Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Валентина Ивановна 20.10.2011
У меня подозрение на рак головки поджелудочной железы (по узи),я проживаю в г.Пятигорск,ставропольский край(ЮФО).Возможно ли хирургическое лечение(в том числе проведение МРТ поджелудочной железы и биопсии для уточнения диагноза перед хирургическим лечением,или это необходимо пройти амбулаторно по месту жительства) в Ростовском НИИ Онкологии по ОМС , какие направления необходимо иметь и куда обратиться. Спасибо.
Уважаемая Валентина Ивановна! Мы оказываем помощь пациентам с такой патологией по направлениям регионарных органов управления здравоохранением (в Вашем случае из Краснодара). Направление производится через федеральную электронную сеть и предусматривает наличие всех необходимых обследований. Если до госпитализации и лечения Вы хотите обследоваться у нас, то это можно сделать на платной основе, т.к. страховые компании с нами по ОМС не работают.
профессор Зинькович С.А.
Татьяна 19.10.2011
Здравствуйте! Была в институте 2 года назад,хотела удалить 2-3 родинки которые мне мешают,а вообще у меня их очень много. Я на тот момент была беременна и мне посоветовали приехать после. Я живу в Красном Сулине. Подскажите чтобы не езъдить по 10 раз что мне для этого нужно и к кому обращаться и не опасно ли это? Хотя опаснее ходить с уже повреждёнными. Спасибо!
Уважаемая Татьяна! Если Вы хотите получить помощь в нашем институте, то Вам следует приехать на осмотр в нашу консультативную поликлинику. Если необходимо удаление новообразований и выполнение вмешательства возможно в амбулаторном режиме, то оно будет выполнено в тот же день. Если же необходим стационарная помощь, то будет назначена дата госпитализации.
профессор Зинькович С.А.
ольга к г.Гулькевичи 19.10.2011
Спасибо за ответ!Хочу уточнить волнующий нас вопрос.Если грыжа ущимится успеем ли мы доезти маму до Краснодара,добираться нам 3 часа.Спасибо.
Уважаемая Ольга! Ущемление вентральной грыжи грыжи вещь возможная ,но достаточно маловероятная при отсутствии значительных физических нагрузок. Если же оно произойдет, то это стандартная хирургическая ситуация при которой помощь должна и может быть оказана в Вашем городе.
профессор Зинькович С.А.
Марина 19.10.2011
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли помочь моему отцу с диагнозом: Периферический cr левого легкого, Т2NxMx, плоскоклеточный, 4 кл.гр, сопутствующий диагноз:Мочекаменная болезнь. Конкременты обеих почек d до 5 мм.Конкремент в/3 правого мочеточника. Функционирующая ЧПНС справа от 22.07.2011г., облитерация в/3 правого мочеточника. Хронический пиелонефрит, латентное течение.
Атеросклероз, аневризма бр аорты III тип. ХАН I ст. Варикозная болезнь н/конечностей. ХВН II cт. ИБС. Постоянная форма фибрилляций предсердий, тахисистолическая форма. Умеренная недостаточность МК, ТК. Умеренная легочная гипертензия. Гипертоническая болезнь III ст., II степень. Риск 4. ХСН IIА стадия, III ФК.
По общему состоянию мой отец признан не операбелен. Сдаваться не намерены. Спасибо!
Уважаемая Марина! Рак легкого имеет неблагоприятный прогноз и даже хирургическое лечение, являющееся основным для этой патологии помогает далеко не всегда. Химиотерапия и лучевое лечение носят паллиативный характер, но в данном случае и они не применимы. 4 клиническая группа как раз и означает невозможность использования специальных методов лечения.
профессор Зинькович С.А.
