Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
света 10.05.2012
я уже писала речь идет о раке поджелудочной железы с метастазами в печень и желудок трубку для отведения желочи поставили но желтуха не спадает один раз со рта вышло не много крови врачи говорят оперировать не льзя не выдержит наркоза состояние ухудшается что делать спасибо
Уважаемая Света! При невозможности проведения противоопухолевого лечения, назначается симптоматическая терапия, включающая средства для устранения или смягчения симптомов болезни.
профессор Зинькович С.А.
света 10.05.2012
здравствуйте у моей мамы воспалена головка поджелудочной метостазы в печени и желудке состояние плохое врачи говорят что не чего нельзя сделать что вы посоветуете спасибо
Уважаемая Света! Если речь идет о раке головки поджелудочной железы с метастазами в печень, то при наличии желтухи сначала выполняют дренирующие операции (для отведения желчи), затем решается вопрос о возможности проведения химиотерапии, а если желтухи нет, то этот вопрос решается сразу в зависимости от состояния пациента.
профессор Зинькович С.А.
Александр 09.05.2012
Здравствуйте после проведения радикальной нефрэктомии справа ст 1 нужно проводить цитокинотерапию?опухоль 69*55*59 не отделяемая от правых почечных сосудов по данным КТ перед операцией.Что такое очаговое кровоизлияние?Некроз?

   Спасибо
Уважаемый Александр! Окончательно стадия рака устанавливается на основании морфологического анализа,а не дооперационных данных.
Кровоизлияние это не некроз. В стандартах лечения I стадии рака почки дополнительное лечение не предусмотрено, но лечащий врач вправе решать этот вопрос в зависимости от клинической ситуации (например при опухолевой инвазии капсулы почки может назначаться интерферонотерапия).
профессор Зимнькович С.А.
Мария 08.05.2012
Доброго времени суток. Во время беременности на одной из моих родинок выросла еще одна (папилома?), висячая. По цвету, как и та, на которой выросла, чуть темнее чем кожа. Я показывала ее онкологу, сказал, не беспокоится, все в норме. А вот теперь эта, высячая родинка, воспалилась, надулась и, как будто, ножка у нее пересыхает. Все это счастье не болит, беспокоит только, если ножку задену. До этого в течении прошедшего полугода отвалилось достачно много таких висячих. Тоже сначала как бы наливались кровью, потом начинали подсыхать и отваливались. На их месте других новооброзований нет. Слежу за этим. Пока планирую пару дней наблюдать за этой моей родинкой. Потом по ситуации к вам в центр. Скажите, если она таки отвалится, нужно ли ее к вам на анализ везти?
Уважаемая Марина! Консультацию можно получить в любой рабочий день недели, а "отвалившуюся родинку" везти не стоит, так как она быстро высохнет и исследовать её не получится (если только Вы её сразу не поместите в раствор Формалина).
профессор Зинькович С.А.
Курбанов Курбан.Махачкала 08.05.2012
Уважаемый профессор Зынкович.С.А. Моей жене была сделана оперция по поводу рака прямой кишки с удалением прямой кишки и ануса , и выведением стомы. После операции прошло 1,5 года,и вот в течение года у нее в районе ануса  постоянные сильные боли,которые сопровождают ее при ходьбе,она не может лежать,стоять.Местные онкологи,неврологи не могуть объяснить это.Можно ли к вам приехать на консультацию и обследование , и какие нужны документы и когда.
Уважаемый Курбан! Мы консультируем пациентов во все рабочие дни недели. С собой нужно взять имеющиеся выписки и данные обследований.
профессор Зинькович С.А.
Леонид Панков 08.05.2012
Здравствуйте! Уважаемый доктор, пожалуйста ответьте на мой вопрос:проводится ли лечение хронического лимфолейкоза моноклональными антителами в вашей клинике или где-то в России? Возраст 62 года.
Уважаемый Леонид! Да, эти препараты используются во всех крупных онкологических центрах России.
профессор Зинькович С.А.
Аида Нухова 08.05.2012
Доброго времени суток доктор Зинькович С.А. я бы хотела приблизительно знать во сколько обойдется операция моей маме на липому, в области спины, а также обследование предоперационное.
Мама моя страдает гипертонией ( при давлении 160 на 80 она чувствует себя нормально) у нее диффузно-узловой зоб, пиелонифрит хронический, колит и эндометриоз матки.и как долго будет длиться период реабилитации.Спасибо
Уважаемая Аида! По вопросу о стоимости платных услуг Вы можете проконсультироваться в планово-экономическом отделе (тел. 8(863)291-48-03). Учитывая выраженную сопутствующую патологию, для решения вопроса о показаниях к операции нужна очная консультация.
профессор Зинькович С.А.
