Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Лена 11.10.2011
У сестры нашли опухоль в груди. В лимфаузле есть метастазы. Начали облучение 18 процедур. Осталось 7. Когда после облучения оперируют? Хотим приехать в вашу клинику на операцию
Уважаемая Лена! При раке молочной железы с метастазами в лимфатические узлы до операции применяют химиотерапию или химиогормонотерапию, а лучевое лечение проводят уже после операции. Так как Вашей сестре лучевая терапия уже проводится его следует завершить, а после этого приехать к нам для уточнения показаний к операции и её срокам.
профессор Зинькович С.А.
Светлана 11.10.2011
Мужу был поставлен диагноз Неходжинская В-крупноклеточная лимфома.Сделано СКТ после 5 курса хим.терапии конгломерат размером 3,5см.(СКТ проходили в институте).Пройдя 6 курсов хим.терапии прошли обследование в оздоровительном центре на Пушкинской и установленно ,что конгломерат составил 4,8см.Какие можно сделать выводы,что проведенно не эффективное лечение или же существуют нормы отклонений лабораторных иследований.Если такие нормы есть то каковы расхождения?Спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана! Любые самые современные средства диагностики имеют погрешность при измерениях. Сравнивать же реально можно только исследования выполняемые на одном и том же оборудовании одним и тем же специалистом в одном и том же лечебном учреждении. В тоже время прогрессирование онкозаболеваний подчас непредсказуемо и может иметь место даже на фоне спецлечения. Для уточнения динамики процесса и определения дальнейшей тактики целесообразна очная консультация.
профессор Зинькович С.А.
Бахтияр 10.10.2011
Добрый день!У Папы обнаружили вот Заключение врача Эзофагогастродуоденоскопия: Варикозное расширение вен пищевода 2 ст.Аксиальная грыжа. Хроническая язва желудка. Хронический атрофический гастро-дуодент с эрозиями. Рубцовая диформация луковицы 12п.к Дуодено-гастральная рефлюкс. Исследование тамографа Заключение: Полученные КТ-данные в пользу 2 объемных новообразований средостения( не предоставляеться возможным исключить наличие лимфосар-мы средних отделов средостения, дифференцировать с другими лимфопролиферативными заболеваниями), с секундарным поражением S10 правого легкого и поражениями правой доли печени. Хранический бронхит. Атерослероз коронарных артерий. Окончательная верефикация по данным литературы возможно только после проведения биопсии. Наши врачи затрудняются помочь, подскажите нам что делать? Спасибо!
Уважаемый Бахтияр! Ваш папа может обратиться к нам для очной косультации с целью уточнения диагноза и назначения лечения.
профессор Зинькович С.А.
Есаулова Людмила 10.10.2011
Здравствуйте !Можно к вам записаться на обследование по интернету если да то как ,или как к вам можно попастьС напровлением или можно самому просто приехать?
Уважаемая Людмила! Для обследования можно приехать и без направления, но для лечения оно обязательно.
профессор Зинькович С.А.
Светлана ст.Багаевская 10.10.2011
У вас делают УЗИ беременным женщинам?
Уважаемая Светлана! Да, если речь идет о соматической патологии, а не патологии плода. В последнем случае лучше обращаться в специализированные центры.
профессор Зинькович С.А.
Вера, Краснодар 10.10.2011
Добрый день, дорогие наши!У больного метастазы в позвоночник после лечения и удаления простаты.В настоящее время принимает Зомету ( 4 курса с июля 2011), метастрон- 1 курс( в сентябре 2011). Кетанол, найз.... Анализ ПСА от 30.09.2011 = 0,15. Можно ли судить по анализу ПСА о состоянии клеток в настоящее время? На 12 окт.назначена томография костей.Спасибо за ответ.
Уважаемая Вера! ПСА не является единственным диагностическим маркером опухолевого процесса при раке предстательной железы. Для оценки состояния метастазов в кости используются КТ, МРТ и остеосцинтиграфия. Эти исследования необходимы даже при низких значениях ПСА.
профессор Зинькович С.А.
Есаулова Людмила 09.10.2011
При миеловидном лейкозе нужно делать переливание крови . Или пересадку косного мозга и на какой стадии это можно делать?
Уважаемая Людмила! Для лейкозов определять стадии не принято , а переливание крови и пересадка костного мозга производятся по показаниям определяемым индивидуально в зависимости от конкретной ситуации.
Есаулова Людмила 08.10.2011
У моего диверя миеловидный лейкоз увеличена селезёнка чем можно обезбаливать? И какое лечение ему надо?