ольга к 18.10.2011
Добрый день.Маме 58л.В ноябре прошлого года прооперирована по поводу аденокарциномы сл. кишки T4N0M0(опухоль вросла в брюш. стенку)- в Краснодаре.В апреле на КТ обнаружили множественные мтс в обеих легких размером змм,а один 30*70мм.Сейчас мы прошли 5 курсов карбоплатина и мтс уменьшились,затем CS7017.Результат КТ : мтс опять как до хт.В передней брюшной стенке,в правой подвздошной области определяется грыжа 70*19,3мм с грыживыми воротами 55,3мм.,содержащая неизмененные петли тонкой кишки.Врач хт сказал что нужно оперировать грыжу и отправил к хирургу.Хирург(он удалял первичную опухоль) отказал,сказал что для операции необходимо отменять химиотерапию,грыжа из-за большого повреждения брюшной стенки при операции по удалению первичной опухоли.Сейчас выписываем кселоду.Я не знаю как нам быть!Ведь химиотерапия помогает держать "оборону", анализы хорошие,состояние удовлитворительное.Жалобы на появившиеся хрипы и небольшой кашель,а так терпимо.Но теперь боимся чтобы гыжа не ущимилась.Как Вы счетаете,нужно ли удалять грыжу,или отменив хт только проблем наживем? Будут ли делать операцию если грыжа ущимится?Спасибо.
Уважаемая Ольга! В случае ущемления грыжи операция производится по жизненным показаниям независимо от проводимого в этот момент лечения. Химиотерапию следует продолжать, а для профилактики ущемления нужно носить бандаж.
профессор Зинькович С.А.
Ольга 18.10.2011
Здравствуйте! Моему мужу 36 лет. Из-за болей в пояснице сделал МРТ. Написали - "на границе поля зрения в малом тазу позади мочевого пузыря определяется участок МР сигнала с жидкостными характеристиками. Потом сделал узи предстательной железы. Врач написал:позади моч. позыря на уровне простаты образование с тонкой неровной капсулой 34*26*40мм с перегородкой.Двухкамерное (жидкостное?) образование малого таза (тесно прилегает к сем. пузырькам).Ниже написано: исключить кисту сем. пузырьков, врожд. кисту брыжейки, и т.п. Подскажите пожалуйста, может ли это быть злокачественная опухоль,если нет то что это может быть? Спасибо.    
Уважаемая Ольга ! Судя по описанию на злокачественный процесс это не похоже. Выявленное кистозное образование может исходить из любого органа этой зоны или быть внеорганным. Для уточнения диагноза Ваш муж может обратиться к нам на очную консультацию.
профессор Зинькович С.А.
Марина 18.10.2011
Сколько примерно стоит операция по удалению невуса на задней стороне шеи (воротничковая зона)у ребенка 10 лет. какие необходимо сдать анализы и сколько они стоят?
Уважаемая Марина! В настоящее время мы не оказываем платных медицинских услуг, связанных с хирургическим лечением. Для пациентов с доброкачественными новообразованиями они будут введены после проведения экономическим отделом соответствующих расчетов ориентировочно с 2012 года.
профессор Зинькович С.А.
Марина, г.Махачкала 17.10.2011
Добрый день, скажите ,пожалуйста, сколько будет стоить (хотя бы примерно) операция по удалению матки, в случае непосредственного личного обращения! Спасибо.
Уважаемая Марина! Если речь идет об онкопатологии, то операция и лечение будут бесплатными, а если процесс доброкачественный, то необходима очная консультация, так как матку может быть удастся сохранить.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 17.10.2011
Здравствуйте Уважаемый профессор! Вот пишу Вам опять, Вы так помогаете своими советами. Напомню у свекрови рак поджелудочной железы 4 стадии, метостазы в лёгких и печени. На сегодняшний день ситуация такая: задыхается сильнейшая отдышка, нога правая не проходит болит, сильно опухшая синюшного цвета и кололи уже и таблетки принемает от тромбоза, проблемы с кишечником, ест очень мало. Подскажите всё же если делать химию с Гемзаром, где его достать, сколько он стоит? Мы живём в Краснодарском крае, оформили инвалидность, но такой препарат по федеральной программе ждать нужно 6 месяцев, а я понимаю счёт идёт на дни,а на не месяца. Спасибо Вам за Вашу поддержку.
