Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Леонид Панков, Краснодар 14.05.2012
                   Здравствуйте!

  Мне 62 года, заболел хроническим лимфолейкозом, гематолог назначил лейкеран по 1 таб. в два дня.

Пожалуйста, если можно ответьте на мои вопросы:
1. Можно ли совместно с лейкераном применять фитотерапию (болиголов, эхинацею, окопник, василиск)?
2. Какие новые методики лечения лимфолейкоза применяются у Вас в клинике? Стоимость их?
3. Проводится ли у Вас лечение хронического лимфолейкоза моноклональными антителами?  Как попасть на лечение и сколько будет стоить?
    Если проводится такое лечение, есть ли положительные результаты?
4.Что бы Вы могли посоветовать мне на данном этапе для того чтобы задержать развитие болезни?


                    С уважением, Леонид Панков
Уважаемый Леонид! Платного лечения для онкологических больных у нас не предусмотрено. Направления на лечение выдают Минздравы (или Департаменты) республик, краев или областей. Как  мы уже отвечали ранее, моноклональные антитела используются, если входят в схемы лечения, и применяются также бесплатно. Применять болиголов и дркгие подобные средства не рекомендуем, это опасные (ядовитые) растения.
профессор Зинькович С.А.
Марат М. 14.05.2012
Добрый день. У отца (75лет) диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома желудка. T4Nx+M1. Канцероматоз брюшной полости. Поставлен Бесланским СКММЦ. Понимаю, что сделать почти ничего нельзя, но хочется хотя-бы облегчить состояние. Как можно получить более подробную консультацию на этот счет? Заранее спасибо.
Уважаемый Марат! Если состояние отца позволяет, то можете привезти его к нам для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
профессор Зинькович С.А.
Юлия 14.05.2012
Год назад моему отцу (52 года)сделали операцию, удалили гортань полностью. У него был рак гортани 3 стадии без метастаз. До операции проводился курс лучевой терапии. Сейчас, год спустя, ему поставили диагноз рак миндалины. Операцию не предлагают. Из возможного лечения только химиотерапия. Сегодня будут ставить капельницу 3 день. Всего 4 дня, а потом перерыв. Подскажите, какие у нас шансы? И что делать?
Уважаемая Юлия! Сейчас лечение нужно уже завершить, а после перерыва Ваш отец может обратиться к нам для определения дальнейшей тактики лечения.
профессор Зинькович С.А.
Валентина 14.05.2012
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне назначили декарбазин для лечения меланомы, но сколько научных работ и отзывов врачей я читала у него очень маленькая эффективность по сравнению с фотемустином. Почему мне назначили малоэффективный припарат? И еще вопрос, можно узнать Ваше мнение оцитокинотерапии и о препарате рефнот и могу ли я его применять?
Уважаемая Валентина! Дакарбазин -  препарат использующийся для лечения меланомы и ошибки врача в его назначении нет. Любой препарат может оказаться эффективным или неэффективным у конкретного человека. Право врача назначать тот или иной препарат. Фотемустин применят в основном при метастазах меланомы (главным образом в мозг). Цитокины в лечении меланомы используются, но опять-таки, назначить лечение может только лечащий врач.
профессор Зинькович С.А.
Галина 14.05.2012
Здравствуйте.У моей дочки на щёчке с рождения гемангиома смешанного типа.Сейчас ее 11 месяцев всё это  время мы наблюдали но с момента рождения по сей день под кожей появляются капиляры,а поверхностная остаёться такой же маленькой как точка от фломастера.Подскажите пожалуйста наиболее эффективный способ удаления такой гемангиомы,если операционный ,то какой квалификации должен быть хирург,и обяательно ли в онкологическом центре. Заранее благодарю.
Уважаемая Галина! Вопросы касающиеся лечения гемангиом кожи у детей решаются только после очной консультации.
профессор Зинькович С.А.
джулета 13.05.2012
здравствуйте.у моего мужа на обследование кт.обнаружилималая образование левой почки примерным размером 21х23мм плотность образование несколько выше плотности паренхимы почки граница образования с паренхимой не четкая в почечных артериях в обеих сторон ближе к уровню ворот почек  отмечается наличие микрокальцинатов нам в кбр сразу предложили операцию можно к вам приехать на консультацию спасибо за ранее
Уважаемая Джулета! Да, конечно приезжайте. Консультативный прием проводится во все рабочие дни недели с 9 до 15 часов.