Уважаемая Людмила! Выбор лечебной тактики определяется в каждом случае клинической ситуацией и данными обследования. Рекомендуем Вашему родственнику обратиться к нам для очной консультации.
профессор Зинькович С.А.
Елена 07.10.2011
У мамы рак молочной железы с метастазами в легких, в легких собирается жидкость, которую откачивают через день по 1,5 литра. Возможна ли в вашем институте операция, которая если не ошибаюсь назывется плевродез тальком или какое-нибудь другое лечение чтобы остановить накопление жидкости.
Уважаемая Елена! Для осуществления плевродеза (спаечного процесса в плевральной полости)операция не нужна, достаточно после максимальной эвакуации жидкости ввести в полость плевры тальк или тетрациклин. Процедуру повторяют 3 раза. Эффективность её повышается на фоне химиотерапии.
профессор Зинькович С.А.
Геннадий 07.10.2011
Здравствуйте! У моей жены был диагноз левостороний гидроторокс, в августе этого года была проведена операция в ЦГХ г.Краснодара. На протяжении всего послеоперационного периода у неё лержится температатура 37,0-37,1, боли в левой части грудной клетки. Подскажите какие обследования необходимы для выявления причин. Самочувствие у нее не улучшилось.
Уважаемый Геннадий! Гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости) сам по себе не является показанием к операции, если Вы имеете в виду торакальную операцию, а не какую-то другую. Боли и температура могут быть обусловлены как продолжающимся патологическим процессом, так и последствием оперативного пособия. В плане обследования в таких случаях рекомендуется КТ органов грудной клетки, цитологический и бактериологический анализ плеврального экссудата.
профессор Зинькович С.А.
Ольга К 06.10.2011
Мне нужно полное гинекологическое  обследование и лечение.На шейке матки,сбоку посередине  появились шишки,как 2 горошины.Размеры меняются,то увеличиваются,то уменьшаются.Что это может быть?Скажите есть ли на эашем сайте информация о платных услугах (без направления),где можно их узнать?Спасибо.
Уважаемая Ольга! С этого года наш институт оказывает платные медицинские услуги касающиеся амбулаторного обследования. Виды оказываемых услуг находятся в разделе "Пациентам".
профессор Зинькович С.А.
ольга к 06.10.2011
Добрый день.3 года назад ударила грудь, был синяк.Прошло время и при надавливании на сосок я обнаружила черную каплю.Летом этого года прошла обследование в КОД Краснодара.По мамографии всё идеально,а вот в капельке нашли кровь.Сделали операцию.Причин заболевания и дальнейшего лечения не объяснили.Диагноз:Болезнь Минца правой молочной железы,после хирургического лечения,1б кл.гр. ПГИ:Узловая форма фиброзно- кистозной болезни с пролиферацией и хроническим восполением в протоках.А беспокойство мое заключается в следуещем,до операции гудь не болела и не беспокоила,сейчас се по другому.Через 2 мес.после операции,возле шва на соске появилась шишечка.Если что-то поднимаю тяжелое она выпирает сильнее,если ее задеть то как током бьет.Вобщем такое впечатление что грудь перекопали внутри всю. Мы живем в часном доме,поэтому нужно и за клумбами ухаживать и за двором,но любые мои попытки заканчиваются тем что шишечка выпирает и в груди появляется тянущая легкая боль.Скажите пожалуйста,нормально ли это, если после операции прошло 4 мес.? Может быть швы и внутри груди тоже?Может ли возникнуть онкология связанная с моей операцией ?Как себя вести в плане физ. нагрузок?Какие обследования пройти?Извените за беспокойство,но мамолога у нас нет.Спасибо.
Уважаемая Ольга! Судя по описанию у Вас была доброкачественная патология, а возникшие неприятные ощущения связаны с последствиями вмешательства. Заочные консультации не могут заменить осмотр маммолога, поэтому 1 раз в 6 месяцев Вам нужно проходить квалифицированное обследование очно.
профессор Зинькович С.А.
Светлана 06.10.2011
Добрый день!
Пожалуйста, подскажите, что такое Дихлорацетат натрия (DCA)? Действительно ли он способен повлиять на процесс развития опухоли и метастазов?
Можно ли применять этот препарат в случае, когда врачи отказались от лечения?
Заранее спасибо, очень надеюсь на Ваш ответ!!
С уважением,
Света
Уважаемая Светлана! Это вещество не является официально зарегистрированным медицинским препаратом и мы не можем рекомендовать его к применению.
профессор Зинькович С.А.