Уважаемая Оксана! Учитывая распространенность опухолевого процесса и тяжесть общего состояния применение Гемзара нецелесообразно.
профессор Зинькович С.А.
Таня 16.10.2011
Здравствуйте. Моей маме 63 года на осмотре гинеколога у мамы была сделана цитология. Результат цитологии - тяжелая дисплазия цилиндрического эпителия.  Были на консультации у онкогинеколога, была сделана расширенная кольпоскопия. Врач сказал, что на кольпоскопии все нормально, брать биопсию не с чего.  Было назначени антибактериальное и противовирусное лечние. После лечения повторили цитологию - анализ такой же - тяжелая дисплазия цилиндрического эпителия, пролиферация цилиндрических клеток. Опять сделали кольпоскопию - все нормально.  Маме назначили радиоволновую конизацию/ Хотела уточнить адекватно ли назначение? Волнует что не назначили выскабливание. На что надо обратить внимание? Спасибо и с уважением.
Уважаемая Таня! Ваша тревога совершенно оправдана. Для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ, определить уровень онкомаркера SCC и решать вопрос о диагностическом выскабливании цервикального канала. Все эти исследования можно выполнить в нашем институте.
профессор Голотина Л.Ю.
туркина оксана 16.10.2011
Здравствуйте!У меня обнаружили диффузная фиброзная - кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. Лечится ли медикаментозно или нужна операция?
Уважаемая Оксана! Диффузные формы мастопатии как правило лечатся медикаментозно. Для уточнения диагноза и назначения лечения рекомендуем пройти очную консультацию маммолога.
профессор Зинькович С.А.
Вера, Краснодар 13.10.2011
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если после лечения МЕТАСТРОНОМ (1 укол больше месяца назад)боль почти не уменьшилась в позвоночнике, то что можно сказать о дальнейшем результате?
Уважаемая Вера! В ряде случаев боль сохраняется даже после устранения вызвавшей её причины. Это так называемые хронические боли. Их лечение отдельный вопрос. Результат лечения метастроном очагов в позвоночнике и планирование дальнейшего его применения может быть оценено только по данным обследования (остеосцинтиграфия, МРТ, КТ).
профессор Зинькович С,А,
Сагитсалимова Мадина 13.10.2011
Здравствуйте! У моей девочки на правой груди шишка заметила недавно. Проходили обследование у себя в Дагестане. но мнение врача и узистки не совпадают. Врач утверждает. что это фиброаденома а  в заключении УЗИ указано утолщение железистого слоя. множественные трубчатые структуры -расширенные протоки до 1.4 мм участки фиброза. стромы сочетаются с зонами гипоэхо до 2-3 мм. зоны аденоза. объемных образований нет. Для своей убедительности хотелось бы пройти обследование у Вас. Как можно к вам попасть на обследование. Спасибо. надеюсь на Ваш ответ!
Уважаемая Мадина! Обследоваться у нас можно на платной основе в любой рабочий день недели, бесплатно - в День открытого приема (ближайший в эту субботу 15.10.2011г.).
профессор Зинькович С.А.
Татьяна К. 12.10.2011
У нашей мамы предполагаемый клинический диагноз: рак желудка IV,лимфома? Есть метостазы на яичниках и еще собирается свободная жидкость в брюшной полости. Как можно с Вами договориться о косультации желательно заочно, с пересылкой документов по факсу или интернету? Если можно то срочно, пожалуйста!!!
Уважаемая Татьяна! В этой ситуации заочная консультация нецелесообразна, так как не ясен диагноз. Если это лимфома, то воэможна попытка проведения химиотерапии, а если рак желудка, то в такой стадии спецлечение бесперспективно. Если состояние мамы позволяет, то привозите её на консультацию к нам.