Женя 08.05.2012
Здравствуйте. У моей мамы, 52года, рак груди верхненаружного квадранта правой  МЖ, T2N1M0, II B st, II кл.гр.  – на момент постановки диагноза в сентябре 2011г. ЦИ: м/ж железистый c-r, л/у – мтс. Назначили на 1 этапе лечения:  определение рецепторного статуса и 4 курса индукционной ПХТ в ОД г. Армавира, после этого планировалась операция без сохранения МЖ, лучи, химия. Прошла 4 курса химиотерапии доксорубицин+циклофосфан+5-фторурацил, далее направили в Краснодарский краевой ОД для определения дальнейшей тактики лечения. Мы думали едем на операцию, а оказалось отрицательная динамика и операцию не назначили. Назначили еще 4 курса ПХТ со сменой схемы. Прокапали еще 2 курса химии паклитаксел 200мг и цисплатин 150мг последняя химия была 5марта2012,прокапали вечером, а утром сразу выписали домой, дома  состояние резко ухудшилось. В местной терапии помогли поставить на ноги, все показатели крови стали удовлетворительны, кроме гемоглобина, он постоянно падает. Принимает сорбифер, фоливую к-ту, В12, гематоген, печень кушает, 1 раз делали переливание крови. Гемоглобин 80. Выписали эпокрин 40т МЕ в неделю подкожно, через 1,5 недели  гемоглобин 60. Продолжаем  принимать сорбифер, эпокрин и все остальное. 14.05.2012 будут делать переливание крови. 11.04.2012 в Краснодаре обследовались просканировали маму всю на КТ. Выявлено 2 очага 0,2мм и 0,3мм в легких –возможно мтс? Множественные мтс справа в л/у и 5 мтс слева в л/у. Остальное чисто.  Выписали кселоду 3 курса. Неделю назад обнаружили самостоятельно в левой груди опухоль. А правая вся в мтс и язвах.
Her2new +1  - узнали только после 6-ой химии, долго спрашивали за рец статус у онкологов г.Армавира, которые были ответственные за этот анализ и за жизнь моей мамы, они постоянно придумывали причину почему не могут дать заключение, а после 5-ой химии вручили нам коробочку с парафином и с улыбкой и сарказмом сказали чтобы мы делали с ней что хотим...  А они сделать данный анализ не соизволили……………
Подскажите, пожалуйста, в Вашем НИОИ могут помочь моей маме? Как к Вам попасть? Чем можно помочь маме? Что можно сделать? Из-за чего может падать гемоглобин? При каком гемоглобине можно начать принимать кселоду?
Обезбаливаем трамадол, кетарол – все это очень плохо помогает. Промедол эффективней трамадола? Или что поможет?
Чем можно мазать грудь которая в язвах? Мама мажет левомеколем. Чем можно убрать сильное жжение груди?
Прошур можно пить как доп питание?
Спасибо.
Здравствуйте Женя! У Вашей мамы судя по всему генерализация рака молочной железы, прогноз плохой, а возможность лечения во многом определяется рецепторным статусом опухоли (который не ясен) и распространением процесса (есть ли отдаленные метастазы). Если состояние Вашей мамы позволяет, то можете приехать с ней на очную консультацию.
профессор Зинькович С.А.
Инна 07.05.2012
Здравствуйте,у меня c-zin situ ш/матки с началом инвазивного роста до0,1см,дисплазия 3ст. Прошу у Вас помощи и оценки моей ситуации. Хочу сохранить возможность рожать.  
У меня есть ребенок от первого брака- сын 10 лет. Сейчас состою во втором браке, общих детей нет, а очень хочется. Каковы мои шансы на попытку? Есть ли смысл что то предпринимать? На каких условиях Ваш институт может меня принять на операцию и дальнейшее лечение, если есть шансы сохранить матку.
На Вас последняя надежда.
Заранее спасибо.
Уважаемая Инна! Вам для решения вопроса о возможности выполнения органосохраняющей операции следует обратиться к нам на очную консультацию.
профессор Зинькович С.А.
алина 07.05.2012
Добрый день ! Подскажите пожалуйста можно ли брать биопсию с поверхности шейки матки без кольпоскопа и  выраженном  восполении в цервикальном канале цин 1(цитология,мазок)?Можно ли проводить криодеструкцию шейки,если по биопсии паракератоз без воспалнния и атипии,а в цервикальном канале цин1 и воспаление(канал не выскабливали)?Спасибо.
Уважаемая Алина! Для выбора адекватной тактики у больной с цервикальной интраэпителиальной неоплазией необходимо кольпоскопическое исследование.
профессор Иванова В.А.
ольга 06.05.2012
здравствуйте,ставят диагноз рак молочной железы 2стадии В.как попасть на консультацию в ваш центр,в какие дни и что при себе иметь? мы из черкесска
Уважаемая Ольга! Консультации проводятся во все рабочие дни недели. С собой возьмите имеющиеся данные обследования и если была биопсия, то стекла для пересмотра.
профессор Зинькович С.А.
АМИНА 06.05.2012
я С Махачкалы собиоаюсь к вам на обследование по поводу фибро-кист мастапатии и полипы в матки 5 числа начались месячные.. и закончаться 10 мая..предедущие былы 11 числа апреля..не знаю как определить свой середина цикла....пожалуйства подскажите какого числа выехать мне и какое число получаеться середина цикла!Извините ради!и огромное спасибо !.
