Ирина
06.01.2012
Здравствуйте, Доктор!
Меня зовут Ирина, мне 33 года, живу в г. Таганроге, замужем, дочери 6, 5 лет (кормила грудью до 4 мес.), гормональные контрацептивы применяла примерно 2 мес.(2004г.), по линии отца было 4 случая диагностирования рака. 16 декабря 2011г. в РНИОИ, в отделении опухолей мягких тканей, костей и мол.железы, мне сделали радикальную мастэктомию правой молочной железы, был обнаружен рак, опухоль 3 см в диаметре, 2 стадия Б (впервые опухоль я обнаружила сама в мае 2011г., размер её был примерно 1 см, к сожалению, вероятно, диагноз был поставлен (в Таганроге) неверно - липома, лечилась Мастодиноном 4 мес. по рекомендации, данной в РНИОИ, в сентябре должна была приехать в Ростов на консультацию и осмотр, но, увы, не смогла. В результате приехала в декабре, но диагностировали уже рак). Гистология (по стёклам): инфильтрирующий протоковый, очаги долькового рака с гиалинозом, воспалением; в оставшейся мол.железе опухоли нет; в 1 подкрыльцовом л/узле мтс рака; внутридермальный невус. После проведённой мастэктомии в выписке стоит заключительный диагноз: С-ч правой мол.железы, рТ2N1MO, ст. II Б, состояние после хирургич.лечения, кл.гр.2. Разговор с лечащ.врачом перед выпиской: мтс в органах брюшн. полости, лёгких, лев. мол. железе - нет, патологии гинекологической - нет (на основании УЗИ и др.обследований); прогноз неплохой при соблюдении дальнейшего профилактич.лечения; нет 100% гарантии, что рак остановлен; в дальнейшем придётся, вполне вероятно, купировать месячные с целью блокады эстрогенов (если окажется после обследования, что опухоль была гормонозависимой), период не определён (возможно, несколько лет). Показан курс лучев. терапии (с 16 января) и химиотерапия. Могу я узнать у Вас: 1.) расшифруйте, пожалуйста, диагноз, в плане стадии (запущенная/нет, благоприятность стадии) 2.) насколько благоприятен/нет прогноз при такой стадии (какова процентная вероятность дальнейшего возможного распространения рака в левую мол.железу, органы брюшной полости, женкие органы, каким может быть, и вероятно ли, метастазирование, какова вероятность возможного удаления в дальнейшем женских органов, а также выживаемость)? 3.) действительно ли необходимо проводить блокаду гормональную, купирование месячных? и насколько долго это нужно делать? это ведь может привести к преждевременной менопаузе, старению? 4.) каким может быть прогноз в отношении моей дочери в дальнейшем, я слышала, что именно наследственность со стороны матери имеет значение для детей женского пола в отношении этой страшной болезни? Буду очень признательна Вам за информацию!
Уважаемая Ирина! Интересующие Вас вопросы очень объёмные и лучше обсудить их с лечащим врачом. Коротко можно сказать, что наличие метастазов в лимфатических узлах осложняет прогноз заболевания и дополнительное противоопухолевое лечение является обязательным. Сейчас речь должна идти не о преждевременном старении, а о сохранении Вам жизни. Так называемые наследственные формы рака молочной железы составляют всего около 5% от всех случаев этого заболевания.
профессор Зинькович С.А.