профессор Зинькович С.А.
Елена И 13.05.2012
Добрый день!
В марте 2012г. мужу (38лет) была удалена родинка к сожалению в косметологическом кабинете (мед. центр "Юнона" на Социалистической) Гистологию ждали две недели:смешанноклеточная меланома 3 ст по Кларку, 2 мм по Бреслоу. В вашем инстинуте рез-ты гистологии подтвердили. Прошли обследования УЗИ и Флюрограмма- норма. После операции прошёл месяц. Назначено лечение: лучевая терапия на рубец и зону лимфотока, ХТ 6 курсов в 1,8 день перерыв до 28 дня. винкристин1мг, метотрексат 25мг, дакарбазин800мг. В нашем случае это профилактика? Ведь опухоль удалили? Из других источников: ХТ при меланоме малоэффективна, в начальных стадиях лечится только хирургическим путём, далее наблюдение. Прокомментируйте пожалуйста.
Уважаемая Елена! Мы считаем такую тактику оправданной так как новообразование удалялось не профессиональными онкологами,а уровень инвазии говорит о поражении кровеносных и лимфатических сосудов кожи, т.е. о большой вероятности лимфогенного и гематогенного метастазирования.
профессор Зинькович С.А.
Инна 13.05.2012
Добрый день. Делали МРТ бабушке (65 лет, болела спина) - обнаружилась гемангиома в поясничном отделе позвоночника. Размер 1,1 см. Я читала, что можно сделать черескожную пункционную вертебропластику. Можно ли ее сделать у Вас, и как это сделать? Что для этого нужно?
Уважаемая Инна! Обычно гемангиомы такого размера не опасны, клинически себя не проявляют и вертебропластики не требуют. Для окончательного решения нужна очная консультация.
профессор Зинькович С.А.
Марина 13.05.2012
Скажите пожалуйста, чтобы провести полное обследование груди (фиброаденома), какую роль играет менструальный цикл? Важно ли, начались крит. дни, идут или закончились?
Уважаемая Марина! Циклические изменения в молочных железах при обследовании могут выглядеть и трактоваться по разному, что может затруднить постановку правильного диагноза. Обследоваться лучше всего в середине цикла.
профессор Зинькович С.А.
Юлия 12.05.2012
Добрый день.Подскажите пожалуйста,на ВАС последняя надежда!!!! В 2004г. поставили диагноз-плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки 2степени. 4 курса химиотерапии(по 5дней-платинол) облучения(не знаю как правильно)-на поверхности и внутреполостные. Сейчас мне 27 лет,детей нет,месячных с 2005 года нет,эндометрий не растет даже в центрах планирования семьи не знают что со мной делать!!! ПОЖАЛУЙСА ПОДСКАЖИТЕ ЕСТЬ ЛИ ХОТЬ МАЛЕЙШИЙ ШАНС ЗАВЕСТИ МАЛЫША???????Заранее спасибо!!!
Уважаемая Юлия! Мы представляем специализированный онкологический центр и не занимаемся вопросами репродукции.
профессор Зинькович С.А.
Ольга 12.05.2012
добрый день,расшифруйте пожалуйста диагноз Susp.С-ч правой молочной железы Т4б NxMx,кл.гр.2. и почему в начале предложили нам химиотерапию,а потом операцию.
Уважаемая Ольга! Речь идет о подозрении на наличие злокачественной опухоли молочной железы с поражением кожи. Если диагноз будет подтвержден, то по современным представлениям при такой распространенности процесса первым этапом лечения проводится химиотерапия и гормонотерапия.
профессор Зинькович С.А.
марина 12.05.2012
Здравствуйте. У меня миома матки с субмукозным ростом узла. Мне написали в Махачкале хирургическое лечение-гистерпотомия/  что можете мне рекомендовать?
Уважаемая Марина! Рекомендации по тактике лечения мы можем выдать только после очной консультации в нашем центре.
профессор Зинькович.
Лейла 12.05.2012
Здравствуйте, я живу в Махачкале и хотела выехать в ваш институт для консультации у ваших специалистов и проведения процедуры биопсии кожи в связи с тем, что в Махачкале мне поставили пробный диагноз "Мастоцитоз". Если ли у вас специалисты которые могли бы меня проконсультировать по этому вопросу, если да, то когда какой график работы  и какие документы нужно иметь при себе. Заранее спасибо!
Уважаемая Лейла! Консультации проводятся во все рабочие дни недели. С собой возьмите имеющиеся медицинские документы (выписки, данные обследований и т.д.).