Уважаемая Амина! Можете приехать с 14 по 18 мая.
профессор Зинькович С.А.
марина 06.05.2012
у папы очень сильно болит позвоночник, плечо и ребра, делали ренген с легкими все в порядки, остеопороз нижних конечностей, но там болей нет, а боли такие что колем уколы каждые 2-3 часа, МРТ не возможно из-за железных предметов в ноге, диагноз ставят шейный остеохондроз, но боли другого вида ЧТО ДЕЛАТЬ?
Уважаемая Марина! Вашему отцу нужна в первую очередь консультация квалифицированного невролога (кафедра мед. университета, РОКБ №1 и т.д.). Если неврологические причины будут отвергнуты или возникнут подозрения на наличие онкозаболевания, то приезжайте к нам.
профессор Зинькович С.А.
АРСЕН 05.05.2012
У МОЕГО БРАТА ОБНАРУЖИЛИ РАК ГОЛОВНОГО МОЗГА ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ МЫ ПРОВЕЛИ МРТ В МАХАЧКАЛЕ НАМ СКАЗАЛИ ЧТО ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ ХИМИЮ ТЕРАПИЮ ТОЖЕ ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ  
Уважаемый Арсен! Если состояние брата позволяет, то привозите его для решения вопроса о возможности лечения на очную консультацию.
профессор Зинькович С.А.
Светлана 05.05.2012
Здравствуйте,моя мама находиться в тяжелом состоянии(нам сказали в больнице, в которой она лежит рак поджелудочной железы) последнее заключение компьютерной томографии:КТ-признаки гепатопанкреатита с отеком холедохо-дуоденальной зоны,не исключается C-R головки поджелудочной железы.Я бы хотела узнать можно ли привести ее в Ваш центр для оказания помощи на платной основе,  возможна ли госпитализация в праздничные дни и какие документы  необходимо иметь при себе?Спасибо.
Уважаемая Светлана! Мы не проводим платного лечения онкологическим больным и праздничные дни госпитализации в институт нет. Больным, находящимся в тяжелом состоянии, радикальные методы противоопухолевого лечения применить нельзя, поэтому им оказывают паллиативную помощь по месту жительства.
профессор Зинькович С.А.
Осман 05.05.2012
Здравствуйте, сделал  КТ - легких. заключение такое"КТ-признаки лимфомы средостения, левостороннего плеврита, увеличение л/узлов забрюшинного пространства. Контроль в динамике. Что мне сделать? как правильно обратиться к вам на лечение? Я живу в Дагестане. Спасибо!
Уважаемый Осман! Если диагноз подтвержден морфологически (после биопсии) и речь идет о лечении в нашем центре, то нужно только направление из Вашего Минздрава. Если подтверждения нет и Вы хотите уточнить диагноз и решить вопрос о дальнейшем лечении, то можете обратиться к нам без направления.
профессор Зинькович С.А.
Анастасия 05.05.2012
И что нам делать теперь? Онколог сказала, что рак не прогресирует, в легких метастаз нет. Рентген ничего такого не показал, врач поставила фиброз... а как нам быть? От чего лечить? Препаратов нам никаких не прописали. На наш вопрос онкологу : Что делать? Врач так и сказала : Ничего пока не делать... А как? Молча сидеть и смотреть как мама задыхается?!
Уважаемая Анастасия! Ответственность за состояние больного несет лечащий врач. Он может соглашаться или не соглашаться с мнением консультантов. Нам  сложно что-либо однозначно утверждать не видя пациента и его снимков. Если состояние мамы позволяет и Вы хотите знать наше мнение, то нужна очная консультация.
профессор Зинькович С.А.
Галина 05.05.2012
Здравствуйте!Я хочу приехать с города Ейска по поводу операции по удалению миомы-15 недель и субсерозно-интерстициальных узлов.Есть ли возможность проживать вашем центре при обследовании и при возможной операции?
Уважаемая Галина! Пациенты проходящие обследование проживанием не обеспечиваются, а находящимся на стационарном лечении, тем более в связи с проведением операции, оно не требуется, так как они размещены в палатах профильного отделения.
профессор Зинькович С.А.
Светлана 05.05.2012
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какие документы необходимо иметь при приеме у детского онколога, местный онколог направление не дал. Спасибо!
Уважаемая Светлана! Консультативный прием будет проведен  без направления. Оно необходимо только для лечения злокачественных опухолей и выдаются Минздравом. Возьмите на консультацию имеющиеся выписки, медицинские документы (данные обследований и т.д.).
профессор Зинькович С.А.
сергей 05.05.2012
моей маме 61 год у неё воспаление поджелудочной нет прохода в плохом состоянии хочу привести к вам возможно ли это и когда можно приехать ведь скоро праздники и не знаю примут нас большое спасибо
Уважаемый Сергей! Последний рабочий день до праздников - 5 мая. В праздничные дни приема не будет.
профессор Зинькович С.А.