уже несколько лет. Лекарство есть.Направление есть.Сколько будет стоить прохождение курса лечения (10 дней) у Вас? Житель Ростовской области.
Уважаемый Лев Витальевич! Лечение онкологических больных у нас полностью бесплатное и проводится по направлениям местных Минздравов, в случае Вашего брата нужно направление Минздрава Ростовской области.
профессор Зинькович С.А.  
Таня 05.01.2012
Здравствуйте спасибо за предидущий ответ от 3 января по теме рак почки.опухоль не отделяется от правых почечных сосудов по КТ.что это и влияет на распространённость и стадию
Уважаемая Таня! При установлении стадии онкологического заболевания руководствуются данными полученными во время операции и последующего гистологического исследования. КТ не имеет 100% точность и может служить основанием для стадирования опухоли только если хирургическое вмешательство не планируется.
профессор Зинькович С.А.
мадина 04.01.2012
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КОГДА В ВАШЕМ ИНСТИТУТЕ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ НОВОГОДНИЕ ПРАЗДНИКИ И НАЧИНАЮТСЯ РАБОЧИЕ ДНИ.
Уважаемая Мадина! В плановом режиме институт будет работать с 10.01.2012.
профессор Зинькович С.А.
Мадина 04.01.2012
Сообщите пожалуйста, где размещена информация о стоимости оказываемых Вашим НИИ услуг. Меня интересует стоимость пребывания в стационаре и примерная стоимость операций в области гинекологии.
Уважаемая Мадина! Для онкологических больных пребывание в стационаре и все медицинские услуги, включая оперативные пособия, оказываются за счет бюджета, т.е. бесплатны. Прейскурант платных услуг находится в нашей консультативной поликлинике.
профессор Зинькович С.А.
Айгунов Эфенди. Махачкала. 04.01.2012
Добрый день Доктор! Я уже обращался к Вам с вопросом во второй раз 31.12.2011г. по поводу моей сестры 1962 г. р. Ответьте пожалуйста на два вопроса.
1. Такое состояние пациентки при котором сделали заключение:
а) КТ-признаки тотального МТС поражения грудного и поясничного отделов позвоночника остеолитического характера;
б) КТ-признаки объёмного образования печёночного изгиба ободочной кишки, МТС печени; -могло возникнуть в течении очень короткого времени (один календарный месяц) - до момента выдачи заключения  Она в течении двух недель жаловалась всего лишь на непроходимость а болей каких либо не испытывала?
2. Скажите пожалуйста при таком Раскладе внезапно свалившейся болезни, сколько по Вашему Опыту Профессиональной деятельности Судьба будет Благосклонна в отношении моей Сестры? С уважением и заранее благодарный Эфенди.
Уважаемый Эфенди! Онкологические заболевания развиваются довольно долго (иногда годами) бессимптомно и проявляют себя чаще уже на запущенной стадии, как это и произошло с Вашей сестрой. В таких случаях средняя продолжительность жизни составляет несколько месяцев, но это очень индивидуально.
профессор Зинькович С.А.
Королева Изольда Николаевна 04.01.2012
Клиника им Блохина г Москва

В сентябре 2011года у меня обнаружили МР-признаки мультифокального поражения полушарий, ствола головного мозга и мозжечка, вероятно, вторичного mts происхождения. Энцефалопатия сложного генеза, субатрофические изменения вещества головного мозга и мозжечка, заместительная наружная гидроцефалия.Формирующееся " пустое" турецкое седло. Кисты правой верхнечелюстной пазухи.
После двух курсов химеотерапии была диагностирована динамика с умеренно выраженными отрицательными элементами в виде увеличения размеров наиболее крупных супротенториальных очагов и степени перифокального отека вокруг них.
После третьего курса химиотерапии и лечения препаратом "Ломостин" наступил монопорез левой руки, онемение левого угла рта и языка.
Ответьте пожалуйста мне на следующие вопросы:
1.Подходит ли мне лечение при помощи Кибер-ножа? Если нет,то какое?
2.Могу ли я, по моим показаниям, воспользоваться услугой "срочное лечение"?
3.Сколько будет стоить срочное лечение при наличии квоты?
                                                  
                                                                                                   г Владикавказ КоролеваИ.Н.
Уважаемая Изольда Николаевна! Квоты выдаются Минздравами регионов только на  специализированное высокотехнологичное лечение, которое оплачивается за счет средств федерального бюджета и для пациентов является полностью бесплатным. Судя по описанию МР возможность использования кибер-ножа сомнительна. Показана химиотерапия на фоне применения противоотечных средств.
профессор Зинькович С.А.
Светлана 04.01.2012
Здравствуйте доктор.Мелонома опасная болезнь.Скажите пожалуйста какой процент больных по статистике вылечивается у вас от этого недуга, и какие технологии применяются?
Уважаемая Светлана! Выздоровление при меланоме возможно только после хирургического лечения на её ранней стадии и таким образом выживаемость пациентов зависит в основном от того какова распространенность опухолевого процесса на момент его выявления. При своевременном обращении пациентов с меланомой результаты лечения у нас хорошие.
профессор Зинькович С.А.
Дина 03.01.2012
Здравствуйте! Отцу поставили рак гортани 4 стадии.  После лучей произошел рецидив. Метастаз не обнаружено .Назначают операцию . Сказали собрать анализы и приехать на консилиум. Может консилиум отказать  в операции при таком диагнозе?
Уважаемая Дина! Консилиум для того и собирается чтобы определить тактику лечения. Отказ в операции может быть обусловлен её бесперспективностью и возможными осложнениями.
профессор Зинькович С.А.
Ольга 03.01.2012
Добрый день.Маме 58л.,в прошлом году прооперирована по поводу аденокарциномы слепой кишки T4N0M0.Через пол года на КТ обнаружили множественные метастазы в обеих легких(3-5мм.)С этого времени делали множество ХТ различными препаратами,метастазы  не увеличиваются.Сейчас 2 месяца  Кселода.Не смотря на множество ХТ,анализы все хорошие.Самочуствие мамы удовлеторительное,даже веса набрала прилично.Жалуется что пекут ступни ног и облазиет с них кожа.Является ли это противопоказанием к приему Кселода?(пить еще 2 недели)Можно ли что-то капать или пить между курсами ХТ для укрепления организма.Спасибо.
Уважаемая Ольга! Такие осложнения при приеме Кселоды бывают. Выраженность проявлений дерматита и возможность продолжения лечения этим препаратом должен определить после осмотра пациента лечащий врач.
профессор Зинькович С.А.