профессор Зинькович С.А.
Виктория,Пятигорск 11.05.2012
Спасибо Вам большое за ответ.Как и когда к вам лично можно приехать для консультации и что при себе нужно иметь?По месту жительства мы уже обращались.Если мы к вам приедем,везти ли с собой больного,или только документы?
Уважаемая Виктория! Консультации осуществляются в консультативной поликлинике института, куда и следует обращаться. Для определения тактики дальнейшего лечения нужна очная консультация, так как может понадобиться дополнительное обследование. С собой возьмите выписки и имеющиеся данные (снимки, диски с МРТ или КТ и т.д.).
профессор Зинькович С.А.
Виктория,Пятигорск 11.05.2012
Добрый день. Нашему папе (62 года) сделали операцию по удалению опухоли в области заднего рога левого бокового желудочка с прорастанием задних отделов мозолистого тела и задних отделов левого зрительного бугра в левой теменной области.Опухоль удалили 12.04.2012года.Гистологическо заключение-глиобластома.Рекомендовано обратиться к онкологам для определения практики дальнейшего лечения.Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца,стенокардия напряжения фк2 (2008 год) ,аорто-коронарное шунтирование (2009 год).Самочувствие в настоящий момент удовлетворительное.Просим вашей консультации.Если необходимо,можем приехать в ваш институт лично.
Уважаемая Виктория! Тактика лечения онкологических больных вырабатывается, а диспансеризация  осуществляется по месту жительства пациентов, но если Вы желаете получить консультацию в нашем институте, то можете обращаться в любой рабочий день недели.
профессор Зинькович С.А.
Рощенко галина 11.05.2012
Добрый день! Скажите пожалуйста, могу ли я приехать на консультацию к доктору Татьяне  Ивановне по поводу фиброзно-кистозной мастопатии. В какое время удобно приехать  я из г. Черкесска и имеют ли значение для приема дни менструального цикла. Заранее благодарна.
Уважаемая Галина! Среди врачей ведущих консультативный маммологический прием никого с таким именем нет. Для обследования лучше приезжать в середине цикла. Прием ведется в рабочие дни с 9 до 15 часов.
профессор Зинькович С.А.
Игорь Грачев из Ташкента 10.05.2012
Поздравляю с юбилеем уважаемого Павла Викторовича Светицкого!!!! Многие лета и здоровья!!!пусть вспомнит года совместной работы 1982-1986гг, а так же помянет Кима Станислава Ендиновича (скон 09.05.12г)
людмила 10.05.2012
здравствуйте, хотим попасть на приём к Шапошникову, можно ли записаться заранее, живём в волгодонске, пока доберёмся будет поздно, знакомых в ростове нет и как узнать его часы приёма, и каб ? спасибо.....
Уважаемая Людмила! Профессор А.В. Шапошников работает в стационаре и отдельного приема не ведет. Вам следует обращаться в нашу консультативную поликлинику, где будет оформлена амбулаторная карта и проведено первичное обследование, после этого по назначению врача поликлиники Вы можете быть направлены на консультацию к профессору.
профессор Зинькович С.А.
Екатерина 10.05.2012
Здравствуйте! У моей дочери (9 лет) в течении одного мемяца на плече выросла выпуклая родинка ярко красного цвета - сначало появилась маленькая красная точка которая буквально на глазах выросла диаметром приблизительно 5 мм. Родинка находится в месте, где в будущем будет натираться бюстгалтером. В нашем городе (г. Ставрополь) деткого дерматолога-онколога мы не нашли, нам предлагают её удалить без гистологического анализа. Подскажите пожалуйста, можо ли удалить родинку в вашем центре? Если да, то как записаться на прием и сколько приблизительно это будет стоить?
Уважаемая Екатерина! Удалять новообразования без гистологического анализа нельзя. К нам можете обращаться в любой рабочий день. Вопрос о тактике лечения, в том числе оперативного, может быть решен только после обследования.
профессор Зинькович С.А.
Альбина 10.05.2012
Здравствуйте! У моего папы нашли опухоль в легком,по результатам томографии- рак.Мы делали ему бронхоскопию 2 раза,но раковых клеток ненашли. Состояние не ухудшилось,только чуть похудел.Что нам делать?
Уважаемая Альбина! При раке легкого необходимо как можно скорее решать вопрос о тактике лечения. Можете обратиться к нам.
профессор Зинькович С.А.