Михаил 05.10.2011
Моей маме в октябре 2008г сделали оперцию по удалении груди,диагноз РМЖ,T2N0M0.5курсов химиотерапии(красной).Клетка гармонононезависимая.Дальнейшего лечения не назначено.На данный момент у неё очередное обследование на онкомаркеры показал РЭА 9,6.Она не курит,других вредных привычек тоже не приемлет.Возраст 56 лет.Стоит беспокоится?
Уважаемый Михаил! Определение онкомаркеров ( и в частности РЭА)  является дополнительным лабораторным исследованием, так как не в полной мере отражает суть процесса и зависит от множества причин. Вашей маме показано систематическое наблюдение и обследование у онколога. При отсутствии объективных данных за прогрессирование опухоли РЭА не является основанием для проведения спецлечения.
профессор Зинькович С.А.
Галина 05.10.2011
Здравствуйте,

Моему мужу 55 лет.  В 2010 году проведена операция на лице: иссечение опухоли кожи и мягких тканей правой скуловой подглазничной области. Поставлен диагноз плоскоклеточный рак.
После операции компьютерная томограмма показала - лимфоденапатия и средостение корня левого легкого. Проведено 3 курса паллиативной ПХТ по схеме 5-фторурацил+цисплатин.
При обследовании в РАМН имени Блохина в онкоцентре  в Москве было рекомендовано продолжить лечение в прежнем режиме до 6-ти курсов с последующей оценкой эффекта. В случае прогрессирования болезни -  МХТ таксанами в стандартных дозах. В Краснодаре в онкоцентре в продолжении лечения отказали (такое лечение не проводится).
Можно ли такое лечение пройти в Вашем институте?

Спасибо, жду Вашего ответа. Галина.
Уважаемая Галина! Такое лечение должно проводиться (и проводится) не в Федеральных центрах, а в онкодиспансерах по месту жительства. Кроме того, описание поражения лимфатических узлов не характерно для рака кожи лица и может иметь другую природу. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения рекомендуется очная консультация в нашем институте.
профессор Зинькович С.А.
Лигай Стелла Алексеевна 05.10.2011
Здравствуйте доктор. 29 сентября я обращалась к вам по поводу моей тети, которой ставят рак легких. Вы ответили что при таком положении оперативное вмешательство противопоказано. А химиотерапия даст хоть какой нибудь эффект? При бронхоскопии взяли анализы и на всех пробах нам поставили аденомокарцинома. Спасибо.
Уважаемая Стелла Алексеевна! При общем удовлетворительном состоянии можно провести химиотерапию карбоплатином и паклитакселом или использовать Алимту. При получении положительного эффекта лечение может быть продолжено, а при его отсутствии продолжать не стоит.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 04.10.2011
Уважаемый профессор ну всё же если делать химиотерапию какой препарат лучше, врач химиотерапевт назначил препарат Капецетабин (Кселода) есть ли хоть малейший эффект при диагнозе рака поджелудочной железы 4 стадии.Спасибо за ваши ответы. Ждём ответа.
Уважаемая Оксана! Я уже неоднократно высказал свое мнение, но если Вы все же хотите провести химиотерапию, то используйте схемы с гемцитабином (гемзаром).
профессор Зинькович С.А.
Оксана 03.10.2011
Уважаемый профессор как вы считаете лечение народными средствами (травами) как то может нам помочь, извените цепляемся за каждую ниточку.Спасибо за ваши ответы. Дай вам Бог здоровья.
Уважаемая Оксана! Если бы "народные средства" помогали, то врачи всего мира не мучились бы в поисках средств от рака, а просто бы их использовали. К сожалению пользы от них нет.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 03.10.2011
Огромное спасибо Вам  за ответ. Уважаемый профессор подскажите а химиотерапия нам даст шансы на улучшение качества жизни и продлит ли жизнь. Можно ли у Вас проходить курсы химиотерапии. Очень ждём ответа.
Уважаемая Оксана! Химиотерапия в этой ситуации не может ни продлить жизнь, ни улучшить её качество. Скорее наоборот.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 03.10.2011
Уважаемые Доктора помогите.Моей свекрови 65 лет поставлен диагноз рак поджелудочной железы 4 стадии метостазы в лёгкие и печень. Биопсия показала аденокарцинома, в хирургическом вмешательтстве отказано, ест ли какие шансы? Я вам выслала по электроной почте
onko-sekretar@mail.ru мед. заключения, очень прошу их рассмотреть. Ваши предложения? С нетерпением ждём ответа.
Уважаемая Оксана! К сожалению в этой стадии любое лечение бесперспективно. Вашей свекрови нужен хороший уход  и адекватное обезболивание, а активные попытки "лечения" только усугубят ситуацию.
профессор Зинеькович С.А.