профессор Зинькович С.А.
Есаулова Людмила 12.10.2011
Здравствуйте уважаемый Зинькович С.А Дивирь проходил обследование в городе Краснодаре.Как можно попасть к вам на консультацию по записи ? И какие документы брать с собой?
Уважаемая Людмила! Если у Вас будет официальное направление, то в нем будут указаны все необходимые данные, а если Вы со своим родственником приедете без направления, то следует взять с собой все имеющиеся на данный момент результаты исследований (анализы, рентген, КТ, УЗИ и т.д.). Обращаться нужно в нашу консультативную поликлинику в регистратуру.
профессор Зинькович С.А.
Виктор 12.10.2011
Уважаемый зав.отделением опухолей головы и шеи, к.м.н. Енгибарян М.А. Я Вам писал по вопросу моей мамы Степаненко П.В. (диагноз аденокарцинома щитовидной железы с метастазами в легкие, кости скелета, головной мозг - РАК 4 степени). Я понимаю что шансов мало, но может быть можно привезти маму к Вам на консультацию.
Уважаемый Виктор! Если состояние Вашей мамы удовлетворительное, то можно привести её на очную консультацию.
Зав.отд. опухолей головы и шеи, К.М.Н., Енгибарян М.А.
Станислав 12.10.2011
Здравствуйте, у моей жены(33г.) миома, большая по большей стороне 10см. Заинтересовала процедура Фуз-абляция, я прочитал что у вас можно её провести. Мы находимся в Украине, Киев, подскажите по какому телефону можно к вам дозвонится и проконсультироваться подробнее со специалистом? Если можно сколько стоит такая процедура примерно?
Уважаемый Станислав! Связаться со специалистами для уточнения интересующих Вас вопросов можно по тел. 8(863) 3003060.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 12.10.2011
Здравствуйте Уважаемый профессор! Я вам уже писала неоднократно. При раке поджелудочной железы с метостазами в печень и лёгкие сильно на одной ноге опухли вены нога как барабан, колят гепарин, больную совсем покидают силы.Скажите это как то всё связано с раком?
Уважаемая Оксана! Отек нижней конечности связан со сдавлением опухолью или её метастазами крупных вен и нарушением оттока крови. Гепарин назначают для профилактики тромбоза.
профессор Зинькович С.А.
ирина 12.10.2011
здравствуйте. как часто возникает рецедив доброкач. опухолей спного мозга.
Уважаемая Ирина! Рецидивы при доброкачественных опухолях спинного мозга возникают в течении 5 лет после операции в зависимости от гистологического варианта  и расположения опухоли с частотой от 20 до 50%.
нейроонколог, к.м.н., Балязин-Парфенов И.В.
Виктор 11.10.2011
Здравствуйте доктор. Моей маме 57, в Краснодарском онкоцентре в сентябре текущего года поставили диагноз аденокарцинома щитовидной железы с метастазами в легкие, кости скелета, головной мозг - вообщем РАК 4 степени, и отправили на симптоматическое лечение по месту жительства, указав на то, что очень большая степень распространенности процесса и никакие методы лечения  не возможны. Узнав об этом страшном диагнозе мама увядает можно сказать на глазах. Помоги те пожалуйста, посоветуйте - может можно что-то сделать, как-то замедлить процесс, продлить жизнь.....Все документы отправил на onko-sekretar@mail.ru  фамилия Степаненко П.В. Заранее благодарен.
Уважаемый Виктор! При 4 стадии рака в ряде случаев бывает возможна радиоиодтерапия (лечение радиоактивным иодом)после предварительного удаления щитовидной железы или химиотерапия, но учитывая распространенность и локализацию очагов опухолевого поражения в данном случае мы согласны с мнением коллег из Краснодара.
зав.отделением опухолей головы и шеи, к.м.н. Енгибарян М.А.